Депакин, депакин хроно (Depakin), инструкция по применению

Международное наименование — valproat sodium.

Состав и форма выпуска. Активное вещество - вальпроат натрия. Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, 0.2 г по 40 шт. в упаковке.Таблетки цвета слоновой кости, покрытые оболочкой, 0.5 г по 10 шт. в упаковке. Раствор для перорального применения (1 мл содержит 0.2 г активного вещества) 40 мл во флаконе в комплекте с дозировочным шприцем. Сироп (1 дозировочная ложка содержит 0.2 г активного вещества) 150 мл во флаконе в комплекте с дозировочными ложками в упаковке.

Фармакологическое действие. Противосудорожное средство пролонгированного действия, эффективное при различных формах эпилепсии. Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что вальпроаты способствуют повышению концентрации в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, ингибируя фермент ГАМК-трансферазу.

Фармакокинетика. Биодоступность препарата около 100%. Вальпроат натрия проникает в спинномозговую жидкость и в головной мозг. Терапевтическая эффективность препарата проявляется при концентрации в плазме крови от 40 до 100 мг/л. При уровне препарата в плазме, превышающем 200 мг/л, необходимо уменьшение дозировки. При регулярном приеме равновесная концентрация устанавливается на 3-4 день терапии. Препарат выводится в основном с мочой в конъюгированном состоянии.

По сравнению с остальными пероральными формами препарата пролонгированная форма характеризуется отсутствием латентного времени абсорбции, пролонгированной абсорбцией, более линейной корреляцией между дозой и концентрацией в плазме, более низкой (примерно на 25%), но относительно более стабильной концентрацией в плазме между 4 и 14 часом, что позволяет получить более равномерную концентрацию
вальпроевой кислоты в течение суток.

Показания. Генерализованные эпилептические припадки; малые эпилептические припадки ; очаговые (парциальные) припадки (как с простой, так и со сложной симптоматикой) ; судорожный синдром при органических заболеваниях мозга; расстройства поведения, связанные с эпилепсией.

Применение Депакина. Принимая во внимание дозировку и размер таблеток, препарат применяют у взрослых и у детей с массой тела больше 25 кг. Депакин-хроно назначают 1-2 раза в сутки в дозе 20-30 мг/кг массы тела. Пациентам, принимающим другие противосудорожные препараты, лечение Депакином начинают постепенно, так, чтобы достичь клинически эффективной дозы примерно через 2 недели. Затем начинают постепенную отмену других противосудорожных средств. Пациентам, не получавшим предшествующего лечения другими противосудорожными препаратами, дозу Депакина следует увеличивать постепенно, с интервалом в 2-3 дня, таким образом, чтобы достичь клинически эффективной дозы через 1 неделю.

Побочные эффекты Депакина:
- Со стороны ЖКТ, печени: тошнота, боль в эпигастрии, нарушение функции печени.
- Со стороны ЦНС : затуманенность сознания, судороги, изолированные ступорозные состояния.
- Гематологические : изолированное уменьшение содержания фибриногена в крови, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения; реже - анемия и лейкопения.
- Прочие : отдельные случаи выпадения волос (это побочное явление носит временный и/или дозозависимый характер); увеличения массы тела, аменореи и нарушения регулярности менструаций.

Противопоказания: острая или хроническая форма гепатита; случаи активного гепатита в семейном анамнезе, прежде всего лекарственного генеза; повышенная чувствительность к вальпроату.

Особые указания: При применении препарата Депакин-хроно существует риск развития нарушений функции печени, которые в большинстве случаев развиваются в течение 6-ти первых месяцев лечения, чаще всего на 2-й-12й неделе. В связи с этим необходимо в течение первых 6-ти месяцев лечения регулярно контролировать функциональные печеночные пробью определять уровень протромбина. Следует учитывать, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии. Наиболее высокий риск возникновения поражений печени при лечении препаратом Депакин-хроно имеет место у новорожденных и детей в возрасте до 3 лет. Назначение препарата детям с массой тела менее 25 кг не рекомендуется. Женщинам детородного возраста во время лечения препаратом рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

Передозировка:
- Симптомы : коматозное состояние, гипотония, гипорефлексия, миоз, нарушение функции дыхания.
- Лечение : промывание желудка, если после приема препарата прошло не более 10-12 часов ; обеспечение осмотического диуреза; мониторинг и коррекция функционального состояния сердечно-сосудистой системы. При необходимости проводят диализ.

Лекарственное взаимодействие: Необходимо избегать одновременного применения Депакина-хроно и салицилатов, так как эти препараты метаболизируются сходным образом.
ри одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами Депакин-хроно может усиливать их действие, а так же побочные эффекты при их назначении в повышенных дозах.
При одновременном использовании с фенитоином наблюдается уменьшение общей концентрации фенитоина с увеличением концентрации его свободной формы, которая может вызывать появление симптомов передозировки.
Противосудорожные препараты, обладающие способностью к индукции микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), уменьшают концентрацию препарата Депакин-хроно в сыворотке крови. В случае их совместного применения необходимо корригировать дозы в соответствии с концентрацией препаратов в крови.

клинические лаборатории Москвы ищут специалистов в свою команду

Производитель. SANOFI, Франция. TORRENT, Индия. (см. Вальпроат натрия)

Вальпроат натрия, подробная инструкция по применению.

Применение препарата депакин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Соавтор, рецензент Дмитриева Е.Г., фармацевт, врач-фитотерапевт. Врач - терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды

Симптоматика рака прямой кишки: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru