Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (ИГСС) представляет собой заболевание, характеризующееся выраженной гипертрофией левого желудочка с вовлечением межжелудочковой перегородки и левого желудочка. Гипертрофированная мышечная ткань сужает данный участок сердца, в результате чего процесс выброса крови затрудняется.
Фактически данное заболевание относится к подвиду кардиомиопатии. Все нарушения гемодинамики при данном заболевании спровоцированы изменениями, происходящими в межжелудочковой перегородке.
Кровь, проходящая через узкий участок — между сердечной перегородкой и створками митрального клапана, создает своеобразную зону пониженного давления. Это состояние называется эффектом Бернулли. Таким образом, передняя створка клапана смещается по направлению к перегородке, выносящий тракт левого желудочка сужается. Степень этого сужения сугубо индивидуальна, кроме того, она может со временем изменяться, слабея или усугубляясь.
Чем более человек подвергает себя физической нагрузке, тем более увеличивается в размерах левый желудочек, кроме того, перегородка и створка митрального клапана отдаляются друг от друга, тем самым усугубляя обструкцию. Эти процессы нередко приводят к вторичной гипертрофии желудочка. Свободные стенки желудочка при этом остаются нормальных размеров. Повышение давления, спровоцированное снижением эластичности и замедлением наполнения левого желудочка, приводит к повышению давления в левом предсердии.
Опасными осложнениями субаортального стеноза являются следующие состояния:
При отсутствии лечения наступает терминальная стадия заболевания и летальный исход. Смерть может наступить и внезапно, без ярко выраженного ухудшения состояния.
Основные причины гипертрофического субаортального стеноза схожи с причинами кардиомиопатии, поскольку фактически заболевание является одной из форм кардиомиопатии.
К ним относятся:
Симптомы гипертрофического субаортального стеноза могут иметь разную интенсивность. Она зависит от степени развития заболевания, возраста больного и других факторов, например, наличия сопутствующих заболеваний.
Основными симптомами являются:
Основная задача лечения субаортального гипертрофического стеноза заключается в нормализации сократимости левого желудочка, а также возможное и безопасное увеличение его рабочего объема. Кроме того, крайне желательным является понижение обструктивных проявлений. Операции, успешно проводимые во время обычного стеноза, являются наименее желательным методом лечения. Это связано с высокой травматичностью и угрозой жизни пациентов.
Медикаментозные препараты для лечения субаортального гипертрофического стеноза это:
Противопоказаны следующие препараты:
Хирургическое лечени
Подразумевает несколько возможных процедур:
Дополнительные рекомендации
Пациенты должны ограничивать физнагрузки. Силовые виды спорта, а также изматывающие тренировки противопоказаны. Показано плавание, ходьба, езда на велосипеде, пешие прогулки. При выраженной желудочковой аритмии, гипертрофии левого желудочка или большой разности давления между аортой и желудочком физические нагрузки исключают.
Найдены участки мозга, влияющие на возникновение депрессии
Рассеянный склероз у детей может быть не определен на начальных этапах
Ученый создал яйцеклетку из клеток самцов мышей
Действительно ли помогает куриный бульон при болезни?
Представлены тренажерные залы для тренировки…мозга
Глазные капли без рецепта: вред или польза?
Типичный симптом рака горла: подробная информация на сайте Европейской онкологической клиники