Острый фарингит, стрептококковый фарингит

Острый фарингит - это заболевание, заключающееся в воспалении глотки или задней части горла. Чаще всего фарингит называют просто «болью в горле», сопровождающейся затрудненным глотанием.

• Строение верхних дыхательных путей человека. Типы фарингита. Причины фарингита, факторы риска
• Симптомы острого фарингита, стрептококкового фарингита. Симптомы мононуклеоза
• Методы лечения фарингита
• Профилактика острого и стрептококкового фарингита

По данным Американской остеопатической ассоциации, боль в горле, причиной которой является фарингит, принадлежит к одной из наиболее распространенных причин для посещения врача.

Большинство случаев фарингита приходится на холодные месяцы года. Несмотря на распространенность заболевания и популярные методы лечения, правильно лечить фарингит довольно сложно.

Строение верхних дыхательных путей человека. Типы фарингита. Причины фарингита, факторы риска

Рисунок 1. Анатомия верхних дыхательных путей

Фарингит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. В процессе заболевания могут быть воспалены такие части горла:

• задняя треть языка;
• мягкое нёбо;
• миндалины.

Основная причина заболевания – это бактериальная инфекция или вирус. Поскольку инфекция глотки практически всегда затрагивает миндалины, в медицинской литературе нередко можно встретить название «тонзиллит» (воспаление миндалин). Инфекционный фарингит ранее назывался тонзиллит, затем заболевания разделили по причине возникновения в разных частях горла.

Около 90% инфекций горла вызваны вирусом. И хотя пациенты с гриппом, герпесом или инфекционным мононуклеозом так же часто жалуются на боль в горле, эти вирусные инфекции часто сопровождаются другими, более стойкими симптомами.

В регионах с теплым летом и холодной зимой вирусный фарингит обычно достигает пика распространенности в течение зимы и в начале весны.

В это время года люди более склонны дольше находиться в плохо проветриваемых помещениях. Вирусы, являющиеся причиной фарингита, распространяются очень легко.

Такие вирусы могут распространяться по воздуху (воздушно-капельным путем) вследствие кашля и чихания. Кроме того, способом передачи вируса могут быть немытые руки.

У большинства людей обычный вирусный фарингит длится недолго, проходит сам по себе без какого-либо особенного лечения, тем не менее, может присутствовать некоторый дискомфорт.

Стрептококковый фарингит – это фарингит, который развивается под влиянием патогенных микроорганизмов – стрептококков. Он также называется инфекционным. При инфекционном фарингите основными возбудителями заболевания являются бактерии, например, бета-гемолитический стрептококк, который непосредственно вызывает воспаление горла. Как и обычный фарингит, стрептококковый фарингит может быстро распространиться любым способом, при контакте с больным или зараженной поверхностью.

В отличие от большинства форм вирусного фарингита, стрептококковый фарингит может привести к серьезным осложнениям, таким как гломерулонефрит и ревматизм. Вследствие ревматизма развивается повреждение клапанов сердца. Стрептококковый фарингит может вызывать появление очагов инфекции в организме, например, гнойных абсцессов в миндалинах и мягких тканях горла.

Причины острого фарингита

Существует множество вирусных и бактериальных агентов, которые вызывают фарингит. Основными причинами острого фарингита являются:

• корь;
• аденовирус;
• ветрянка;
• круп;
• коклюш.

Вирусы являются наиболее распространенной причиной боли в горле. Фарингит чаще всего вызывается вирусными инфекциями, такими как простуда, грипп или мононуклеоз. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики, и лечение может быть направлено только на облегчение симптомов и восстановление иммунитета.

Немного реже причиной фарингита становится бактериальная инфекция. Все бактериальные инфекции требуют лечения антибиотиками. Самой распространенной причиной заболевания являются стрептококки группы А, они же – причина стрептококкового фарингита. Изредка болезнь могут вызывать бактерии гонореи, хламидиоза и Corynebacterium.

Частые простудные заболевания и грипп увеличивают вероятность заболевания фарингитом. В зону риска входят люди, работающие в сфере здравоохранения, а также аллергики и те, кто часто болеет инфекционными заболеваниями носовых и лобных пазух.

Пассивное курение так же способствует развитию заболевания и ослаблению иммунитета.

Факторы риска

• холодное время года;
• тесный контакт с больным;
• аллергия;
• игнорирование гигиены ротовой полости и горла;
• пренебрежение методами профилактики;
• курение или пассивное курение.

Симптомы острого фарингита, стрептококкового фарингита. Симптомы мононуклеоза

Основными симптомами острого фарингита являются: боль в горле и боль при глотании.

Если фарингит инфекционный, симптомы отличаются в зависимости от того, что лежит в основе заболевания: инфекция или вирус.

Основные симптомы фарингита это:

• покрасневшее горло;
• насморк или заложенный нос;
• сухой кашель;
• хриплый голос;
• покраснение глаз;
• понос (у детей).

В некоторых случаях могут появляться язвы в области вокруг рта или на губах. Возможна боль при глотании (в горле и ушах). Последние два симптома характерны скорее для ангины, чем для фарингита.

Дополнительные симптомы, появление которых возможно, но не обязательно:

• лихорадка;
• головная боль;
• ломота в теле;
• общая слабость;
• увеличение миндалин;
• появление белых пятен на миндалинах;
• опухшие, чувствительные лимфатические узлы;
• кашель;
• рвота, тошнота, боль в животе (симптомы характерны в большей степени для детей).

Рисунок 2. Острый фарингит

На фоне острого фарингита некоторые пациенты могут страдать молочницей. Это грибковая инфекция, вызываемая грибком рода Candida. От нее чаще страдают дети и люди с ослабленным иммунитетом.

Возможен кислотный рефлюкс и, как следствие, боль в горле, затрудненное дыхание через нос, отек горла и повышенная сухость во рту.

Симптомы, которые могут сопутствовать фарингиту, это:

• чихание;
• насморк;
• головная боль;
• кашель;
• усталость;
• ломота в теле;
• лихорадка;
• озноб.

Не исключено появление симптомов мононуклеоза, например:

• увеличение лимфатических узлов;
• сильная усталость;
• боль в мышцах;
• общее недомогание;
• потеря аппетита;
• сыпь.

Симптомы стрептококкового фарингита следующие:

Стрептококковое горло или стрептококковый фарингит можно определить по таким симптомам:

• затруднения при глотании, боль;
• красная поверхность слизистой горла;
• белые или серые пятна на слизистой горла;
• увеличение лимфатических узлов;
• озноб;
• неприятный привкус во рту;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• общая слабость.

Стрептококковый фарингит, как правило, протекает в более тяжелой форме, длится дольше, чем 7-10 дней.

Методы лечения фарингита

Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не помогут, и заболевание пройдет в течение пяти-семи дней – именно столько времени требуется организму, чтобы победить вирус. В этот период требуется лишь поддерживающее лечение: покой, питьевой режим, хорошее питание и комфортная температура в помещении, где находится больной.

Антибиотики необходимы для:

• лечения стрептококкового фарингита;
• фарингита, вызванного бактериями гонореи или хламидиями.

При гриппе и сопутствующем фарингите эффективны также антивирусные препараты.

Вспомогательные средства для лечения фарингита:

• отдых;
• отказ от алкоголя;
• отказ от курения;
• употребление теплых жидкостей (чай, бульон, теплая вода с медом, настои трав);
• полоскания соленой водой;
• употребление фруктового льда;
• использование увлажнителей воздуха;
• употребление леденцов, облегчающих состояние горла, снимающих боль;
• обезболивающие препараты, например, ибупрофен, ацетаминофен, аспирин.

Также необходимо соблюдать питьевой режим, больше времени проводить лежа, отдыхать и не заниматься физической работой.

Профилактика острого и стрептококкового фарингита

Несмотря на то, что невозможно предотвратить все инфекции, можно уменьшить скорость их распространения и уберечь себя от тяжелой формы заболевания. Для профилактики фарингита необходимо:

• использовать чистую посуду и столовые приборы, если в доме есть больной;
• регулярно менять полотенца и постельное белье;
• тщательно мыть посуду и поверхности, к которым наиболее часто прикасаются члены семьи;
• дезинфицировать игрушки и предметы, которые трогает ребенок;
• утилизировать или своевременно стирать любые ткани, используемые для сморкания, после чего дезинфицировать руки;
• исключить контакты с другими членами семьи, насколько это возможно, минимум на сутки изолировать больных детей от контакта с другими детьми.

Возобновлять контакты можно, когда симптомы ослабляются, и самочувствие больного улучшается.