Пиридоксин (витамин В6)

• Что такое пиридоксин (витамин В6), его значение для организма
• Причины дефицита витамина В6/пиридоксина
• Симптомы дефицита пиридоксина (витамина В6)
• Методы лечения дефицита витамина В6, профилактика недостаточности пиридоксина

Что такое пиридоксин (витамин В6), его значение для организма

Витамин B6 — это вещество, второе название которого «пиридоксин». Этот витамин принимает участие в процессе синтезирования гормонов серотонина и норадреналина, которые являются химическими веществами, ответственными за передачу сигналов физического и психического возбуждения и удовольствия в мозге.

Пиридоксин также участвует в образовании миелина — белкового слоя, который образуется вокруг нервных клеток, сохраняя их нормальную функцию.

Дефицит пиридоксина, или дефицит витамина В6, — это состояние нехватки данного вещества в организме, которое может быть вызвано рядом причин. Различают первичный и вторичный дефицит.

Дефицит пиридоксина чаще всего развивается у людей с почечной недостаточностью, алкоголизмом, нарушениями работы печени и щитовидной железы, а также при ряде других нарушений нормальной функции внутренних органов. Такой дефицит может быть как следствием нарушений, так и их частичной причиной. Нередко дефицит В6 вызывает употребление определенных лекарственных препаратов.

Основными источниками В6 являются такие продукты, как:

• молоко и молочные продукты;
• сыр;
• рыба морская;
• бобовые и зерновые;
• овощи (в частности, шпинат, морковь).

Витамин В6 часто используется организмом наряду с другими витаминами группы В. Высокие уровни аминокислоты гомоцистеина могут быть фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Прием витаминных добавок с В6 и другими витаминами В способствует снижению уровня гомоцистеина в организме.

Витамин B6 был признан полезным для лечения многих заболеваний, в том числе анемии, судорог у новорожденных, а также для устранения побочных эффектов приема препарата циклосерина.

Причины дефицита В6/пиридоксина

Факторы, которые повышают риск развития дефицита пиридоксина, это:

• преклонный возраст;
• тяжелая недостаточность питания;
• серповидно-клеточная анемия;
• воспалительные процессы;
• ревматоидный артрит;
• целиакия;
• гепатит;
• нарушения функции внепеченочных желчных протоков;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипероксалурия I и II типа с высоким уровнем сывороточной щелочной фосфатазы, например, при циррозе печени и повреждении тканей катаболическими медицинскими процедурами (диализом или гемодиализом);
• фототерапия;
• гипербилирубинемия;
• курение;
• отравление различными токсическими веществами.

Следующие заболевания так же могут привести к развитию дефицита пиридоксина (витамина В6):

• сидеробластная анемия;
• недостаточность питания хроническая;
• истощение;
• анорексия.

Беременность может быть причиной пиридоксин-дефицитных состояний, однако характер такого дефицита временный, и симптомы его проявляются крайне редко (выражены слабо). Быстро проходящий дефицит В6 в плазме крови вызывают и физические упражнения, однако при адекватном питании проблема исчезает сама собой.

Лекарственные средства, способствующие дефициту В6:

• циклосерин;
• гидралазин;
• пиразинамид;
• изониазид;
• D-пеницилламин.

Поглощение кишечником пиридоксина замедляется у пожилых людей с желудочно-кишечными заболеваниями, а также у тех, кто перенес полостную операцию (любое вмешательство с разрезом брюшной стенки и мышечных тканей в целом).

Гепатит — еще одна распространенная причина дефицита В6. Гематологические нарушения приводят к развитию микроцитарной гипохромной пиридоксин-реагирующей анемии, или же сидеробластной анемии. Наследуется данное заболевание по аутосомно-рецессивному типу. Долгосрочное употребление алкоголя так же приводит к данному заболеванию.

Низкие уровни пиридоксина у матери при беременности могут спровоцировать судороги у новорожденных.

Симптомы дефицита пиридоксина (витамина В6)

Риск дефицита витамина B6 весьма низкий из-за того, что практически все продукты питания из рациона современного человека содержат это вещество. Однако первичная форма заболевания связана, скорее, с отсутствием нормального усвоения поступающего с пищей витамина, чем с отсутствием самого витамина.

И лишь вторичная форма соотносится с нехваткой В6 в каждодневном рационе. Если больной страдает от хронической диареи, алкоголизма, ферментных нарушений — дефицит В6 неизбежен. Дефицит витамина B6 может вызвать нарушения нормальной функции центральной нервной системы. Данное состояние характеризуется такими симптомами:

• слабость;
• ощущения покалывания в конечностях;
• потеря координации;
• спутанность сознания;
• судороги;
• депрессия и бессонница;
• заторможенность;
• кома.

Дефицит пиридоксина сказывается и на коже.

Кожные симптомы следующие:

• себорейный дерматит;
• зуд кожи;
• жирность кожи;
• шелушение;
• трещины вокруг рта (хейлоз);
• глоссит (воспаление языка).
• стоматит;
• трещины на губах;
• эритематоз;
• образование прыщей и везикул;
• гиперпигментация кожи, утолщение кожи.

Симптомы со стороны ЖКТ:

• анорексия;
• тошнота;
• боль в животе;
• диарея.

Дополнительные неврологические симптомы:

• онемение конечностей и слабость;
• боли, температура;
• сенсорная атаксия;
• проприоцепция.

Симптомы дефицита пиридоксина у новорожденных и детей младшего возраста:

• гипотония;
• плаксивость;
• отказ от груди;
• отсутствие спокойного сна;
• миоклонические приступы;
• колики, спазмы живота;
• снижение координационных способностей.

Методы лечения дефицита витамина В6, профилактика недостаточности пиридоксина

Основные методы лечения дефицита пиридоксина это:

1. Оральный прием пиридоксина.
2. Нормализация рациона питания.
3. Отказ от употребления алкоголя.
4. Отсутствие раздражающего фактора — токсичных веществ и определенных препаратов.

Дозировка пиридоксина для лечения различных заболеваний:

• цирроз - 50 мг/сут;
• гемодиализ - 5-50 мг/сут;
• перитонеальный диализ - 2,5-5 мг/сут;
• хроническая почечная недостаточность - 2,5-5 мг/сут;
• сидеробластная анемия - 50-600 мг/сут;
• пиридоксин-ассоциированные судороги - 100 мг/сут;
• гомоцистинурия - 100-500 мг/сут;
• гомоцистеинемия - 100-500 мг/сут.

Источники пиридоксина/В6 в пищевых продуктах: печень, рыба, курица, овощи, бобовые, фрукты, бананы, авокадо, зерновые культуры. Некоторые овощи, например морковь и шпинат, содержат до 70% измененной формы пиридоксина — пиридоксин-5-глюкозида.

Некоторые термически обработанные пищевые продукты могут содержать пиридоксин-лизин, который имеет антивитаминную активность, вот почему медики рекомендуют употреблять больше сырой, необработанной растительной пищи.

Минимальная суточная потребность в пиридоксине составляет около 1,5 мг. Однако рекомендуемая суточная доза, согласно данным Национального исследовательского совета США, составляет 2 мг для взрослых и 0,3 мг для детей раннего возраста.