Гиперфункция яичек, гиперсекреция тестикулярных гормонов

• Дисфункция яичек – формы, причины, симптомы, диагностика,лечение
• Гиперфункция яичек: признаки, симптомы и методы лечения
• Гиперсекреция тестикулярных гормонов: симптомы и лечение

Дисфункция яичек – формы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Яички являются частью мужской репродуктивной системы. Они расположены внутри мошонки и вырабатывают мужские гормоны. Нарушения функции яичек (дисфункция) приводит к нарушению нормальной сексуальной и репродуктивной функции мужчины, бесплодию и гормональному дисбалансу.

Существует множество форм дисфункций яичка, к ним относятся такие:

• водянка;
• гипогонадизм;
• мужское бесплодие;
• орхит;
• прячущиеся яички;
• кисты мошонки;
• сперматоцеле;
• различные формы рака яичек;
• неопущение яичка;
• варикоцеле.

Основными причинами дисфункции яичек являются: лекарственные препараты (глюкокортикоиды, кетоконазол и опиоиды), хромосомные нарушения, различные заболевания, такие как паротит, орхит. Увеличивают риск тестикулярной недостаточности такие факторы, как постоянное травмирование мошонки, например, постоянная езда на мотоцикле, интенсивное употребление марихуаны, врожденное неопущение яичек.

Симптомы дисфункции яичек довольно многообразны. Самыми распространенными из них являются боль, отек, болезненное мочеиспускание, ощущение уплотнений в полости яичек и бесплодие. Любой дискомфорт на данном участке тела должен стать поводом обратиться к врачу. Основным методом диагностики дисфункции яичек является физический осмотр. При подозрении на рак в обязательном порядке проводится анализ крови и УЗИ. Дополнительные исследования могут помочь определить жизнеспособность сперматозоидов, способность организма мужчины их вырабатывать и многие другие репродуктивные и физиологические показатели.

Дополнительные методы диагностики это:

• компьютерная томография;
• рентгенограмма;
• МРТ и ПЭТ.

Лечение дисфункции яичек зависит от степени заболевания и вовлеченности в него других внутренних органов или систем. Например, от гидроцеле можно избавиться без оперативного лечения, соблюдая рекомендации врача. Бесплодие часто воспринимается пациентами как неизлечимый диагноз, однако гормональная терапия, изменение привычного образа жизни и вспомогательные репродуктивные технологии позволяют надеяться на выздоровление даже, казалось бы, безнадежным пациентам. Рак яичек лечится при помощи хирургии, лучевой терапии и/или химиотерапии.

Гиперфункция яичек: признаки, симптомы и методы лечения

Гиперфункция яичек — состояние крайне редкое и, как правило, вызванное сторонними причинами, чаще всего злокачественной или доброкачественной опухолью яичек. Появляется после периода полового созревания либо перед этим периодом, приводя к чрезмерной выработке андрогенов — мужских половых гормонов. Наиболее известным из этих гормонов является тестостерон.

Если причина гиперфункции яичек — раковая опухоль, она должна быть удалена хирургическим путем или при помощи облучения. Раковая опухоль может развиваться внутри яичка, не вызывая сколько-нибудь заметных изменений самочувствия, однако спустя время симптомы, всё же, появляются.

Причинами гиперфункции яичек могут быть следующие факторы:

• гормональные нарушения;
• генетические, наследственные факторы;
• облучение, нахождение в радиоактивной зоне;
• прием некоторых препаратов (гормональная терапия).

Симптомы гиперфункции яичек

Основными симптомами гиперфункции яичек является увеличение выработки тестостерона. Если данное состояние происходит уже после периода полового созревания, оно сопровождается такими симптомами, как повышенная агрессивность, депрессия, проблемы с засыпанием, вялость, усталость, раздражение, увеличение веса, более густой волосяной покров, головные боли. Как следствие, возникает бесплодие, отеки, проблемы с кожей, возрастает нагрузка на сердечную мышцу.

У мальчиков, не достигших периода полового созревания, гиперфункция яичек проявляется в раннем огрубении голоса, увеличении половых органов, интенсивном росте волос на теле, в паху и подмышками, может появиться угревая сыпь, акне.

Лечение гиперфункции яичек

Для эффективного устранения гиперфункции яичек необходимо определить причину этого состояния. Если она вызвана гормональными нарушениями, неправильным образом жизни, состояние поддается коррекции и без помощи гормональных средств. Эффективно понижают уровень мужских половых гормонов регулярные занятия спортом, активные прогулки, правильное питание, отказ от так называемых «стрессовых» продуктов — то есть от красного мяса и субпродуктов. Если пациент с гиперфункцией яичек еще не достиг совершеннолетия, показана гормональная терапия по индивидуальной схеме лечения.

Гиперсекреция тестикулярных гормонов: симптомы и лечение

Гиперсекреция тестикулярных гормонов (ГТГ) — заболевание преимущественно генетического характера. Множество случаев ГТГ являются следствием мутации в гене лютропин-хориогонадотропических рецепторов. Это нарушение вызывает образование высоких уровней мужских половых гормонов и приводит к низкому показателю лютеинизирующего гормона.

Симптомы гиперсекреции тестикулярных гормонов

Заболевание может проявляться в любом возрасте, однако до периода полового созревания в основном выражается в таких симптомах:

• ускоренный рост и набор мышечной массы;
• раннее развитие половых признаков;
• возникновение спонтанной эрекции;
• увеличение объема яичек;
• агрессивное поведение;
• склонность к социальной изоляции;
• гиперактивность;
• синдром дефицита внимания.

Несколько последних симптомов обусловлены избытком мужских половых гормонов, в частности, тестостероном. Возможно такое последствие, как бесплодие, однако большинство больных, став взрослыми, сохраняют репродуктивную функцию. Гиперсекреция тестикулярных гормонов подтверждается путем генетического тестирования на обнаружение мутаций в гене LHCGR.

Лечение гиперсекреции тестикулярных гормонов

Лечение детей заключается в снижении гиперандрогенизма, то есть в отсрочке процессов полового созревания. Первым вариантом лечения является прием бикалутамида (антагониста андрогенов) в дозировке от 12,5 до 100 мг в сутки в сочетании с ингибиторами ароматазы, например, анастрозолом (1 мг в сутки) или летрозолом (2,5 мг в сутки).

Второй вариант лечения: прием ингибиторов биосинтеза андрогена — кетоконазола (15 мг/кг/день). Это способствует снижению уровня тестостерона.

Для создания комфортных условий жизни больным в период лечения необходима психологическая поддержка и помощь родственников. Прогноз заболевания благоприятен, при своевременном проведении лечения в зрелом возрасте последствия заболевания отсутствуют.