Важные железы организма человека — надпочечники — производят такие гормоны, как тестостерон, кортизол и адреналин.
Существует множество нарушений работы надпочечников, например, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга и другие.
Заболевания надпочечников, связанные с их гиперфункцией, могут быть вызваны сторонними факторами, например, воздействием на надпочечники извне, или нарушениями гипофиза — еще одной железы, расположенной в мозге человека.
Возможными причинами гиперфункции надпочечников являются опухоли надпочечников. Например, феохромоцитомы — это опухоли, продуцирующие вещество катехоламин. Для большинства людей в возрасте от 30 до 60 лет, у которых были зафиксированы надпочечниковые нарушения, общими являются именно феохромоцитомы.
Стимулировать работу надпочечников, а точнее их гиперфункцию, может увеличение площади этих желез. Так, например, при гиперплазии (разрастании надпочечниковой ткани) происходит подобный процесс: надпочечники фактически становятся больше, значит и их гормональная активность возрастает. Излишняя активность гипофиза, который вырабатывает кортикотропин, стимулирует надпочечники производить большее, чем необходимо, количество кортизола.
Последствия такой активности надпочечников для человека могут быть достаточно серьезными. Избыток кортизола приводит к скачкам артериального давления, увеличению уровня глюкозы в крови, неврологическим симптомам, например, паническим атакам, психозам, эмоциональной неуравновешенности. В теле больного человека неравномерно распределяется жировая прослойка — увеличивается количество жира на животе, в верхней части спины, на шее и лице. Это способствует формированию отличительного внешнего признака – «лунного лица». Такое лицо практически у всех людей с хроническими нарушениями функции надпочечников.
Надпочечниковые нарушения также сопровождаются несоблюдением баланса женских и мужских гормонов. У таких больных грубеет или становится слишком тонким голос, увеличивается волосяной покров на теле и лице, появляются признаки огрубевания черт лица (у женщин).
Если причина надпочечниковых нарушений заключается в опухоли или является следствием гиперплазии тканей железы, этот недостаток корректируется хирургическим путем. При раковых опухолях надпочечников используют химиотерапию и лучевую терапию. Для прекращения излишней гормональной активности применяют препараты, снижающие производство гормонов. К нарушениям работы надпочечников относятся также катехоламиновая гиперсекреция и нарушение кортизол-связывающего глобулина. Эти процессы вызывают определенные сбои в работе организма. Подробнее о симптомах и лечении этих состояний — далее в статье.
Для начала необходимо уточнить, что представляют собой катехоламины, и для чего организму необходимо это вещество.
Катехоламины — это гормоны, вырабатываемые надпочечниками в качестве реакции на стресс. Когда человек испытывает состояние стресса, катехоламины увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление, частоту дыхания, мышечную силу и скорость реагирования мозга на внешние раздражители. Эти вещества заставляют кровь собираться в основных органах: сердце, мозге и почках. Так тело человека готовится к защите, необходимости убегать от опасности или другой реакции на стрессовую ситуацию (в зависимости от того, угрожает ли какая-либо опасность жизни).
Организм обрабатывает катехоламины, а затем перенаправляет их в мочу для выведения из организма. Существуют специальные тесты, измеряющие количество катехоламинов, поступающих в мочу за 24 часа. Если присутствует дефицит или избыток (гиперсекреция) катехоламинов, тест это показывает.
Основной причиной гиперсекреции катехоламинов является опухоль надпочечников — феохромоцитома. Катехоламиновый тест помогает диагностировать наличие феохромоцитомы.
Опухоль заставляет надпочечники производить слишком большое количество гормонов, в результате повышается давление, возникает повышенная потливость, головные и сердечные боли, тахикардия, обмороки.
Перед прохождением теста пациентам рекомендуют воздержаться от таких продуктов, как кофе, чай, какао и шоколад. Эти продукты содержат кофеин, который стимулирует и без того находящийся в состоянии стресса организм. Вещества амины, содержащиеся в бананах, грецких орехах, авокадо, бобах, пиве и красном вине так же нежелательны в период уточнения состояния больного. Противопоказаны препараты с солодкой и любые продукты и жидкости, содержащие натуральную ваниль.
Низкие уровни катехоламинов в моче фиксируются при диабете, сбоях в работе нервной системы.
Высокие уровни свободных катехоламинов, ванилилминдальной кислоты или метанефрина в моче свидетельствуют о наличии опухоли надпочечников или опухоли другого типа. К гиперсекреции катехоламинов может привести любой сильный стресс, инфекция, обширные ожоги или сепсис, хирургическое вмешательство, травматическое повреждение тканей, а также прием большого количества лекарственных препаратов, снижающих кровяное давление.
Симптомы гиперсекреции катехоламинов
Основные симптомы гиперсекреции катехоламинов:
Кортизол-связывающий глобулин — это вещество, которое связывает кортизол для его оптимальной транспортировки в крови.
Нарушение кортизол-связывающего глобулина — это генетическое нарушение, проявляющееся преимущественно в дефиците кортизол-связывающего глобулина (КСГ). Существует ряд наследственных мутаций, которые обусловливают наличие этого заболевания у человека, они выражаются в уменьшении общего количества кортизол-связывающего глобулина, циркулирующего в крови, или степени его связывания.
Заболевание передается по наследству, носителями могут быть оба родителя или один. Половая принадлежность не имеет ярко выраженных предпочтений — в равной степени носителями данного заболевания могут быть как мужчины, так и женщины.
Симптомы нарушения кортизол-связывающего глобулина
Основными симптомами данного заболевания являются:
Нарушения кортизол-связывающего глобулина — наиболее частая и распространенная причина идиопатической усталости.
Механизм влияния КСГ на организм изучен не до конца. Концентрация кортизол-связывающего глобулина зависит от гормонов эстрогенов и регулируется с их помощью. Глюкокортикоиды и прогестины, поступающие в кровь, при помощи КСГ транспортируются по организму. КСГ защищает эти вещества от преждевременного разрушения агрессивными веществами, а также от несвоевременного потребления клетками тела.
Около 90% всего кортизола, циркулирующего в организме, связывается этим специфическим глобулином. Вот почему активный кортизол — это тот, который циркулирует в крови в несвязанной форме. Любые нарушения в деятельности КСГ влекут за собой высвобождение большего количества активного кортизола, как следствие, организм подвергается воздействию этого гормона в более интенсивном режиме.
На кортизол особенно активно реагируют лобные доли мозга, отвечающие за память, мышление, концентрацию, внимание. Вот почему у людей с нарушениями КСГ возникает усталость, снижается способность к концентрации, запоминанию, им всё время хочется спать. Пониженный синтез КСГ вызывает гипертензию, мышечную усталость, нарушения менструального цикла. При заболеваниях печени, а также при синдроме Кушинга, поликистозе яичников и гипопротеинемии уровень КСГ уменьшается, а при беременности возрастает.
Лечение нарушений кортизол-связывающего глобулина может быть направлено на повышение и понижение уровня кортизола.
Для повышения уровня кортизола применяют кортизон-ацетат, кортикотропин, эстроген, метоксиман, гамма-интерферон, налоксон, вазопрессин. Для понижения уровня кортизола применяют карбонат лития, фенитоин, этомидат, беклометазон, дексаметазон, аминоглютетимид.
Ученые научились делать клетки кожи на 30 лет моложе
Исследование: прием Виагры может лишить мужчину зрения
Ученые выяснили, чем могут заболеть хозяева, которые редко моют миску своих собак
Почему нельзя смотреть на часы, когда вы не можете заснуть?
Найден череп человека, которому в I веке н.э. была проведена первая в истории операция на ухе
Ученые выяснили, могла ли косметика XVIII века убивать женщин
Рак мозга 4 стадии продолжительность жизни: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.