Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звуковые волны не могут пройти путь от наружного уха до внутреннего.

• Что такое кондуктивная потеря слуха?
• Причины и симптомы кондуктивной потери слуха
• Диагностика и лечение кондуктивной потери слуха

Что такое кондуктивная потеря слуха?

Этот тип потери слуха может возникать как отдельно, так и параллельно с нейросенсорным.

При кондуктивной потере слуха звуковая волна блокируется еще до достижения волосковых клеток, в то время как при нейросенсорной тугоухости она достигает волосковых клеток, но те не могут обработать и передать звук.

Причины и симптомы кондуктивной потери слуха

Причиной кондуктивной потери слуха могут быть болезни, влияющие на структуру наружного и среднего уха, а также другие состояния, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн.

Причины кондуктивной потери слуха в наружном ухе:

- серная пробка. Одна из самых безобидных и легко устраняемых причин кондуктивной потери слуха.

- наружный отит, часто называемый «ухом пловца», поскольку самой частой причиной его возникновения является попавшая в ушной канал вода.

- инородное тело в ушном канале – также легко устраняемая проблема.

- костные поражения ушного канала, которые приводят к разрастанию кости вдоль стенок ушного канала, что приводит к постоянной закупорке сузившегося ушного прохода серными массами и эпителием.

- атрезия (деформация) ушного канала. Чаще бывает врожденной, но может возникнуть в результате травмы или серьезных воспалительных заболеваний (например, перихондрита).

Причины кондуктивной потери слуха в среднем ухе:

- средний отит – воспалительное заболевание органов среднего уха.

- ателектаз барабанной перепонки – втяжение барабанной перепонки, вызванное высоким отрицательным давлением в среднем ухе.

- перфорация барабанной перепонки – отверстие в барабанной перепонке, появившееся в результате травмы или инфекции, которое может стать причиной потери слуха.

- холестеатома – опухолевидное образование в среднем ухе, состоящее из отмершего эпителия, кератина, холестерина и других частиц, скапливающихся в ухе. В ходе разрастания повреждает окружающие ее ткани и вызывает потерю слуха.

- повреждения анатомических структур среднего уха, полученные в результате травмы, инфекции, холестеатомы или лопнувшей барабанной перепонки.

- отосклероз – генетическое заболевание, при котором наблюдается патологический рост кости в среднем ухе, что приводит к ухудшению передачи звука. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Поражает до 1% населения.

Симптомы кондуктивной потери слуха зависят от вызвавшей ее причины. Как правило, пациенты жалуются на снижение остроты слуха, которое может быть как односторонним (при инфекциях и травмах), так и двусторонним (в результате отосклероза).

В некоторых случаях пациенты жалуются на чувство заложенности.

Если причиной потери слуха является инфекция, травма или воспаление, к симптомам можно отнести и боль в ухе.

Следует отметить, что при кондуктивной потере слуха пациент не испытывает внезапных улучшений, то есть состояние характеризуется линейным течением. При нейросенсорной тугоухости возможно внезапное улучшение, сопровождающееся кратковременным восстановлением слуха и исчезновением других симптомов. Кроме того, для нейросенсорной потери слуха характерны головокружения.

Диагностика и лечение кондуктивной потери слуха

Тест Вебера поможет отличить кондуктивную потерю слуха от нейросенсорной, а также определить пораженное ухо. Кроме того, врачу понадобятся результаты тимпанометрии и аудиометрии, которые позволят оценить глубину потери слуха.

Стандартный осмотр позволяет увидеть очевидные причины кондуктивной потери слуха – деформацию наружного и среднего уха, серную пробку, лопнувшую и втянутую барабанную перепонку и т.д.

Лечение кондуктивной потери слуха зависит от ее причины. Иногда для восстановления слуха достаточно почистить ушной канал, убрав оттуда серную пробку или посторонний предмет.

Если причиной тугоухости является инфекционные и воспалительные заболевания, необходим курс антибиотиков или противогрибковых препаратов.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство – отосклероз, холестеатома, деформация органов слуха, лопнувшая барабанная перепонка.

При необратимой потере слуха пациентам рекомендуют использовать слуховые аппараты.