Синдром сонной артерии

Синдром сонной артерии — состояние, характеризующееся спазмом артериальных стенок. Данное заболевание является следствием накопления холестеринового налета на стенках артерий, а также расслоением артерий и последующим разделением её стенок на слои.

Вследствие таких процессов может образоваться гематома или аневризма, оба эти образования могут стать источниками микроэмболов, причем последние оказывают массовый эффект на близлежащие ткани.

• Диагностика и причины синдрома сонной артерии
• Симптомы синдрома сонной артерии, факторы риска
• Лечение синдрома сонной артерии, профилактика

Расслоение сонной артерии является существенной причиной ишемического инсульта во всех возрастных группах, но наиболее часто происходит у людей на пятом десятилетии жизни, а также провоцирует немалый процент инсультов у молодых пациентов. Синдром сонной артерии может быть спровоцирован большой или малой травмой, кроме того, его происхождение может быть спонтанным, и в этом случае большое значение играют наследственные и генетические факторы.

Если рассечение артерии не связано с проникающей травмой, повреждения могут быть вызваны артериопатией.

Диагностика и причины синдрома сонной артерии

Для диагностики синдрома необходимо комплексное обследование организма:

• МРТ;
• КТ;
• анализ крови.

Большинство эмболических мозговых симптомов возникают в результате тромбоэмболии. Таким образом, чем ранее начата антитромботическая терапия, тем эффективнее будет проходить комплексное лечение.

Срок восстановления после расслоения артерий составляет примерно 3-6 месяцев, чем интенсивнее симптомы, тем длительнее срок восстановления. При ранней диагностике прогноз благоприятен.

Причины синдрома сонной артерии следующие:

• накопление холестериновых бляшек;
• стеноз;
• скопление кальция и рост фиброзной ткани;
• атеросклеротические изменения;
• закупорка артерий бляшками.

Сонная артерия, закупоренная атеросклеротическими бляшками, становится жесткой (неэластичной) и узкой. Засорение сонных артерий приводит к дефициту поступления кислорода и питательных веществ к жизненно важным мозговым структурам, контролирующим ежедневные функции.

Симптомы синдрома сонной артерии, факторы риска

Симптомы синдрома сонной артерии следующие:

• головная боль;
• боль в шее;
• уменьшение размера зрачка и опущение верхнего века;
• временная потеря зрения;
• ишемический инсульт;
• головокружение;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• невнятная речь;
• вялость, слабость, сонливость;
• потеря координации;
• нарушение равновесия;
• невозможность сориентироваться в пространстве.

Причины синдрома сонной артерии разделяются на спонтанные и травматические.

Спонтанное проявление заболевания сопровождается теми же симптомами, но первопричину его установить невозможно.

Факторы риска:

• высокое кровяное давление. Избыточное давление на стенки артерий может ослабить их и сделать их более уязвимыми к повреждениям;
• курение. Никотин раздражает внутреннюю оболочку артерий. Курение также увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление;
• диабет. Диабет понижает способность организма эффективно обрабатывать жиры, подвергая больного приступам гипертонии и атеросклерозу;
• высокий уровень липопротеинов;
• семейная история заболеваний;
• возраст (чем старше пациент, тем менее эластичны его артерии);
• ожирение. Избыточный вес повышает риск гипертонии, атеросклероза и сахарного диабета;
• апноэ сна. Периоды остановки дыхания в ночное время увеличивают риск развития инсульта;
• недостаток физической активности. Чем меньше двигается человек, тем больше страдают все внутренние системы, в том числе и сосудистая система.

Также повышают вероятность синдрома сонной артерии следующие заболевания:

• заболевания соединительной ткани;
• синдром Марфана;
• синдром Элерса-Данлоса;
• аутосомно-доминантный поликистоз почек;
• эластическая псевдоксантома;
• фиброзно-мышечная дисплазия;
• несовершенный остеогенез I типа.

Расслоение внутренней поверхности сонной артерии связано с удлинением шиловидного отростка (синдром Игла). Этот процесс так же приводит к появлению синдрома.

Лечение синдрома сонной артерии, профилактика

Основной целью лечения синдрома сонной артерии является предотвращение инсульта. Конкретные методы лечения зависят от степени закупорки артерий, при легкой и умеренной степени рекомендуется:

• изменить образ жизни, отказаться от сигарет, алкоголя и жирной пищи. Эти меры замедляют прогрессирование атеросклероза и отложение на стенках сосудов атеросклеротического налета;
• снижение веса (уменьшает нагрузку на сердце, нормализует кровяное давление);
• уменьшение количества соли (ускоряет выведение жидкости и, следовательно, стимулирует процесс похудения);
• прием лекарственных препаратов для снижения кровяного давления;
• прием лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина;
• прием аспирина для предотвращения образования тромбов.

При ранее перенесенном инсульте основной мерой лечения может быть удаление тромба из артерии. Процедур может быть несколько:

• каротидная эндартерэктомия;
• каротидная ангиопластика;
• стентирование.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование синдрома сонной артерии, необходимо:

• в течение нескольких лет отказаться от курения насовсем;
• поддерживать здоровый вес;
• ограничивать продукты, богатые жирами и холестерином;
• есть фрукты и овощи;
• избегать соленой пищи;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• контролировать течение хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония.