Гематометра – это скопление крови в полости матки.
Обычно она вызвана разного рода препятствиями на пути менструального потока, которые могут возникнуть в самой матке, шейке матки или во влагалище.
Причины могут быть разными, и они зависят от возраста. Если у старших женщин обструкция обычно возникает на уровне шейки, то у молодых причиной гематометры чаще является врожденная аномалия – например, неперфорированная девственная плева (гематокольпос).
Гематометра – это состояние, при котором кровь остается в полости матки из-за непроходимости нижнего репродуктивного тракта – матки, шейки или влагалища. Среди подростков и молодых девушек самыми распространенными причинами гематометры являются врожденные аномалии – в том числе, неперфорированная девственная плева (гематокольпос), поперечная вагинальная перегородка или гипоплазия.
У взрослых, зрелых и пожилых женщин причиной гематометры может стать операция на матке, шейке матки или влагалище. Любая операция связана с риском воспаления и рубцевания поврежденных тканей. Воспалительный процесс может привести к образованию спаек внутри матки, которые будут препятствовать свободному выходу менструальных масс. Рубцы на шейке матки и влагалище делают проход уже, из-за чего кровь не может покинуть полость матки.
Нераспространенными причинами гематометры являются аборт и травмы.
Симптомы гематометры включают:
- цикличную судорожную боль внизу живота;
- частое мочеиспускание;
- аномальные вагинальные кровотечения (у женщин после менопаузы);
- у женщин репродуктивного возраста гематометра может вызывать дисменорею (боль во время менструации) и аменорею (отсутствие менструаций);
- из-за скопления крови в полости матки у пациентов может наблюдаться пониженное кровяное давление, повышенная температура, озноб, лихорадка;
- при пальпация матка кажется твердой и увеличенной.
Врач может диагностировать гематометру в ходе физиологического осмотра, опираясь на симптомы, описанные пациенткой, и пальпацию нижней части живота. Чтобы подтвердить диагноз понадобится ультразвук, который покажет скопление крови в матке и ее увеличение в размерах.
Пиелограмма и лапараскопия могут помочь диагностировать причину гематометры.
Первый этап в лечении гематометры – это удаление крови из полости матки. Если кровь будет там достаточно долго, она может запустить воспалительный процесс. Как только кровь покинет матку, можно приступать к основному лечению – устранению причины гематометры. Если ее не удалось установить на этапе диагностики, врач предложит пациентке согласиться на гистероскопию или лапароскопию.
Гистероскопия – это малоинвазивная диагностическая процедура, в ходе которой врач изучает состояние полости матки при помощи небольшой камеры, введенной через влагалище и цервикальный канал. Она помогает диагностировать спайки, перегородку и другие врожденные аномалии, которые мешают нормальному оттоку крови.
Если по каким-то причинам гистероскопия не может быть проведена, можно обратиться к лапароскопии. В этом случае камера вводится через маленький надрез в животе.
В обоих случаях у врача есть возможность устранить причину гематометры прямо во время диагностической процедуры. И гистероскоп, и лапароскоп позволяют рассечь синехии или перегородку.
Если причина гематометры неясна, можно провести биопсию ткани эндометрия, чтобы проверить его на наличие опухоли.
Как витамин B12 ускоряет восстановление тканей
Всего две минуты упражнений в день - секрет защиты от смертельных заболеваний
Долгий COVID: как диета может облегчить симптомы и улучшить жизнь
Новый способ борьбы с остеоартритом рук: метотрексат эффективен?
Кардионагрузки и силовые тренировки улучшают когнитивные способности у людей в возрасте 80 лет и старше
Стабильный вес в пожилом возрасте заметно влияет на продолжительность жизни