Сердечная тампонада — это клинический синдром, вызванный накоплением жидкости в перикардиальном пространстве в результате пониженного наполнения желудочков и последующего нарушения гемодинамики. Это состояние является показанием для оказания неотложной медицинской помощи, осложнения тампонады сердца — отек легких, шок и летальный исход.
Тампонада сердца возникает вследствие накопления крови в перикарде до объема и давления, ухудшающего наполнение сердца кровью.
Диагноз ставится на основании клинических признаков и эхокардиографии.
Жидкость, накапливающаяся в перикарде, приводит к низким сердечным выбросам, шоку и летальному исходу. Если жидкость накапливается медленно, например, из-за хронического воспаления, перикард может растягиваться вплоть до вмещения от 1 до 1,5 л жидкости, прежде чем сердечный выброс будет нарушен. Тем не менее, при быстром заполнении перикарда жидкостью, как при травматическом кровотечении, даже 150 мл жидкости могут вызвать тампонаду.
Рисунок 1. Тампонада сердца
Чаще всего причиной тампонады является проникающая тупая травма с образованием медиального отверстия в районе груди или лопаток. Тупые травмы часто становятся причиной разрыва камеры сердца, оказывающегося фатальным до того, как больному окажут медицинскую помощь.
Тампонада также может быть следствием следующих заболеваний:
Другие причины:
Частота возникновения тампонады составляет 2 человека на 10 тысяч больных с указанными выше заболеваниями.
Основные симптомы тампонады сердца:
Основными методами лечения тампонады сердца являются:
Жидкость, собирающуюся вокруг сердца, необходимо сливать как можно быстрее. Перикардиоцентез — это процедура, в ходе которой используется игла. Эта игла вводится в полость перикарда для откачки жидкости, которая собирается в полости.
Перикардиэктомия, то есть хирургическая процедура по удалению части перикарда или всего перикарда. Перед этой процедурой выполняют дренирование перикарда.
Медикаменты, используемые для лечения тампонады сердца:
Больным показан постельный режим: положение тела должно быть горизонтальным с приподнятыми ногами. Это положение тела увеличивает венозный возврат.
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить также и их лечение. Особенно это касается туберкулеза и различных бактериальных инфекций, которые вызывают хронический воспалительный процесс и способствуют развитию перикардита.
Названы продукты для здоровья кожи, которые лучше не добавлять в рацион летом
Вибрации с частотой 40 Гц уменьшают симптомы болезни Альцгеймера
Какой напиток лучший для утоления жажды? Подсказка: это не вода
В Британии рождены первые дети с использованием ДНК 3 человек
Разговоры по мобильному увеличивают риск высокого кровяного давления
Найден особый липид омега-3, который может замедлить старение мозга
Химиотерапия после инфаркта: подробная информация на сайте Европейской онкологической клиники