Седакорон (Sedacoron)

Гиполипидемический препарат

Фармако-терапевтическая группа

Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор

Состав

Активное вещество -- амиодарона гидрохлорид.

Показания к применению

Различные виды аритмий, в том числе аритмии, устойчивые к другим антиаритмикам. Он применяется при суправентрикулярной и желудочковой пароксизмальной тахикардии; при мерцании и трепетании предсердий. Он является одним из наиболее эффективных средств предупреждения пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии, а также при лечении суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии. Весьма эффективен при лечении аритмий при синдромах преждевременного возбуждения желудочков /синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и др./. Седакорон дает положительный эффект при лечении аритмий, ассоциированных со стенокардией. В этом случае лечится и аритмия и стенокардия. Возможно лечение нестабильной стенокардии.

Противопоказания к применению

Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, АВ блокада, гипо- и гипертиреоз, коллапс, шок, лактация, повышенная чувствительность к йоду.

Применение Седакорона. Доза устанавливается индивидуально. Парентеральное введение Седакорона проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ. Вводится только внутривенно, инфузии проводятся в течение 1-3 минут дозами из расчета 5 мг/кг веса тела. Внутрь обычно назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 8-14 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней в неделю. Поддерживающая терапия подбирается индивидуально. У детей начальная суточная доза составляет 8-10 мг на 1кг массы тела в течение первых 8-14 дней, а затем понижается в соответствии с достигнутым эффектом.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Брадикардия, замедление АВ проводимости, аллергические кожные реакции. При длительном применении в редких случаях возможно развитие нарушений функций щитовидной железы; образование желтоватых липидных отложений на роговице, которые обратимы после прекращения лечения.

Дозировка, как принимать Седакорон

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Дополнительные указания при приеме Седакорон

Не следует назначать Седакорон одновременно с хинидином, бетаадреноблокаторами, антагонистами кальция, дигоксином. При проведении длительного лечения Седакороном необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы, проводить осмотры окулиста. Следует с осторожностью назначать Седакорон больным с бронхиальной астмой.

Соблюдая меры предосторожности, Роксикам следует назначать следующим больным, страдающим следующими заболеваниями: эзофагит, гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, почечная недостаточность, нарушение функции печени, заболевания гематопоэза и при повышенной чувствительности к другим антиревматикам. Пироксикам усиливает действие антикоагулянтов.

Передозировка

Симптомы: кишечная колика, диарея, гипокалиемия.

Как хранить препарат

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Седакорон

Фармакодинамика

Седакорон /Амиодарон/ является основным представителем III класса антиаритмических препаратов. Седакорон имеет широкий спектр антиаритмического действия и вместе с тем является активным антиангинальным препаратом. Антиаритмическое действие Седакорона связано с его способностью существенно удлинять потенциал действия. Он оказывает тормозящее влияние на а- и b-адренорецепторы сердечно-сосудистой системы. Седакорон уменьшает сопротивление коронарных сосудов сердца, что приводит к увеличению коронарного кровотока. Он урежает сердечные сокращения, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Он несколько понижает периферическое сосудистое сопротивление и системное АД; не оказывает существенного влияния на сократимость миокарда . Наличие кумулятивного эффекта обеспечивает продолжительность действия в течение 10-45 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.