Болезнь Бехтерева (ASA) - хроническое системное воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Относится к группе серонегативных полиартритов. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Соотношение 3:1. У женщин протекает значительно легче, чем у мужчин.
Причина заболевания неизвестна. Предполагается генетически предрасположенный извращенный иммунный ответ на некий микробный агент.
Основой болезни является воспаление мест прикрепления к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвоковых дисков, капсул суставов; воспалительные изменения собственно костной ткани и воспаление синовиальной оболочки сустава.
Болезнь Бехтерева обычно начинается в подростковом или раннем молодом возрасте. После 40 лет возникновение болезни маловероятно. Обычно заболевание начинается с возникновения боли, скованности (тугодвижности в поясничном отделе позвоночника, что нередко расценивается как радикулит или ишиаз. Реже, особенно в детском или подростковом возрасте, болезнь начинается с поражением периферических суставов и сопровождается повышением температуры тела.
Поражение позвоночника: В отличие от радикулита боль и скованность в позвоночнике при болезни Бехтерева отмечаются в сотоянии покоя, в утренние часы и уменьшаются при движении, иногда исчезая во второй половине дня. Важным ранним симптомом является скованность в пояснице. Обычно она усиливается к утру, может длиться более 2 часов и уменьшается после физических упражнений, горячего душа.
Особенное беспокойство боли и скованность причиняет ночью, заставляя просыпаться и двигаться с целью их облегчения, а утром возникает потребность "расходиться". Постепенно воспалительный процесс распространяется на вышележащие отделы позвоночника. Как реакция на воспалительный процесс в области позвоночника возникает болезненное напряжение мышц спины.
Вызванное первоночально рефлекторным напряжением мышц ограничение подвижности позвоночника с течением времени усугубляется за счет сращения дугоотростчатых суставов позвонков и окостенением фиброзных колец межпозвонковых дисков с формированием межпозвонковых "мостиков". В отличие от радикулита ограничение подвижности возникает во всех трех плоскостях (при радикулите обычно в одной - затруднение сгибания).
Поражение суставов. Важным проявлением болезни Бехтерева является двухстороннее воспаление крестцово-подвздошных суставов - сакроилеит. При этом боль ощущается глубоко в ягодицах, отдает в ягдичные складки. Более чем у половины больных с болезнью Бехтерева отмечается поражение периферических суставов, чаще всего тазобедренных и плечевых.
Поражение других органов и систем. Нередко, примерно в 25-30% случаев, встречается поражение глаз (передний увеит, иридоциклит). Реже встречаются изменения со стороны сердца, легких, почек.
Основное значение имеет противовоспалительная терапия, постоянные, настойчивые физические упражнения. Лечебная физкультура и подвижный образ жизни имеют исключительно важное значение в терапии болезни Бехтерева, способствуя предотвращению или уменьшению степени ограничения движения в позвоночнике. Весьма полезны глубокие дыхательные упражнения.
Чрезвычайно полезно плавание. Не показаны занятия видами спорта, связанными с бегом, прыжками, ударами, длительными статическими нагрузками. Массаж необходимо проводить не реже 2 раз в год. Мануальная терапия может проводиться с крайней осторожностью и осмотрительностью очень опытными специалистами. Очень важно регулярно проводить физиотерапевтическое лечение. В Москве лечение болезни Бехтерева проводят:
Ну вот и вся официальная информация. Если у Вас есть вопросы, задавайте. Есть личный опыт борьбы с этим недугом - пишите, обсудим, опубликуем. Болезнь Бехтерева - благодарная болезнь. Если ей уделить внимание, то она в благодарность может надолго оставить в покое своего хозяина.
Основой болезни является воспаление мест прикрепления к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвонковых дисков, капсул суставов; воспалительные изменения собственно костной ткани и воспаление синовиальной оболочки сустава. В прошлом выпуске (по необходимости) было дано довольно-таки скучное описание этого заболевания.
Сейчас обсудим некоторые частные вопросы. Как стало понятно из предыдущего повествования, болезнь Бехтерева не локальная проблема, впрочем, как и все ревматологические заболевания. Это важно знать, чтобы не попасться на рекламные призывы купить волшебную мазь или бальзам, которые вернут вам здоровье и молодость. Важно уметь отличать главное от второстепенного, чтобы не обманываться в выборе врача или метода лечения. Конечно, в лечении важны "мелкие детали", усиливающие и закрепляющие терапию, создающие комфорт, обеспечивающие иное восприятие заболевания.
Но без главной, базисной терапии все это бессмысленно. Иногда приходится слышать жалобы отчаявшегося пациента, перепробовавшего все возможные средства, и лопух прикладывал, и бальзамом мазал, и мочу пил, даже дорогущий аппарат купил. Ничего не помогает. Нужно четко уяснить: болезнь Бехтерева останется с нами навсегда. А вот качество жизни и фаза заболевания (ремиссия или обострение) зависит от того, как мы будем к себе относиться. Если соблюдены нижеперечисленные условия, заболевание протекает легче, реже случаются обострения, продолжительнее ремиссии.
Необходимо кроме медикаментозной терапии обеспечить:
Медикаментозная терапия. Из базисных препаратов наиболее часто используются делагил, плаквенил или сульфосалазин (дозировки подбирает врач). В большинстве случаев приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
Имеются данные об успешном применении нутрицевтиков и парафармацевтиков для уменьшения скорости прогрессирования заболевания и снижения воспалительной активности. Некоторые скажут, что это очевидно, банально. Другие, что это хорошо, но не достижимо. Мой опыт подсказывает, что это возможно. Если пациент выполнил все эти требования, а заболевание по-прежнему протекает с частыми и тяжелыми обострениями, то, возможно, это не болезнь Бехтерева или, может быть, имеется сочетание нескольких патологий.
Болезнь Бехтерева - болезнь, при которой многое решают детали (под деталями я имею ввиду все, кроме медикаментозной терапии). Противопоказано заниматься травматичными видами спорта. Не рекомендуются бег, прыжки, резкие движения. Противопоказано переохлаждение. Дозированный холод - закаливающие процедуры - полезны. Крайне осторожно может применяться мануальная терапия. Массаж - хорошо, но не спортивный, - лечебный, места прикрепления сухожилий лучше не массировать. Воздержаться от физиопроцедур во время обострения.
Иванов Г.Ю.
Ученые научились делать клетки кожи на 30 лет моложе
Исследование: прием Виагры может лишить мужчину зрения
Ученые выяснили, чем могут заболеть хозяева, которые редко моют миску своих собак
Почему нельзя смотреть на часы, когда вы не можете заснуть?
Найден череп человека, которому в I веке н.э. была проведена первая в истории операция на ухе
Ученые выяснили, могла ли косметика XVIII века убивать женщин
Химиотерапия при онкологии стоимость в москве: подробная информация на сайте Европейской онкологической клиники