Мирамистин-Дарница (Miramistin)

Комплекс витаминов группы В

Фармако-терапевтическая группа

Поливитамин

Состав

Мазь мирамистина 0, 5% - комбинированный лекарственный препарат в состав которого входят: мирамистин - 0, 5г, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трилен Б) - 0, 5г, проксанол-268 - 19, 5г, 1, 2-пропиленгликоль 45, 9г, полиэтиленоксид-400 - 30. 6г, вода очищенная 3, 0г. Препарат представляет собой мазь белого цвета. Мазь Мирамистин-Дарница выпускают в тубах по 15г и 30 г, в банках из стекла по 1000г.

Фармакологическое действие. Мазь Мирамистин-Дарница оказывает антибактериальное действие на грамотрицательную и грамположительную, аэробную и анаэробную микрофлору в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении стафилококков и стрептококков. Мазь Мирамистин-Дарница оказывает противогрибковое действие на аскомицеты, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, на дерматофиты в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Под действием мази Мирамистин-Дарница устойчивость к антибиотикам у бактерий и грибов понижается. Благодаря широкому спектру антимикробного действия, мазь Мирамистин-Дарница эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации. Препарат обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, поглощает гнойный экссудат и избирательно обезвоживает некротические ткани, способствует формированию сухого струпа. Не угнетает краевую эпителизацию, не повреждает грануляцию и жизнеспособные клетки кожи. Местнораздражающего и аллергизирующего действия не оказывает.

Показания к применению мирамистин-дарница. Мазь Мирамистин-Дарница применяют местно по следующим показаниям:

• в хирургии в 1-ой фазе раневого процесса для лечения инфицированных ран различной локализации и генеза (раны после хирургической обработки, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны и свищи и др.); во 2-й фазе раневого процесса для профилактики реинфицирования гранулирующих ран;
• в комбустиологии для лечения поверхностных и глубоких ожогов II-IIIА степени и обморожений, для подготовки ожоговых ран к аутодермопластике;
• в дерматологии для лечения пиодермий (стрепто- и стафиллодермии), кандидомикозов кожи и слизистых, микозов стоп и крупных складок, в том числе дисгидротических форм и форм, осложненных пиодермией, дерматомикозов гладкой кожи, онихомикоза и кератомикозов, в т. ч. отрубевидного лишая.
• При производственном травматизме для профилактики инфекционных осложнений.

Показания к применению

В составе комплексной терапии при лечении мышечных контрактур, неврологических контрактур со спазмами, в восстановительной терапевтической практике.

Применение Миоластана:
В амбулаторных условиях: начальная доза - 1 таблетка вечером; постепенно увеличивать ежедневную дозу на 1/2-1 таблетку, распределяя ее на несколько приемов, до достижения эффективной терапевтической дозы (обычно 150 мг, т.е. по 1 таблетке утром, в обед и вечером; но в некоторых случаях эта доза может достигать 6-8 таблеток в день); в случаях ночных болей последний прием должен осуществляться перед сном.
При амбулаторном лечении: начальная доза - 1 /2 таблетки вечером; постепенно увеличивать дозу, назначая дополнительно 1 /2 таблетки каждый день, распределяя ее на несколько приемов; эффективная доза обычно составляет 75-200 мг/сут.; в случае ночных болей последний прием осуществляется перед сном.
Детям: 4 мг/кг веса в день, распределяя дозу на несколько приемов; необходимо назначать препарат лишь в исключительных случаях.
Престарелым пациентам дозу следует уменьшить (например, наполовину). Лечение препаратом не должно быть длительным. Отмену препарата необходимо производить постепенно.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к бензодиазепинам, тяжелая дыхательная недостаточность, первый триместр беременности, лактация.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Сонливость, мышечная слабость, эйфория, парадоксальные реакции (например, агрессивность, раздражительность), кожные высыпания и зуд; при резкой отмене препарата - раздражительность, тревожные состояния, мышечные боли, дрожание, бессонница, кошмары, тошнота, рвота, миоклонические судороги.

Дозировка, как принимать Мирамистин-Дарница

При лечении гнойных ран и ожогов применяют 1 раз в сутки. Доза препарата зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения определяется очищением ран от гнойно-некротических масс, купированием воспалительного процесса и заполнением ран грануляционной тканью. При лечении дерматологических больных мазь наносят на поврежденные участки кожи несколько раз в сутки  тонким слоем, до получения отрицательных результатов микробиологических исследований. При грибковых инфекциях ногтей перед лечением мазью Мирамистин-Дарница ногтевые пластины отслаивают.

Противопоказания при применении мирамистин-дарница. Применение мази противопоказано при индивидуальной повышенной непереносимости препарата.

Побочные эффекты. В отдельных случаях при лечении ожогов и трофических язв мазь Мирамистин-Дарница может вызвать чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно и не требует анальгезии и отмены препарата.

Дополнительные указания при приеме Мирамистин-Дарница

При миастении применение бензодиазепинов возможно лишь при усиленном медицинском контроле. При умеренной дыхательной недостаточности рекомендуется понижение дозировки у взрослых, детям в этом случае препарат не назначается. При недостаточности функции печени и почек рекомендуется понижение дозировки. Во время лечения не следует употреблять алкоголь, а также заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Миакальцик не проходит через плацентарный барьер у животных, однако, опыт его применения у беременных женщин отсутствует. Кормление грудью во время лечения не рекомендуется; есть указания на то, что кальцитонин переходит в женское молоко. Поскольку достаточных данных по поводу длительного применения препарата у детей нет, Миакальцик не следует назначать детям на сроки, превышающие несколько недель, если врач не решит, что продолжительное лечение необходимо по убедительным медицинским показаниям. Поскольку кальцитонин представляет собой пептид, существует возможность системных аллергических реакций. У больных со склонностью к таким реакциям, перед лечением Миакальциком необходимо поставить кожную пробу. Миакальцик следует держать в недоступном для детей месте.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Неизвестны.

Передозировка

Симптомы передозировки

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В₆) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий.

Передозировка

Как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к судорогам. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться проведение экстренной симптоматической терапии.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска

хранения. Список Б. Хранят в сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения 2 года. Отпускают по рецепту врача.

Информация для врачей о препарате Мирамистин-Дарница

Фармакодинамика

Миорелаксант из класса бензодиазепинов. Обладает также седативным, анксиолитическим и противосудорожным действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в организме и практически полностью выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

Взаимодействие с другими веществами

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В₆) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В₆ в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В₁), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.