Абсцесс, фурункул и карбункул носа

Что такое абсцесс, фурункул и карбункул носа, диагностика

Абсцесс носа — это воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей с выделением малого количества гноя или его отсутствием. Абсцесс является самой легкой формой воспаления.

Фурункул носа — это тяжелое воспаление волосяного фолликула слизистой оболочки носа или его поверхности, сопровождающееся образованием большого количества гноя, с захватом окружающих тканей. Фурункулы — болезненные крупные угри, которые пациент не может удалить самостоятельно. Большое количество фурункулов на одном участке тела или по всему телу называют фурункулезом.

Карбункулы носа — наиболее тяжелая форма воспаления волосяного фолликула. Карбункулы представляют собой скопление фурункулов, после их удаления остаются шрамы и рубцы. Карбункулы всегда связаны с глубоким воспалением и нагноением тканей, их размер может быть небольшим, однако они опасны своей многочисленностью и вероятностью развития серьезной инфекции в месте локализации.

Диагностируют абсцесс, фурункул и карбункул по внешнему виду кожи носа или слизистой. Лечение обычно назначают местное, с применением теплых компрессов и местных антистафилококковых антибиотиков.

Схема образования фурункула

Рисунок 1. Схема образования фурункула

И фурункулы, и карбункулы могут появиться у пациентов любого возраста, но чаще от их появления страдают такие категории пациентов:

  • люди с ожирением;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • диабетики;
  • пожилые люди;
  • люди с нейтрофильными дефектами;
  • не соблюдающие элементарную гигиену.

Предрасполагающими факторами развития фурункулеза или карбункулеза являются:

  • бактериальная колонизация кожи носа или ноздрей;
  • жаркий и влажный климат;
  • закупорка пор кожи или слизистой носа;
  • аномальная фолликулярная анатомия;
  • метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA).

Фурункулы обычно образуются на шее, груди, лице, ягодицах, спине, плечах, на носу.

Они болезненны и выглядят крайне неэстетично, причиняют большой дискомфорт, особенно если локализуются в местах, контактирующих с одеждой или на видном месте (лицо, нос, лоб, уши, шея). Сначала на месте развития фурункула появляется небольшой гнойный узел (гнойник), который является источником некроза и гноя. Карбункулы возникают аналогичным образом на тех же участках тела, но в большем количестве. Иногда карбункулы образуются на ногах, особенно в нижней части голени, например, у диабетиков или людей со слабым иммунитетом.

Этапы формирования гнойной инфекции волосяного фолликула

Рисунок 2. Этапы формирования гнойной инфекции волосяного фолликула

Причины абсцесса, фурункула и карбункула носа

Причины образования абсцесса

Абсцесс носа — это острое воспаление тканей вследствие воздействия на них инфекции или бактерий, например, стафилококка. Основная причина абсцесса носа это:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • диабет;
  • отсутствие соблюдения норм гигиены;
  • проблемная кожа с акне;
  • большое количество черных точек (камедонов) на носу;
  • сильная простуда (ринит, насморк).
  • бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококк и другие).

Причины образования карбункула

Основная причина появления карбункулов на носу — воздействие бактерий золотистого стафилококка на слизистую оболочку носа или его наружную поверхность. Бактерии золотистого стафилококка могут вызывать развитие инфекции, попадая под поверхность кожи через волосяной фолликул. Карбункулы наполнены гноем: смесью старых и новых белых кровяных клеток, бактерий и отмерших клеток кожи. Их всегда опустошают перед тем, как начать лечение. Очень часто после удаления крупных карбункулов на коже остаются заметные шрамы.

Карбункулы заразны, особенно для самого больного. С носа инфекция может распространиться на другие участки тела, вот почему карбункулы нельзя вскрывать самостоятельно. Основной мерой защиты является соблюдение гигиены и невмешательство в процесс созревания карбункула. Удалять его может только врач. После дренирования область, очищенную от гноя, на время закрывают марлевой повязкой.

Карбункулы требуют медикаментозного лечения с целью предотвращения осложнений.

Факторы риска, способствующие образованию карбункулов:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • несоблюдение гигиены;
  • диабет;
  • болезни почек;
  • болезни печени;
  • любое лечение или фактор, ослабляющий иммунную систему;
  • раздражение кожи, ссадины от бритья или последствия укусов насекомых;
  • интенсивное потоотделение.

Процесс образования карбункула

Рисунок 3. Процесс образования карбункула

Причины образования фурункулов

Основная причина образования фурункулов — инфекционное воспаление волосяного фолликула поверхности носа или слизистой оболочки носа. Фурункулы могут быть одиночными и небольшими или большими, в зависимости от степени распространения воспаления и состояния иммунной системы.

Фурункул образуется не сразу: сначала появляется маленький красный узел, окружающий волосяную луковицу, затем этот узел расширяется и становится более плотным. В этот период место будущего фурункула ощущается как плотный, горячий участок, болезненный при нажатии. В дальнейшем центр узла заполняется гноем. Чаще всего фурункулы возникают на участках тела, контактирующих с одеждой или там, где присутствует потоотделение – на шее, лице, подмышках, руках, запястьях, пальцах, ягодицах, в аногенитальной области. На носу или внутри носа фурункулы могут образовываться по причине закупорки пор излишками кожного сала или из-за проникновения внутрь фолликула бактериальной инфекции.

Симптомы абсцесса, фурункула и карбункула носа

Симптомы абсцесса носа:

  • отечность;
  • краснота;
  • болезненность;
  • синюшность кожи;
  • неприятный запах в носу;
  • выделение большого количества слизи из носа;
  • слезотечение;
  • постоянное желание чихнуть;
  • головная боль;
  • выделение гноя;
  • уплотнение покрасневшего участка;
  • снижение обонятельной чувствительности;
  • насморк;
  • размытая граница воспаления.

Симптомы фурункула носа:

  • болезненное красное уплотнение размером с горошину;
  • образование припухлости вокруг уплотнения;
  • увеличение размера уплотнения за несколько дней в несколько раз;
  • наполнение гноем (увеличение до размеров фасоли и более);
  • появление желтой верхушки, которую можно легко снять и провести дренаж фурункула;
  • снижение обонятельной чувствительности;
  • слизетечение из обеих или из одной ноздри.

Симптомы карбункула носа:

  • быстро растущее красное уплотнение на любой части носа, в том числе внутренней;
  • лихорадка, озноб;
  • гнойная верхушка у уплотнения;
  • образование нескольких плотных участков с гнойным заполнением;
  • размер прыща превышает 5 см;
  • гнойник не исчезает через 2 и более недель.

Предупреждение: абсцессы, фурункулы и карбункулы самостоятельно дренировать нельзя!

Лечение абсцесса, фурункула и карбункула носа

До момента удаления фурункула и карбункула врачом, в домашних условиях можно облегчить состояние больного.

Лечение фурункула и карбункула носа

Основное правило ухода за поверхностью тела, на которой располагаются фурункулы — это отсутствие сдавливания или механических повреждений. В противном случае могут развиться осложнения в виде распространения инфекции на соседние ткани, также могут остаться заметные шрамы.

Дренажу и заживлению фурункулов могут способствовать теплые компрессы. Следует аккуратно смачивать гнойник теплой водой или прикладывать чистую влажную ткань в течение 20 минут несколько раз в день. Можно применять горячий компресс. После каждого использования ткани следует стирать ее с мылом и сушить при высокой температуре.

Мытье карбункула и наложение стерильной повязки так же может способствовать дренажу гноя. Для облегчения местной боли рекомендуются такие препараты, как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен.

Важно тщательно мыть руки после прикосновения к карбункулу и фурункулу. Любая одежда, белье или полотенца больного должны стираться при высокой температуре и храниться отдельно от белья, одежды и постельных принадлежностей здоровых членов семьи.

Лечение абсцесса носа (местного волосяного фолликулита)

Внутриносовой фолликулит лечат аналогичным образом. Несколько эффективных способов лечения:

  • теплый компресс на пораженную ноздрю;
  • очищение поверхности абсцесса чистой тканью;
  • использование мази с антибиотиком (цинковая мазь, левомеколь).

Самостоятельно дренировать абсцессы в домашних условиях запрещено! Возможно распространение инфекции и заражение других членов семьи.

После дренирования фурункулов, карбункулов или абсцессов нельзя срывать образовавшуюся корку. Любые выделения с поверхности гнойников необходимо сразу же вытирать бумажными салфетками, а салфетки выбрасывать. По возможности пораженный участок носа нужно закрыть стерильной марлевой повязкой.

Источники статьи:
http://www.merckmanuals.com/
http://www.webmd.com/
https://myhealth.alberta.ca/
http://woundcaresociety.org/
http://patient.info/
http://www.nhs.uk/
http://www.mayoclinic.org/

По материалам:
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA
© 2005 - 2016 WebMD, LLC.
© 2016 Government of Alberta.
woundcaresociety.org.
© EMIS Group plc.
Gov.uk
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

футболки-поло для мужчин в butik.ru

Симптомы онкологии кожи: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru