Рубеоз или неоваскуляризация радужной оболочки - это состояние радужки, при котором на ее поверхности образуются новые аномальные кровеносные сосуды.
Самым неприятным осложнением рубеоза является неоваскулярная глаукома – тяжелая и болезненная форма глаукомы.
Появление новых сосудов связано с аномальными процессами в сетчатке, вызванными недостатком кислорода. «Голодающая» сетчатка начинает продуцировать множество белков, в том числе – фактор роста эндотелия сосудов (ФРЭС), который стимулирует формирование новых сосудов (ангиогенез).
К сожалению, новые сосуды не обладают теми же характеристиками, что и сосуды, первоначально сформированные в глазу. Кроме того, они начинают разрастаться там, где их не было и не должно быть – например, на поверхности радужной оболочки.
В некоторых случаях сосуды разрастаются так сильно, что начинают блокировать отток жидкости из глаза, что приводит к развитию закрытоугольной или неоваскулярной глаукомы.
Рубеоз развивается на фоне нехватки кислорода в сетчатке. Последняя может возникнуть в результате множества болезней и состояний. Самой распространенной причиной рубеоза является диабет и прогрессирующая диабетическая ретинопатия.
К другим причинам неоваскуляризации радужной оболочки можно отнести:
- центральную окклюзию сетчатки;
- окулярный ишемический синдром;
- хроническую отслойку сетчатки;
- височный артериит;
- злокачественную меланому;
- ретинобластому;
- метастатические увеальные опухоли;
- хронический увеит;
- постоперационные травмы;
- грибковый эндофтальмит;
- травмы.
К симптомам рубеоза можно отнести:
- дискомфорт в области глаза при продолжительной нагрузке;
- светочувствительность;
- туман или пелену перед глазами;
- снижение остроты зрения;
- ухудшение периферического зрения.
На поздних стадиях рубеоза кровеносные сосуды в радужке можно рассмотреть невооруженным взглядом.
Диагностировать неоваскуляризацию радужной оболочки глаза можно при помощи ряда методов:
- ангиография сетчатки позволит оценить состояние кровотока и выявить тромбоз артерий, который мог спровоцировать появление аномальных сосудов;
- офтальмоскопия поможет выявить отслойку внутренней оболочки;
- измерение внутриглазного давления позволяет идентифицировать текущую стадию развития рубеоза. На ранних стадиях ВГД может оставаться в пределах физиологической нормы, но на более поздних оно начинает расти, провоцируя развития неоваскулярной глаукомы;
- осмотр глаза при помощи щелевой лампы позволит увидеть аномальные сосуды в радужке.
Лечение рубеоза может вестись несколькими методами. Остановить образование новых сосудов на ранних стадиях можно при помощи панретинальной коагуляции или инъекции антиФРЭС-препаратов, после которой проводится коагуляция.
Если аномальные сосуды успели окрепнуть, они закрывают угол передней камеры глаза, провоцируя развития неоваскулярной глаукомы. В таком случае пациенту рекомендуют согласиться на дренажную хирургию, чтобы восстановить отток жидкости и предотвратить или остановить развитие глаукомы.
Своевременное лечение рубеоза позволяет избежать осложнений и сохранить зрение пациенту.
Ученые научились делать клетки кожи на 30 лет моложе
Исследование: прием Виагры может лишить мужчину зрения
Ученые выяснили, чем могут заболеть хозяева, которые редко моют миску своих собак
Почему нельзя смотреть на часы, когда вы не можете заснуть?
Найден череп человека, которому в I веке н.э. была проведена первая в истории операция на ухе
Ученые выяснили, могла ли косметика XVIII века убивать женщин
Как защититься от рака молочной железы - узнать подробности в статьях опытных врачей Европейской клиники.