Миозит: воспаление мышц

Миозит - это общее описание хронического прогрессирующего воспаления мышц. Некоторые типы миозита связаны с появлением кожной сыпи.

Это довольно редкое заболевание, которое трудно диагностировать, а его причина часто остается неизвестной. Симптомы могут развиваться и быстро, и постепенно, и включают мышечную боль, усталость, проблемы с глотанием и затрудненное дыхание.

Что такое миозит?

В США регистрируется от 1600 до 3200 новых случаев миозита в год, а общее количество пациентов достигло отметки в 75 тысяч человек.

Миозит поражает как взрослых, так и детей, и только один тип поражает в основном мужчин.

Типы, причины и симптомы миозита

Существует пять основных типов миозита.

Дерматомиозит – самая легкая форма миозита в плане диагностики из-за фиолетово-красной сыпи в форме цветка гелиотропа. Сыпь появляется на веках, лице, груди, шее и спине. Еще одним симптомом дерматомиозита является мышечная слабость.

Другие симптомы дерматомиозита включают:

- сухую кожу;

- папулы Готтрона (небольшие розовые папулы, появляющиеся на костяшках пальцев, локтях и коленях);

- усталость;

- слабость мышц шеи, тазобедренного сустава, спины и плеч;

- проблемы с глотанием;

- хрипоту;

- отложения кальция под кожей;

- мышечная боль;

- воспаление суставов;

- проблемы с ногтями;

- потерю веса;

- аритмию;

- язвы желудочно-кишечного тракта.

Миозит с включениями телец – единственная форма миозита, поражающая в основном мужчин. Чаще всего встречается среди мужского населения старше 50 лет. Миозит с включениями телец заявляет о себе мышечной слабостью в запястьях и пальцах, а также мышцах бедра. Мышечная слабость более выражена в мелких мышцах и носит односторонний характер – это значит, что одна сторона тела поражается сильнее, чем другая.

Миозит с включениями телец считается генетическим заболеванием.

Симптомы миозита с включениями телец включают:

- проблемы с передвижением;

- потерю баланса;

- частые падения;

- проблемы со вставанием после продолжительного сидения;

- слабость в руках;

- проблемы с глотанием;

- мышечную слабость;

- боль в мышцах;

- уменьшенные глубокие рефлексы.

Ювенильный дерматомиозит встречается у детей до 18 лет. В США ежегодно регистрируют до 5000 новых случаев. Доля пациентов женского пола выше примерно в два раза. Подобно другим видам миозита и дерматомиозита, ювенильный дерматомиозит характеризуется мышечной слабостью и высыпаниями на коже.

Симптомы ювенильного дерматомиозита включают:

- фиолетово-красную сыпь на веках и суставах;

- усталость;

- раздражительность;

- боли в животе;

- проблемы с передвижением;

- проблемы с поднятием рук выше головы;

- проблема с поднятием головы;

- отек и покраснение тканей вокруг ногтей;

- проблемы с глотанием;

- отложение кальция под кожей;

- мышечную слабость;

- боли в мышцах и суставах;

- хрипоту;

- папулы Готтрона;

- лихорадку.

Полимиозит начинается со слабости в мышцах, расположенных вблизи от туловища. Каждый случай полимиозита уникален и у людей с этим диагнозом очень часто обнаруживаются и другие аутоиммунные заболевания.

Симптомы полимиозита включают:

- мышечную слабость;

- боль в мышцах;

- проблемы с глотанием;

- постоянные падения;

- проблемы со вставанием из положения сидя;

- усталость;

- хронический сухой кашель;

- утолщение кожи на руках;

- проблемы с дыханием;

- лихорадку;

- потерю веса;

- хрипоту.

Токсический миозит появляется на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и наркотиков. Самой распространенной причиной токсического миозита являются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. В списке триггеров также значатся:

- определенные иммуносупрессоры;

- омепразол;

- адалимумаб;

- кокаин;

- толуол.

Симптомы токсического миозита аналогичны симптомам других типов миозита - мышечная слабость, усталость, лихорадка.

Не существует единого мнение относительно причин миозита. Современная медицина относит миозит к аутоиммунным заболеваниям - это значит, что по той или иной причине, организм сам атакует мышцы. Также считается, что причинами миозита могут стать травмы и инфекции.

Некоторые исследователи полагают, что миозит может быть связан со следующими заболеваниями:

- другие аутоиммунные болезнями (чаще всего ревматоидный артрит и волчанка);

- вирусами (простуда, грипп, ВИЧ).

Диагностика и лечение миозита

Пациенты с миозитом часто получают неправильный диагноз. Диагностировать эту болезнь непросто, потому что ее основные симптомы – мышечная слабость и усталость – могут указывать на несколько десятков других, более распространенных, заболеваний.

Чтобы поставить и подтвердить диагноз врач может прибегнуть к:

- физическому осмотру;

- биопсии мышц;

- электромиографии;

- МРТ;

- исследованиям нервной проводимости;

- анализам крови;

- генетическому тестированию.

Нет никаких лекарств, которые лечат миозит. Чаще всего план лечения включает прием кортикостероидов и иммуносупрессоров.

Каждый случай миозита уникален, поэтому ваш врач будет менять план лечения, подстраиваясь под ваши симптомы. Лечение миозита должно продолжаться до тех пор, пока состояние пациента не начнет улучшаться.

Ослабить симптомы помогает физиотерапия, упражнения, растяжка и йога, которые помогут вам поддерживать мышцы в тонусе и предотвратить их атрофию.

К сожалению, миозит неизлечим. В некоторых случаях пациенты с этим заболеванием вынуждены пользоваться тростями, ходунками или инвалидными креслами.

Отсутствие необходимого лечения вызовет быстрый прогресс заболевания и смерть пациента.

Однако в большинстве случаев, пациенты с миозитом продолжают вести нормальную жизнь. В редких случаях болезнь может отступить и наступит период ремиссии.

Соавтор, рецензент, ведущий раздела врач-ревматолог Иванов Г.Ю., врач - терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды

Как делают пайпель биопсия - узнать подробности в статьях опытных врачей Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru