Болезнь периферических артерий также известная как периферическая артериальная болезнь является одной из самых распространенных сосудистых проблем, суть которой заключается в сужении артерий в конечностях.
При периферической артериальной болезни конечности – как правило, ноги – не получают достаточного количества крови. Болезнь периферических артерий может указывать и на более серьезные проблемы – например, на атеросклероз или диабет II типа.
Согласно данным Американской диабетической ассоциации, у 30% диабетиков в возрасте от 50 лет присутствуют симптомы периферической артериальной болезни.
Болезнь периферических артерий повышает риск развития эмболии артерий верхних и нижних конечностей – острого нарушения артериального кровоснабжения конечностей, которое приводит к нарушению кровотока в тканях и их отмиранию.
Самой распространенной причиной периферической артериальной болезни является атеросклероз. При атеросклерозе жировые отложения (бляшки), скапливаются на стенках сосудов, что приводит к снижению кровотока.
К другим причинам периферической артериальной болезни можно отнести воспалительные заболевания сосудов, травмы конечностей, необычное строение связок и мышц, а также облучение.
Факторы, повышающие риск развития болезни периферических артерий:
- курение. Риск развития периферической артериальной болезни среди курильщиков выше примерно на 50-100%. Также известно, что около 80% пациентов с болезнью артерий курят, курили или жили вместе с курильщиками. Риск развития болезни периферических артерий пропорционален стажу курильщика.
- диабет. Диабет является причиной дисфункций эндотелиальных и гладкомышечных клеток артерий.
- дислипидемия – это аномально высокий уровень липидов и/или липопротеинов в крови человека. Является главным фактором развития атеросклероза, и характеризуется уплотнением стенок артерий.
- гипертензия – высокое кровяное давление повышает риск эмболии артерий верхних и нижних конечностей.
Периферическая артериальная болезнь чаще встречается среди следующих групп населения:
- люди, старше 65 лет;
- люди, старше 50 лет, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- люди с диабетом и атеросклерозом;
- курильщики;
- люди, страдающие от ожирения.
Симптомы периферической артериальной болезни включают:
- перемежающуюся хромоту. Как правило, хромота появляется во время физических нагрузок – ходьбы или подъема по лестнице.
- боль в мышцах и судороги в ногах и руках, вызванные активностью и исчезающие после непродолжительного отдыха. Боль может концентрироваться в месте закупорки сосудов.
- слабость в конечностях;
- синдром холодных ног;
- кожа рук и ног становится белой и даже синюшной;
- наблюдается выпадение волос на ногах и руках;
- ногти практически не растут;
- кожа рук и ног становится блестящей;
- пульс на ногах руках практически не прощупывается;
- у мужчин может возникнуть эректильная дисфункция.
- раны на ногах и руках заживают дольше обычного.
Периферическая артериальная болезнь может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь, это критическая ишемия конечностей – серьезное нарушение кровоснабжения тканей, на фоне которого появляются незаживающие язвы. Без лечения инфекция проникает в глубокие ткани, вызывая гангрену. Критическая ишемия конечностей может привести к ампутации конечностей.
Инсульт и сердечные приступы также относятся к осложнениям болезни периферических сосудов, если ее причиной является атеросклероз.
Самыми распространенными методами диагностики периферической артериальной болезни является магниторезонансная томография и УЗИ Доплера. Помимо них диагностика болезни периферических сосудов должна включать:
- физический осмотр пациента, в ходе которого врач проверит пульс на ногах и руках и измерит давление на всех конечностях. В ходе осмотра можно заметить симптомы, указывающие на периферическую артериальную болезнь, на которые пациент не обратил внимание – изменение цвета конечностей, выпадение волос на них, плохое заживление ран и т.д.
- если речь идет о тромбозе артерий нижних конечностей, то подтвердить его можно с помощью лодыжечно-плечевого индекса, который представляет собой отношение кровяного давления в нижней части ноги к давлению в руке. В норме он должен находиться в пределах 0,9 – 1,3. Если лодыжечно-плечевой индекс меньше 0,9, это свидетельствует о нарушении проводящих функций аорты или артерий нижних конечностей.
- ангиография – один из самых эффективных методов визуализации кровеносных сосудов, который позволит врачу найти заблокированные или суженные артерии.
- анализ крови с целью определения уровня холестерина или триглицеридов, если есть подозрение на диабет.
Лечение периферической артериальной болезни заключается в комбинации нескольких подходов. Во-первых, пациенту рекомендуют изменить образ жизни – отказаться от курения, сбросить лишний вес, употреблять здоровую пищу, следить за уровнем холестерина и давлением. Все вышеперечисленное помогает ослабить симптомы и снизить риск возможных осложнений.
Медикаментозное лечение периферической артериальной болезни включает прием антитромбоцитарных препаратов, которые разжижают кровь, восстанавливая нормальное кровоснабжение. В сложных случаях врач рекомендует оперативное лечение, суть которого заключается в удалении тромбов и укреплении слабых артерий. Как правило, это малоинвазивные операции с высокими показателями эффективности.
Как витамин B12 ускоряет восстановление тканей
Всего две минуты упражнений в день - секрет защиты от смертельных заболеваний
Долгий COVID: как диета может облегчить симптомы и улучшить жизнь
Новый способ борьбы с остеоартритом рук: метотрексат эффективен?
Кардионагрузки и силовые тренировки улучшают когнитивные способности у людей в возрасте 80 лет и старше
Стабильный вес в пожилом возрасте заметно влияет на продолжительность жизни
Признаки рака губы - читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.