Ризендрос® (Risendros®)

Клинико-фармакологическая форма - ризедроновая кислота

Форма выпуска

Описание препарата Ризендрос® (Risendros®)

Состав

Активное вещество: ризедронат натрия 35 мг.

Вспомогательные вещества:

Ядро: целлюлоза микрокристаллическая - 230,5 мг, кросповидон - 8,0 мг, магния стеарат - 1,5 мг.

Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5 - 5,57 мг, тальк - 2,388 мг, макрогол 6000 - 0,82 мг, титана диоксид - 1,1 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) - 0,02 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172). -0,102 мг

Показания к применению

- Лечение остеопороза у мужчин при высоком риске переломов.

Противопоказания к применению

- Гипокальциемия;

- Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

- Беременность и период грудного вскармливания (лактации);

- Детский возраст до 18 лет.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Нежелательные явления перечислены ниже с условным разделением на следующие группы: очень частые (>10 %); частые (>1 % и <10 %); нечастые (>0,1 % и <1 %); редкие (>0,01 % и <0,1 %); очень редкие (<0,01 %).

Со стороны пищеварительной системы:

Частые: запор, диспепсия, тошнота,абдоминальные боли, диарея.

Нечастые: гастрит, эзофагит, дисфагия, дуоденит, язва пищевода.

Редкие: глоссит, стриктура пищевода.

Со стороны нервной системы:

Частые: головная боль.

Редкие: головокружение, астения, повышенная утомляемость.

Со стороны скелетно-мышечной системы:

Частые: скелетно-мышечные боли.

Редкие: судороги икроножных мышц.

Очень редко: остеонекроз челюсти (после экстракции зуба или воспаления полости рта).

Со стороны органов чувств:

Нечастые: ирит (гиперемия склеры, боль в глазах).

Редкие: амблиопия, нечеткость зрительного восприятия, сухость слизистой оболочки глаз, звон в ушах.

Прочие: инфекции (в том числе мочевыводящих путей), повышение артериального давления.

Неизвестные: частота не может быть установлена исходя из доступных данных:

- выпадение волос;

- реакции аллергического типа: ангионевротический отек, крапивница;

- нарушения со стороны кожи: лейкоцитокластический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;

- анафилактическая реакция;

- серьёзные печёночные нарушения (в большинстве сообщаемых случаев пациенты также получали другие препараты, способные вызвать печёночные нарушения);

- незначительное снижение сывороточных концентраций кальция и фосфатов.

Дозировка, как принимать Ризендрос® (Risendros®)

больные не должны ложиться в течение 30 минут. Во время лечения рекомендуется соблюдение

адекватной диеты с достаточным содержанием кальция и витамина D. При необходимости возможно дополнительное назначение препаратов кальция и витамина D.

Оптимальная продолжительность лечения остеопороза бисфосфонатами не установлена. Потребность в продолжении терапии следует периодически оценивать повторно на основании оценки пользы и риска применения препарата РИЗЕНДРОС® индивидуально у каждого пациента, в особенности после 5 и более лет применения.

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы препарата РИЗЕНДРОС® у пациентов не требуется, так как показатели биодоступности, распределения и выведения препарата у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет) существенно не отличаются от показателей у молодых пациентов. Аналогичные показатели были зарегистрированы и у очень пожилых лиц - в возрасте 75 лет и старше.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатининаболее 30 мл/мин) не требуется коррекции дозы и режима дозирования препарата РИЗЕНДРОС®. Применение препарата противопоказано у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Дети

Применение препарата РИЗЕНДРОС® противопоказано в возрасте до 18 лет ввиду недостаточных данных о его эффективности и безопасности.

Влияние на беременность

Управление транспортом

Дополнительные указания при приеме Ризендрос®

Данные об эффективности бисфосфонатов, включая ризедронат, у женщин пожилого возраста (> 80 лет) являются ограниченными. Применение бисфосфонатов ассоциировано с возникновением эзофагита, гастрита, язв пищевода и гастродуоденальных язв. Таким образом, препарат РИЗЕНДРОС® следует применять с осторожностью:

- У пациентов, которые имеют в анамнезе нарушения функции пищевода, замедляющие пищеводный транзит или опорожнение (например, стриктуру или ахалазию пищевода).

- У пациентов, которые не могут оставаться в вертикальном положении в течение как минимум 30 минут после приема таблетки.

- Если препарат назначается пациентам с активными или недавними заболеваниями пищевода или верхних отделов желудочно-кишечного тракта (включая установленный диагноз пищевода Барретта).

Врачи, назначающие препарат, должны указывать пациентам на необходимость строгого соблюдения инструкции по дозированию препарата РИЗЕНДРОС® и проявлять настороженность относительно любых признаков или симптомов со стороны пищевода. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случаях, если у них развиваются симптомы раздражения пищевода, такие как дисфагия, боли при глотании, загрудинная боль или впервые появившаяся/усугубившаяся изжога.

Сообщалось о случаях остеонекроза челюсти после экстракции зуба и/или локального инфицирования (включая остеомиелит) у онкологических пациентов. До начала лечения бисфосфонатами у пациентов с сопутствующими факторами риска (например, онкологическое заболевание, химиотерапия, лучевая терапия, кортикостероиды, низкий уровень гигиены полости рта) следует проводить стоматологическое обследование с соответствующим терапевтическим лечением зубов. Во время лечения этим пациентам следует по возможности избегать инвазивных стоматологических вмешательств. Пища, напитки (кроме обычной воды) и лекарственные препараты, содержащие поливалентные катионы (такие как кальций, магний, железо и алюминий) препятствуют всасыванию бисфосфонатов, и их не следует принимать одновременно с препаратом РИЗЕНДРОС®. На фоне терапии бисфосфонатами сообщалось об атипичных подвертлужных и диафизарных переломах бедра преимущественно у пациентов, получавших длительное лечение по поводу остеопороза. Эти переломы возникают после минимальной травмы либо без нее. Прекращение терапии бисфосфонатами у пациентов, у которых подозревается наличие атипичного перелома бедра, должно быть рассмотрено во время обследования пациента на основании индивидуальной оценки соотношения пользы и риска.

Во время лечения бисфосфонатами пациенту следует рекомендовать сообщать о любой боли в области бедренной кости, тазобедренного сустава или паха. Каждый пациент с наличием в клинической картине таких симптомов должен быть обследован на предмет атипичного перелома бедра.

- при невозможности находиться в вертикальном положении, по крайней мере, 30 мин после приема таблетки.

Передозировка

Лечение: прием молока, назначение антацидов, содержащих магний, кальций или алюминий.

При значительной передозировке для удаления неабсорбированного препарата рекомендуется провести промывание желудка.

Как хранить препарат

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Информация по упаковке

Информация для врачей о препарате Ризендрос®

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Ингибитор костной резорбции. Ризедроновая кислота связывается с гидроксиапатитом на клеточном уровне и подавляет функцию остеокластов, снижает костную резорбцию. Время достижения максимального терапевтического эффекта - 3-6 месяцев, продолжительность терапевтического действия - 12 месяцев.

Фармакокинетика

Неабсорбированная ризедроновая кислота выводится через кишечник в неизмененной форме.

Взаимодействие с другими веществами

Отсутствуют клинически значимые взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами (в тот числе с ацетилсалициловой кислотой), блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторами протонового насоса, антацидными лекарственными средствами, блокаторами медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, противосудорожными лекарственными средствами, сердечными гликозидами.

Совместим с гормональными заместительными лекарственными средствами.