Псориаз: типы, симптомы и лечение

Псориаз – это заболевание кожи, характеризующееся ускорением жизненного цикла ее клеток, из-за чего они начинают нарастать на поверхности кожи, образуя пятна и чешуйки.

Что такое псориаз?

Псориаз – это хроническое состояние, характеризующееся периодами обострения и ремиссии. Современная медицина не может излечить псориаз, но позволяет уменьшить проявление его симптомов.

Несмотря на то, что внешние проявления псориаза выглядят весьма нелицеприятно, он не заразен.

Формы и симптомы псориаза 

Симптомы псориаза зависят от его формы. Общие симптомы включают:

  • появление красных пятен, покрытых чешуйками отмершей кожи;
  • сухую потрескавшуюся кожу;
  • зуд, жжение и, иногда, боль.

В 80% случаев у пациента диагностируется чешуйчатый псориаз – это самая распространенная форма этой болезни. Чешуйчатый псориаз (бляшковидный псориаз, обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз) начинается с появления характерных красных пятен на коже, покрытых серебристыми или белыми чешуйками кожи. Как правило, болезнь поражает локти, колени, поясницу и кожу головы. Диаметр пятен варьируется в пределах от 1 до 10 см, но на пике обострения зоны поражения могут сильно увеличиваться. В большинстве случаев лечение чешуйчатого псориаза сводится к применению увлажняющих средств с витамином D, которые позволяют снизить скорость роста клеток кожи. Если этого недостаточно, врач может приписать противовоспалительные кремы, а также порекомендовать мыло с каменноугольной смолой. В некоторых случаях пациенту может понадобиться лучевая терапия, которая заключается в воздействии на кожу UVA и UVB-лучами, а также применение пероральных препаратов – например, ретиноидов.

Каплевидный псориаз – еще одна форма псориаза, которая диагностируется у каждого десятого пациента. При каплевидном псориазе высыпания на коже имеют форму маленьких капель и кружочков, диаметром до 1 см. Чаще всего болезнь поражает кожу торса и конечностей, но в сложных случаях «капли» появляются даже на лице. Каплевидный псориаз развивается в детстве или в подростковом возрасте. Эта форма псориаза заявляет о себе на фоне определенных триггеров – ангины, стресса, повреждений кожи, инфекций, а также после приема некоторых лекарств. Лечение каплевидного псориаза заключается в устранении вызвавших его факторов – если это инфекция, то нужно лечить ее, и т.д. Для облегчения симптомов можно использовать обычные гормональные кремы.

Псориаз сгибательных поверхностей или обратный псориаз появляется на складках кожи – под грудью, в паху, на обратной стороне колен и локтей, в подмышках. В случае ожирения псориатические пятна могут появиться в складках живота. Из-за того что эти места часто потеют, к этой форме псориаза часто присоединяется грибковая инфекция. Большинство пациентов с псориазом сгибательных поверхностей страдают и от других форм псориаза. Лечение сгибательного псориаза аналогично лечению чешуйчатого псориаза – гормональные противовоспалительные кремы, лучевая терапия и пероральные препараты (ретиноиды). В случае присоединения грибковой инфекции могут понадобиться антибиотики или другие противогрибковые препараты.

Пустулезный псориаз (или экссудативный псориаз) – одна из самых тяжелых форм псориаза. Она проявляется в виде белых пустул (прыщей), содержащих неинфекционную жидкость и окруженных красной кожей. Пустулезный псориаз может поражать ограниченные участки кожи или покрывать практически все тело. В особо сложных случаях пустулы могут объединяться и увеличиваться.

Несмотря на то, что эта форма псориаза неинфекционная, ее обострение может сопровождаться следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • быстрый пульс;
  • мышечная слабость;
  • потеря аппетита.

Пустулезный псориаз может возникать как реакция на стресс или некоторые лекарственные препараты.

Выбор метода лечения пустулезного псориаза зависит от размеров пораженного участка. Если пустул мало и они локализованы, можно ограничиться применением гормональных кремов. Большие участки нуждаются в лечении лучевой терапией и пероральными препаратами. Устранение триггеров, вызывающих обострения пустулезного псориаза, позволяет обеспечить длительную ремиссию.

Псориатический артрит (артропатический псориаз, псориатическая артропатия) – тяжелая форма псориаза, поражающая до 30% пациентов, страдающих другими формами этого заболевания. Поскольку псориаз считается аутоиммунным заболеванием, он заставляет организм атаковать собственную кожу и суставы. Псориатический артрит может поражать все суставы, но, как правило, самые тяжелые симптомы наблюдаются на руках. Обострение сопровождается распуханием пальцев, из-за чего их движения становятся скованными и болезненными. Лечение псориатического артрита включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а также гормональных рецептурных медикаментов, таких как преднизон. Также широко распространено применение препаратов с салициловой кислотой, кальциопотриолом и тазаротеном.

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМПП) позволяют уменьшить воспаление и унять боль в суставах.

Эритродермический псориаз – еще одна тяжелая форма этого заболевания. Пораженные участки бывают очень большими и напоминают сильные ожоги. При эритродермическом псориазе кожа шелушится большими пластами, а не маленькими чешуйками, как при других формах псориаза. Эритродермическая форма псориаза нуждается в немедленном лечении, поскольку сопровождается сильным повышением температуры тела и болезненностью пораженных участков.

Эритродермический псориаз может развиваться на фоне:

  • запущенного пустулезного псориаза;
  • запущенного чешуйчатого псориаза;
  • солнечного ожога;
  • инфекции;
  • алкоголизма;
  • стресса;
  • внезапного отказа от системного лечения псориаза.

Лечение эритродермического псориаза проходит в амбулаторных условиях и заключается в применении лечебных повязок, нестероидных противовоспалительных кремов и пероральных препаратов. Лечение продолжается до тех пор, пока не исчезнут все симптомы.

Ногтевой псориаз – неофициальная форма псориаза, проявляющаяся в поражении ногтевых пластин на руках и ногах.

Симптомы ногтевого псориаза:

  • отшелушивание ногтей:
  • появление канавок;
  • обесцвечивание;
  • ослабление или полное разрушение ногтя;
  • утолщение кожи под и вокруг ногтя;
  • появление цветных пятен под ногтем.

В тяжелых случаях ногти начинают отпадать.

Лечение ногтевого псориаза полностью идентично лечению чешуйчатого псориаза, и включает применение нестероидных и гормональных кремов, а также некоторых пероральных препаратов. Для появления первых результатов такого лечения понадобится время, потому что ногти растут очень медленно.

Псориаз волосистой части головы является распространенным осложнением чешуйчатого псориаза. В некоторых случаях он вызывает появление перхоти, а иногда зуд и выпадение волос. При отсутствии лечения он может распространиться на лицо и шею. Для лечения псориаза волосистой части головы применяются специальные шампуни, гормональные лосьоны, препараты с витамином D, а также лучевая терапия в сочетании с пероральными препаратами.

Причины псориаза 

Псориаз считается аутоиммунным заболеванием. Это значит, что организм человека начинает атаковать собственные ткани. В случае с псориазом это кожа, ногти и волосы. У людей с псориазом ускорен процесс роста клеток кожи. Из-за избыточного роста образуются чешуйки – главный симптом псориаза.

Исследователям удалось доказать, что псориаз может передаваться из поколения в поколение, поэтому если в вашей семье есть родственник, имеющий это заболевание, существует вероятность того, что оно проявится и у вас.

Тем не менее, даже при условии присутствия гена, отвечающего за псориаз, необходим триггер, который запустит болезнь. Это может быть что угодно – от царапины до стресса. Первое обострение болезни означает, что она перешла в хроническую стадию. Большинство пациентов с псориазом живут с ним до конца жизни.

Тем не менее, удачно подобранное лечение позволяет уменьшить проявления этой болезни, а в некоторых случаях – обеспечить продолжительную ремиссию, которая длится годами.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

шорты guess отсюда

Метастаз крукенберга при раке - узнать больше информации в статьях врачей Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru