Резус-фактор и беременность, резус-конфликт

Кровь человека состоит из эритроцитов. При проведении анализа крови можно заметить, что на стенке (мембране) эритроцитов присутствует особый белок – резус. Название это произошло от названия одной из разновидностей макак, у которых этот белок был выявлен впервые.

Резус определяется в крови 85% населения нашей планеты. То есть, у  всех этих людей – резус-положительная кровь. У остальной же части людей такого белка в крови нет. О таки людях говорят: у них резус-отрицательная кровь.

Важно знать, что кровь этих двух типов людей несовместима: ее нельзя переливать от одного другому, это опасно для жизни. Но что происходит, если обладатели этих разных типов крови вступают в брак?

Что означает "резус-конфликт матери и ребенка"

Если у мужа и жены резус-факторы крови не совпадают, это никак не влияет на их физиологию. Опасность может возникнуть во время беременности. Например, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа – положительный, то более чем с пятидесятипроцентной вероятностью она может забеременеть ребенком, кровь которого будет резус-положительной (как у отца) – то есть, несовместимой с ее собственной. Такая ситуация называется резус-конфликтом. К чему это может привести?

Как протекает беременность при резус-конфликте

Во время вынашивания ребенка (во второй половине беременности и особенно перед родами) часть его кровяных клеток, содержащих резус, может через плаценту попасть в кровеносную систему матери. Это заставит материнский организм реагировать иммунным ответом: он воспринимает резус ребенка как чужеродный белок и отвечает на его появление выработкой антител, задача которых – нейтрализовать резус.

Такая иммунная реакция может быть опасной для ребенка. Материнские антитела проникают в его кровоток, отыскивают там резус-положительные эритроциты и связываются с ними. Связанные эритроциты становятся больными и недееспособными, поэтому утилизируются в селезенке плода. Чем сильнее иммунный ответ матери, тем масштабнее разрушение. В итоге, у ребенка может развиться гемолитическая анемия и гипоксия – кислородное голодание, что повлияет на его физическое развитие.

К чему может привести резус-конфликт

Обычно при первой беременности в кровь матери попадает немного эритроцитов от ребенка, поэтому и иммунная реакция ее при этом незначительна. Вот почему первый ребенок может родиться абсолютно здоровым.

Но при повторных беременностях вероятность смешивания крови матери и плода выше. В этих случаях резус-конфликт может быть крайне опасным для жизни будущего малыша. В результате значительного обмена кровью и выраженной иммунной реакции матери эритроциты плода разрушаются в большом количестве, что ведет к развитию тяжелой гемолитической болезни.

Чем раньше начнется процесс связывания и разрушения эритроцитов – гемолиз, тем тяжелее протекает беременность. Иногда она может сопровождаться гестозом и синдромом интоксикации. Нередко резус-конфликт приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Вот почему при определении беременности врач-акушер всегда выясняет резус-фактор обоих родителей. Если он заподозрит вероятность резус-конфликта, то уже к концу второго месяца беременности может направить будущую маму на специальное исследование крови, на наличие резус-антител. После определения диагноза проводятся профилактические мероприятия, направленные на снижение чувствительности матери к резусу.

Какую опасность резус-конфликт представляет для женщины

Для материнского организма резус-конфликт не представляет угрозы. Тем не менее, если выраженный резус-конфликт приведет к гибели плода, это повлечет за собой воспалительный процесс, который может представлять опасность для здоровья женщины.

Лечение при резус-конфликте

При клинических признаках резус-конфликта, для ослабления иммунизации беременной проводятся курсы десенсибилизирующей терапии (антигистаминные препараты, кальций, витамины).

В случае ухудшения состояния плода производят кесарево сечение. Если это невозможно, применяют внутриутробное переливание крови.

Сразу после родов ребенку в срочном порядке производится переливание резус-отрицательной крови, а затем – мероприятия по предотвращению развития гемолитической болезни.

При легких формах анемии состояние младенцев быстро нормализуется, и в дальнейшем они развиваются наравне со сверстниками. В более тяжелых случаях, когда анемия может повлиять на  развитие центральной нервной системы ребенка, лечение продолжают под строгим контролем педиатра, невропатолога и других специалистов.