На сегодняшний день доступны различные методы лечения ожирения: от консервативных до хирургических. Промежуточное место между этими двумя подходами занимает имплантация (установка) внутрижелудочного баллона (англ. Bioenterics Intragastric Balloon, BIB).
Снижение массы тела, достигаемое за счёт установки в желудке баллона, относится к гастрорестриктивным методикам. То есть, эта методика подразумевает уменьшение объёма желудка.
Идея установки баллона в желудке, чтобы бороться с избыточным весом, принадлежит двум врачам из Дании — Ole Nieben и Henrik Harboe (1982), которые наблюдали больных с желудочными безоарами. Они отметили, что присутствие последних сопровождается значительным снижением массы тела у этих больных.
В качестве такого искусственного безоара учёные предложили применять внутрижелудочный баллон, который действует в двух направлениях: уменьшает полезный объём желудка, а также оказывает влияние на рефлекторные зоны органа, тем самым вызывает ощущение насыщенности.
Для размещения BIB-системы используют гастроскопию, в процессе эндоскопической процедуры баллон помещается в желудок, после чего он заполняется солевым раствором. Эта процедура занимает от 10 до 15 минут и выполняется под внутривенной седацией.
Показания для лечения с использованием BIB-систем разработаны на основе критериев индекса массы тела и наличия или отсутствия сопутствующей патологии. По этим критериям пациентов разделяют на следующие группы:
Как и при любом методе лечения, существуют свои противопоказания, которые можно распределить на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
Относительными противопоказаниями являются:
Имплантируют BIB-систему сроком на 6 месяцев, поскольку при увеличении этого срока повышается риск возникновения спонтанного разрыва баллона. Помимо этого, могут встречаться следующие осложнения, связанные расположением в желудке баллона:
Обычно в раннем постимплантационном периоде (до 8 суток, в среднем 5 ± 3) пациенты отмечают явления дискомфорта — тошноту, рвоту, ощущение инородного предмета и эпигастральная боль, требующие симптоматической медикаментозной коррекции (инфузионная, спазмолитическая, антисекреторная терапия) в течение первых 3–4 дней.
Из положительных аспектов использования метода имплантации BIB следует отметить его безопасность, простоту, отсутствие тяжёлых метаболических расстройств у больных во время BIB-терапии и малоинвазивность процедуры.
Негативными сторонами являются: относительно незначительное снижение массы тела и вероятность непереносимости баллона у некоторых пациентов. Метод может использоваться в клинике как самостоятельная бариатрическая процедура у больных с ИМТ < 37 кг/м2, а также как этап предоперационной подготовки больных с ожирением тяжёлой степени.
BIB-терапия в большинстве случаев переносится больными удовлетворительно, требует медикаментозной коррекции только в первые дни после имплантации.
Следует отметить важность соблюдения пациентами комплаентности (приверженность лечения), без чего метод мало эффективен и не даёт ожидаемого результата.
Найдены участки мозга, влияющие на возникновение депрессии
Рассеянный склероз у детей может быть не определен на начальных этапах
Ученый создал яйцеклетку из клеток самцов мышей
Действительно ли помогает куриный бульон при болезни?
Представлены тренажерные залы для тренировки…мозга
Глазные капли без рецепта: вред или польза?