Интерстициальный кератит – это хроническое неязвенное воспаление стромы - среднего слоя роговицы.
Обычно, его причиной является сифилис, хотя известны случаи, когда интерстициальный кератит развивался на фоне других бактериальных, вирусных и паразитических инфекций.
Как правило, интерстициальный кератит появляется у пациентов, которые не лечат сифилис. При этом очень важно вовремя поставить диагноз, так как несвоевременное или неправильное лечение позволит болезни прогрессировать, что в будущем может обернуться потерей зрения.
Чаще всего от интерстициального кератита страдают дети с врожденным сифилисом в возрасте от 6 до 12 лет (до 90% случаев). Остальные 10% приходятся на взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.
Как мы уже писали ранее, самой распространенной причиной интерстициального кератита является сифилис. Однако причин воспаления стромы может быть две – инфекция, как в случае с сифилисом, и иммунологический ответ. Самой распространенной иммунологической причиной интерстициального кератита является синдром Когана.
Синдром Когана – это редкое ревматическое заболевание, сопровождающееся воспалением глаз и ушей.
К другим инфекционным причинам интерстициального кератита следует отнести:
- герпес;
- болезнь Лайма;
- лептоспироз;
- вирус Эпштейна-Барра и т.д.
Иммунные причины интерстициального кератита:
- саркоидоз;
- кератит, вызванный контактными линзами;
- ревматоидный артрит;
- гранулематоз Вегенера.
К основным симптомам интерстициального кератита следует отнести боязнь света, слезотечение, боль в глазу и размытость зрения. Все начинается с появления небольшого пятна посреди стромы, из-за которого развивается помутнение.
В случае, если причиной болезни стал сифилис, роговица приобретает цвет дымчатого стекла, затеняя радужную оболочку.
Из края роговицы начинают прорастать новые кровеносные сосуды (неоваскуляризация), которые являются причиной появления оранжево-красных участков.
Интерстициальный кератит очень часто осложняется передним увеитом и хориоидитом.
Интерстициальный кератит может быть легко диагностирован с помощью щелевой лампы, которая позволяет провести микроскопический анализ видимых частей глаза. Как правило, после подтверждения диагноза врач назначает дополнительные тесты и исследования, чтобы определить причину интерстициального кератита, если она неизвестна. Они могут включать анализ крови и мочи, рентген грудной клетки, МРТ и КТ глаза.
Лечение интерстициального кератита должно идти параллельно с лечением основного заболевания – сифилиса, герпеса, синдрома Когана и т.д. Само воспаление глаза лечится с помощью кортикостероидов – например, 1% преднизолона. В некоторых случаях врач может назначить обезболивающие препараты, чтобы унять боль в глазу.
В запущенных случаях, если помутнение роговицы является необратимым, можно прибегнуть к ее пересадке. Операция должна проводиться после курса лечения основного заболеваний, а также при условии, что воспаление глаза было устранено.
Диагностика на ранней стадии и соответствующее лечение позволяют предотвратить потерю зрения. Если же основное заболевание – например, сифилис – остается без лечения, возникает хроническое внутриглазное воспаление, результатом которого может быть глаукома, некроз сетчатки и атрофия зрительного нерва, что ведет к безвозвратной потере зрения.
Ученые научились делать клетки кожи на 30 лет моложе
Исследование: прием Виагры может лишить мужчину зрения
Ученые выяснили, чем могут заболеть хозяева, которые редко моют миску своих собак
Почему нельзя смотреть на часы, когда вы не можете заснуть?
Найден череп человека, которому в I веке н.э. была проведена первая в истории операция на ухе
Ученые выяснили, могла ли косметика XVIII века убивать женщин
Может ли быть температура при химиотерапии - узнать больше информации в статьях врачей Европейской клиники.