Флутамид (Flutamide)

Клинико-фармакологическая форма - флутамид

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой по 250 мг.

Описание препарата Флутамид (Flutamide)

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой свет­ло-желтого цвета. На одной стороне методом гравировки сделаны надписи "FLUT" и "250", разделенные гори­зонтальной чертой, на другой стороне гравировка: "NU" или "АРО", или "PRO".

Состав

1 таблетка покрытая оболочкой содержит:

активное вещество:

флутамид 250 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 140 мг, лактозы моногидрат 250 мг, натрия кроскармеллоза 17 мг, магния стеорат 2 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг.

Состав пленочной оболочки:

гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2910 - 9 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 400 CPS - 5 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 3350 - 2 мг, титан диоксид (Е 171) - 5,94 мг, алюминиевый лак на основекрасителя хонолиновый желтый (Е 104) - 0,06 мг,карнаубский воск - 0,033мг.

Показания к применению

Лечение метастазирующего рака предстательной железы, когда показано по­давление действия тестостерона:

Противопоказания к применению

- Повышенная чувствительность к флутамиду или к любому другому компоненту препарата.

- Выраженная печеночная недо­статочность.

- Детский возраст (безопасность и эффективность не установлена).

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следую­щей градацией: наиболее часто (10 % и выше), менее часто (от 1 до 10 %), редко (менее 1 %).

При применении препарата в монотерапии

Наиболее часто: гинекомастия и/или боли в области грудных желез, иногда сопровождаемые галактореей. Эти явления исчезают после отмены лечения или снижения дозы.

Менее часто: диарея, тошнота, рво­та, повышение аппетита, бессонни­ца, повышенная утомляемость, тран­зиторное нарушение функции пече­ни.

Редко: гепатит или желтуха (в том числе, холестатическая), некроз пече­ни, печеночная энцефалопатия, повы­шение активности трансаминаз (эти побочные эффекты обычно обратимы после прекращения терапии, однако имелись сообщения о смертельных исходах вследствие выраженной пе­ченочной недостаточности при тера­пии флутамидом); подкожные крово­излияния, опоясывающий лишай, ко­жный зуд, волчаночно-подобный син­дром; анорексия, изжога, запор, ди - спепсия; снижение либидо, головная боль, “приливы” (ощущение жара, по- шенная потливость), повышение ар­териального давления, головокруже - ние, слабость, нарушение остроты зрения, жажда, боль в грудной клет­ке, отеки (пальцев, стоп, голеней), тревога, депрессия и тромбоцитопе­ния. При длительном лечении отмечено подавление сперматогенеза. Отмечены отдельные случаи разви­тия гемолитической анемии, макро­цитарной анемии, метгемоглобине- мий, реакции повышенной светочувст­вительности (включая эритему, изъязв­ления кожи, буллезную сыпь, эпидер­мальный некролиз). Иногда у боль - ных наблюдается изменение окраски мочи от янтарной до желто-зеленой.

При лечении в комбинации с агонис­тами ГнРГ

Наиболее часто: “приливы” (ощуще­ние жара, повышенная потливость), снижение либидо, импотенция, диарея, тошнота,рвота. Частота возникнове - ния этих побочных явлений, за исклю­чением диареи (более выражена при применении в сочетании с флутами - дом), такая же, как при монотерапии агонистами Г нРГ.

Менее часто: гинекомастия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, отсутствие аппетита, отеки, симптомы нейромышечных расстройств, затрудненное мочеиспускание, повышение артериального давления и побочные явления со стороны центральной нервной системы (сонливость, депрес­сия, спутанность сознания, тревога, невроз).

Редко: нарушение дыхания, печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха, некроз печени, печеночная энцефалопатия, повышен­ная светочувствительность, метгемоглобинемия.

Дозировка, как принимать Флутамид (Flutamide)

Внутрь по 250 мг 3 раза в день каждые 8 часов. В случае достижения применяется до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания.

В случае сочетанной терапии с агони­стами ГнРГ, оба препарата могут быть назначены одновременно или приём флутамида начинают за три дня до первого приема агониста ГнРГ.

Дополнительные указания при приеме Флутамид

Лечение флутамидом следует проводить под контролем активности печеночных ферментов в сыворотке крови (1 раз в месяц в течение первых 4-х месяцев и далее регулярно).

В случае повышения активности печеночных ферментов в 2-3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печени применение флутамида следует прекратить. Больные должны получить рекомендацию незамедлительно обратиться к вра­чу при появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких, как кожный зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, стойкая потеря аппетита, желтушность кожных покровов или склер, болезненные ощущения в правом под­реберье или гриппоподобные симптомы.

У больных со сниженной функцией печени, со склонностью к тромбозам и при сер­дечно-сосудистых заболеваниях, а также при состояниях, предрасполагающих к интоксикации анилином (один из метаболитов флутамида - метиланилиновое производное): дефицит глюкозо-6-фосфат дегидро­геназы, курение, гемоглобинопатия (М-гемоглобин).

Передозировка

При передозировке, если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Необходимо применять симптоматическую терапию при постоянном наблюдении за больным и жизненно важными функциями.

Как хранить препарат

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте Список Б.

Срок годности

3 года.

Препарат не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Информация по упаковке

По 10,20,30,50,84, 90, 100 и 500 таблеток во флаконах из полиэтилена высокого давле­ния, укупоренных крышками.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку

Информация для врачей о препарате Флутамид

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Флутамид является нестероидным антиандрогенным противоопухолевым препаратом. Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Механизм действия основан на ингибировании захвата андрогена и/или ингибировании связывания андроге­на в ядрах клеток тканей-мишеней. Его способность препятствовать дейст­вию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной “кастрации”, вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Органами-мишенями фармакологического действия флутамида яв­ляются предстательная железа и семенные пузырьки. Флутамид не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, прогестагенной и антигестагенной активно­стью.

Фармакокинетика

Взаимодействие с другими веществами

Ввиду возможного усиления противосвертывающего действия при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и флутамида, дозу антикоагу­лянта следует подбирать под контролем протромбинового времени.