Коротенол ® (Atenololum), инструкция по применению

Состав и форма выпуска: 1 таблетка Кардотабс содержит 50 или 100 мг атенолола; 30 таблеток в упаковке, больничные упаковки.

Фармакологические свойства: кардиоселективный блокатор b1- рецепторов, не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Как специфический блокатор b1-адренорецепторов атенолол характеризуется отрицательным инотропным, хронотропным и дромотропным действием на сердце, угнетающим влиянием на высвобождение ренина, гипотензивным эффектом (но менее выраженным по сравнению с неизбирательными B-блокаторами). Атенолол замедляет AV-проводимость, удлиняет период рефрактерности предсердий и AV-узла; уменьшает ЧСС и снижает потребность миокарда в кислороде. Гипотензивный эффект атенолола наступает быстро и достигает максимума примерно через 7 дней после начала лечения. Прием атенолола в значительной степени предотвращает критическое увеличение ЧСС и АД. При приеме атенолола в случае прединфарктного состояния развитие инфаркта наступает редко, частота желудочковых аритмий снижается, а ослабление боли снижает потребность в анальгетиках.

Системная биодоступность при приеме препарата внутрь составляет 50—60%, максимальная концентрация атенолола в плазме крови достигается через 3 часа после приема. Объем распределения 0, 7 л/кг. Атенолол проникает через ГЭБ в несущественных количествах. Около 3% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения атенолола из плазмы крови составляет приблизительно 6 ч, но полупериод биологического эффекта составляет около 21 ч. Около 6% активного вещества метаболизируется. Большая часть абсорбированной дозы выводится с мочой в неизменном виде. Обычно атенолол не накапливается в организме, его кумуляция возможна в случае почечной недостаточности при величине клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин/1, 73м2 или концентрации креатинина в сыворотке крови порядка 300 мкмоль/л, что требует коррекции дозы препарата. Атенолол хорошо диализируется.

клинические лаборатории Москвы ищут специалистов в свою команду

Показания: АГ, стенокардия, аритмии, профилактика повторных инфарктов миокарда.

Применение Коротенола: при АГ препарат назначают внутрь в дозе 50-100 мг 1 раз в сутки. Если через 7 суток после начала лечения АД не снижается, можно дополнительно назначить диуретики или вазодилататоры. После инфаркта миокарда рекомендуется принимать 100 мг Коротенола 1 раз в сутки. Принимать Коротенол нужно ежедневно в одно и то же время, независимо от приема пищи. Если ЧСС в состоянии покоя равна 50—55 в 1 мин, дозу препарата увеличивать не следует. Прекращать прием препарата всегда следует постепенно, в течение 1-2 нед.

Детям препарат назначать не рекомендуется, поскольку данных о применении атенолола в педиатрической практике нет. При почечной недостаточности схема дозирования атенолола изменяется в зависимости от степени нарушения функции почек. При величине клубочковой фильтрации более 35 мл/мин/1,73 м2 (что соответствует концентрации креатина в сыворотке крови 300 мкмоль/л) кумуляции препарата не наблюдается. При концентрации 300-600 мкмоль/л поддерживающая доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки или 100 мг через день; при концентрации креатина свыше 600 мкмоль/л атенолол назначают в дозе 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 суток.

Противопоказания: AV-блокада II-III степени, кардиогенный шок, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 в 1 мин), синдром слабости синусового узла (при отсутствии водителя ритма), тяжелая сердечная недостаточность (II Б-III стадии).

Побочные эффекты Коротенола: Наблюдаются приблизительно в 2-3% случаев и обычно являются следствием b-адреноблокирующего действия препарата. В начале лечения возможны слабость, чувство холода в конечностях, изредка сонливость или бессонница, диарея. При приеме B-блокаторов отмечались случаи появления сыпи на коже и уменьшения секреции слезной жидкости, которые обычно исчезали после отмены этих препаратов. Изредка могут наблюдаться нарушения AV-проводимости, брадикардия, гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, приступы астмы, гипогликемия.

Особые указания: при выраженной сердечной недостаточности атенолол следует назначать только после ее компенсации, поскольку в данном состоянии функция миокарда зависит от b-адренологической стимуляции и применение атенолола может вызвать уменьшение ЧСС и нарушения проводимости. При хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, особенно у больных астмой, не исключена возможность усиления бронхиального сопротивления дыханию. В этих случаях можно применять такие бронхолитические средства, как сальбутамол или изопреналин в обычных дозах, поскольку кардиоселективный b-блокатор атенолол, в отличие от неизбирательных Р-блокаторов, не влияет на их действие.

Атенолол может уменьшать тахикардию при развитии гипогликемии, затрудняя своевременное распознавание гипогликемического состояния. Атенолол успешно применяется при гипертонии во время беременности, его назначают обычно после 20-й нед. беременности при условии тщательного наблюдения за пациенткой. Отрицательного воздействия атенолола на плод не обнаружено, однако данные по применению атенолола в первом триместре беременности отсутствуют. Атенолол проходит через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, в 3 раза превышающих его концентрацию в плазме крови. Никаких отрицательных воздействий на ребенка при рождении и кормлении грудью не обнаружено, но возможность вредного воздействия на плод исключить нельзя. Поэтому при беременности и кормлении грудью атенолол следует назначать с особой осторожностью.

Взаимодействия: необходима осторожность при одновременном применении b-адреноблокаторов и антагонистов кальция (типа верапамила) у пациентов с нарушениями функции желудочков. Такого сочетания препаратов следует избегать при нарушениях проводимости. Необходима осторожность во время приема B-блокаторов и антиаритмических средств 1-го класса типа дизопирамида или при переводе больного с приема клонидина на прием атенолола. При сочетании B-блокаторов с клонидином лечение B-блокаторами необходимо прекращать за несколько дней до отмены клонидина. Прием B-блокаторов не рекомендуется прекращать перед анестезией. Но поскольку b-блокаторы могут изменять некоторые реакции во время проведения общего обезболивания следует своевременно предупредить анестезиолога о лечении больного Коротенолом. Вагусной стимуляции можно избежать введением 1—2 мг атропина внутривенно. В некоторых случаях Коротенол может усиливать гипогликемическое действие инсулина.

Передозировка: при выраженной брадикардии в/в вводят 1-2 мг атропина. В случае необходимости следует в/в ввести ударную дозу глюкагона - 10 мг, которую затем можно применить повторно или же вливать глюкагон в/в капельно в дозе 1-10 мг/ч в зависимости от эффекта. При гипотензии вливают в/в добутамин или изопреналин.

Производитель. Мефа
 

Применение препарата коротенол только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Соавтор, рецензент Дмитриева Е.Г., фармацевт, врач-фитотерапевт. Врач - терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды

Сколько делают химиотерапию: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.