Воспаление седалищного нерва

Боли в спине могут возникать по разным причинам. Иногда они вызваны  травмой, а иногда проявляются постепенно и необъяснимо. Они могут быть как острыми и кратковременными, так и хроническими и продолжительными.

Порой бывает трудно определить истинный источник болей и требуется проводить тщательную диагностику.

Но не в случае ишиалгии – боли, вызванной воспалением седалищного нерва. Благодаря характерной симптоматике это заболевание относится к числу тех, которые легко диагностировать. Однако лечение при ишиалгии может быть довольно непростым процессом. Поговорим об этом подробнее.

Что такое ишиалгия?

Ишиалгия – это боль, которая возникает в нижней части спины, а затем распространяется по ягодице и задней поверхности бедра вниз, на голень и стопу. Она возникает, когда нервные корешки, составляющие нерв, по каким-то причинам оказываются зажатыми и воспаленными. Для обозначения этого заболевания также используется термин ишиас. Обычно ущемление седалищного нерва и связанная с ним симптоматика наблюдается только с одной стороны тела.

Особенности анатомии седалищного нерва

Седалищный нерв образуется в результате слияния корешков спинного нерва от четвертого поясничного до третьего крестцового позвонков. Эти нервные корешки сходятся в один большой седалищный нерв – самый длинный и толстый (до 2 см в диаметре) в человеческом организме. Седалищный нерв выходит из таза через большую седалищную щель чуть ниже грушевидной мышцы и опускается вниз до пятки.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиалгия всегда характеризуется одним или несколькими следующими признаками.

• Боль. Обычно боль по ходу седалищного нерва ощущается как постоянное жжение, хотя иногда имеет «стреляющий» характер.
• Онемение. Часто ишиалгия сопровождается чувством онемения в задней части ноги. Иногда наблюдаются покалывание и слабость в нижней части конечности.
• Односторонний характер болей. В большинстве случаев нерв поражен с одной стороны, хотя иногда воспаление бывает двухсторонним.
• Изменение состояния при смене положения тела. Симптомы ишиалгии усиливаются в сидячем положении, во время кашля, при попытке встать, наклониться, лечь, но уменьшаются при ходьбе или после согревания  ягодичной области.

Диагноз и лечение ишиалгии

Диагноз ставят на основании сбора анамнеза и клинической картины. Как правило, дополнительные обследования не требуются. В редких случаях может понадобиться рентген, МРТ или электромиограмма.

Во многих случаях ишиалгию можно вылечить в домашних условиях. В первые дни после возникновения болей рекомендован отдых и умеренный двигательный режим. Исследования показывают, что полное обездвиживание не способствует улучшению состояния, а только усиливает симптомы воспаления. Напротив, периодическая ходьба может ускорить процесс восстановления. Также хорошо зарекомендовало себя применение противовоспалительных обезболивающих, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин, тайленол и др. Допустимо применение компрессов, как горячих, так и холодных. Их накладывают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и ягодицу.

Легкая форма ишиалгии проходит за несколько дней. Но если боли усиливаются, становятся постоянными и длятся больше недели, необходимо обратиться к врачу. Если причиной раздражения седалищного нерва стала грыжа межпозвоночного диска, может понадобиться оперативное лечение. Оно включает в себя:

• дискэктомию – частичное или полное удаление грыжи межпозвоночного диска;
• поясничную ламинэктомию – удаление задней арки позвонка с целью снижения давления на нервные волокна.

В зависимости от причины ишиалгии хирург рассмотрит риски и преимущества оперативного лечения и сможет предложить подходящий вариант операции.

Профилактика ишиалгии

Снизить вероятность развития ишиалгии помогут некоторые профилактические меры.

• Регулярные физические упражнения. Цель занятий – улучшить тонус мышц живота и нижней части спины.
• Правильная осанка во время ходьбы. Также немаловажно обеспечить себе максимальное удобство при сидячей работе и во время сна.
• Контролирование механики тела. Например, если вы долго стоите, время от времени ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамейку. При поднятии тяжести правильно распределяйте нагрузку, задействуя не только спину, но и силу нижних конечностей, а груз удерживайте как можно ближе к телу.