Сектраль (Sectral)

Гиполипидемический препарат

Фармако-терапевтическая группа

Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор

Состав

Активное вещество - ацебутолол. Таблетки 0.2 и 0.4 г. по 20 шт. в упаковке.

Показания к применению

Артериальная гипертония; профилактика приступов стенокардии; нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия).

Применение Сектраля. Средняя суточная доза сектраля составляет 400 мг в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза 800 мг.

Противопоказания к применению

АВ блокада II, III степени, синоаурикулярная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в мин), синдром слабости синусового узла, гипотония, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, тяжелые расстройства периферического кровообращения, беременность, лактация, повышенная чувствительность к ацебутололу.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Возможны - тошнота, диарея, похолодание и парестезии конечностей, кожные аллергические реакции. Редко - нарушения АВ проводимости, брадикардия, выраженная гипотония, головокружение, утомляемость. У предрасположенных пациентов возможны ухудшение бронхиальной проходимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Дозировка, как принимать Сектраль

Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания и состояния больного.

Лечение начинают с малых доз, которые постепенно увеличивают до достижения клинического эффекта. Средние терапевтические дозы составляют: по 10-30 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

Побочные эффекты. Редко, при применении в больших дозах - тошнота, рвота, нарушение зрения, кожная сыпь, гиперемия слизистой оболочки носа, ортостатическая гипотония.

Дополнительные указания при приеме Сектраль

С особой осторожностью назначают препарат больным с бронхообструктивным синдромом, выраженными нарушениями функции почек, с сахарным диабетом (особенно при его лабильном течении), болезнью Рейно и различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (в этом случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами). У больных с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования препарата. Отмену сектраля следует проводить постепенно, снижая дозу в течение 2 недель или более. Не рекомендуется сочетание сектраля с амиодароном, верапамилом, хинидином, галогенсодержащими средствами для наркоза, инсулином, производными сульфонилмочевины, препаратами, содержащими гидроокись алюминия. Осторожно назначают препарат одновременно с индометацином и нейролептиками.

Производетели. RHONE-POULENC RORER. США - Франция; POLFA, Польша.

Соблюдая меры предосторожности, Роксикам следует назначать следующим больным, страдающим следующими заболеваниями: эзофагит, гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, почечная недостаточность, нарушение функции печени, заболевания гематопоэза и при повышенной чувствительности к другим антиревматикам. Пироксикам усиливает действие антикоагулянтов.

Передозировка

Симптомы: тошнота и рвота иногда с кровью, боли в области желудка, психическое и двигательное возбуждение, тахикардия, нарушения ритма сердца, возможно уменьшение или увеличение диуреза, судороги, тревожность, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, гипертермия, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке - тонико-клонические).

Лечение: промывание желудка, назначить адсорбенты (например, активированный уголь), слабительные лекарственные средства. При необходимости проводят симптоматическую терапию. При геморрагическом гастрите - введение антацидных препаратов и промывание желудка ледяным 0.9% раствором натрия хлорида; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - в/в диазепам, фенобарбитал или фенитоин; поддержание баланса жидкости и солей.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Сектраль

Фармакодинамика

Кардиоселективный бета-адреноблокатор, обладающий собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами. В покое мало влияет на автоматизм синусового узла, ЧСС, сократимость миокарда. При физической и психоэмоциональной нагрузке вызывает урежение ЧСС, уменьшение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде. Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения препарата. При применении в средних терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий. Не оказывает существенного влияния на углеводный и липидный обмен.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.

Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Cssв плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.

Связывание с белками плазмы - менее 80%.

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.

T1/2 составляет 1.5 сут. Выводится почками и через кишечник.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Поэтому противопоказано одновременное применение циталопрама с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после прекращения их приема.

В очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6, поэтому не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися этим изоферментом.

Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении.

При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение C_ss циталопрама в плазме крови.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.