Рак мочеточника. Симптомы и лечение рака мочеточника

Мочеточники – это часть мочевыводящих путей, представляющая собой трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем. Злокачественные новообразования мочеточника обычно начинают развиваться в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность трубки.

Рак мочеточника является редким состоянием, обычно оно встречается у пожилых людей с проблемами в работе половой и мочевой систем, а также у тех, кто ранее лечился от рака мочевого пузыря. При нормальном состоянии организма система очистки крови и удаления мочи работает слаженно. Когда же клетки, выстилающие мочевые пути, начинают превращаться в злокачественные, происходят изменения во множестве процессов. Эти клетки называются клетками уротелия или уротелиальными клетками. Когда они начинают бесконтрольно размножаться и делиться, развиваются злокачественные опухоли. Иногда эти опухоли - доброкачественные. Далее – подробнее о работе мочевыводящей системы.

Как работают почки и мочевая система? Причины рака мочеточника

Почки – это сложная система фильтрации отходов тела человека. Парные бобовидные органы, расположенные в нижней части спины (по обе стороны), ежедневно фильтруют около 200 литров крови (пропуская через себя по кругу). Фактическая обработка происходит в миллионах крошечных клеток, называемых нефронами, содержащих не менее крошечные кровеносные сосуды, клубочки и собирательные трубочки для мочи. Вместе эта система производит сложный химический обмен, в котором питательные вещества уходят в организм, а токсины и жидкость отфильтровываются из крови и выводятся через мочевой канал. Моча сначала транспортируется в почечные лоханки, а затем в мочеточник и мочевой пузырь, откуда подается в уретру (мочеиспускательный канал).

Опухоли внешнего края почечной лоханки и мочеточников возникают в уротелии – переходном слое эпителия, который покрывает внутреннюю сторону мочевого пузыря и верхних мочевых путей. Этот слой уникален тем, что он расширяется и сжимается, обеспечивая одновременно барьер для попадания отходов мочи обратно в кровь. Однако уротелий – отличная мишень для рака, поскольку его клетки постоянно подвергаются воздействию агрессивных химических веществ, канцерогенов и других органических компонентов. Канцерогены как раз и стимулируют деление клеток и их неуправляемый рост.

Таким образом, рак уротелиального слоя является хоть и редким, но всё же пятым по распространенности среди других злокачественных заболеваний в США, вызванных канцерогенами. Многолетнее использование человеком табачных изделий, алкоголя, канцерогенов из пищи, а также воздействие радиации повышает риск рака в этом участке тела. Если в моче высокий уровень канцерогенов, возможен рак почек или мочеточника, поэтому врачи советуют время от времени проводить обследования и очищение организма, правильно питаться и пить чистую воду.

Факторы риска возникновения рака мочеточника

Существует довольно много факторов, которые усугубляют вероятность любого вида рака, и рака мочеточника в частности. Прежде всего, это питание. Ни один фактор риска не оказывает такого влияния, как продукты, которыми ежедневно питается человек. Второй по значимости фактор – это вредное производство или проживание в регионе с бедственной экологической обстановкой. Конечно, наилучший вариант - это смена места жительства. Но насколько бы ни были благоприятными экология и условия труда, питание всё же весьма важно.

Потребление большого количества соли, соусов, сахара и напитков, содержащих сахар, оказывает разрушительное воздействие на почки. Именно поэтому рекомендуется отказаться от питания в ресторанах быстрой еды. Продукты необходимо обрабатывать и готовить в домашних условиях, с минимумом соли или усилителей вкуса, например, различных магазинных соусов и прочих добавок. Детям дошкольного возраста необходимо полностью ограничить употребление таких продуктов, а также питание в фастфудах.

Почки работают каждую минуту жизни человека, как и мочевыводящие пути, поэтому отравлять их дополнительными токсинами – крайне неосмотрительно по отношению к здоровью.

Составляющие правильного питания: зелень, салаты, натуральные масла, чистая вода, минимальное количество соли и сахара.

Самыми мощными триггерами, провоцирующими рак мочеточника, являются:

  • сигареты;
  • химические красители;
  • пластмассы;
  • нефтехимические вещества;
  • прием большого количества лекарств;
  • препараты с фенацетином;
  • прием анальгетиков;
  • биодобавки для снижения веса (с незарегистрированными составляющими).

Последние статистические данные подтверждают, что рак верхних мочевых путей встречается относительно редко. Данные за начало 2000-х годов свидетельствуют о том, что в США ежегодно диагностируется 2-3 тысячи случаев рака мочеточника, в отличие от 53 тысяч рака мочевого пузыря ежегодно. Рак мочеточника составляет примерно 25% от общего количества раковых заболеваний мочевой системы. Эти опухоли обладают высокой мультифокальностью и могут располагаться последовательно в более чем одном участке мочевой системы.

Мужчины болеют в два раза чаще женщин, однако летальность женщин при этом заболевании в два раза выше. Расовые отличия тоже присутствуют – считается, что европейцы более уязвимы, чем афроамериканцы.

Пик заболеваемости обычно приходится на возраст старше 70 лет, изредка встречается рак мочеточника у пациентов младше 40.

Симптомы рака мочеточника

На ранних стадиях рак мочеточника протекает совершенно безболезненно, однако со временем начинают появляться неприятные симптомы, например, такие:

  • кровь в моче;
  • постоянная боль в пояснице, спазмы;
  • усталость и быстрое похудение;
  • частое и болезненное мочеиспускание, как у мужчин, так и у женщин.

Женщины с раком мочеточника могут ошибочно принимать это заболевание за цистит или любое другое воспалительное или инфекционное заболевание. Самолечение, проводимое в таком случае, обычно не приносит облегчения, а тем временем рак распространяется еще больше.

Дополнительные симптомы рака мочеточника:

  • отеки нижних конечностей;
  • сухость во рту;
  • тошнота, тяжесть в животе;
  • боли в суставах, ломота, отеки коленей и лодыжек.

Любой подобный симптом, не проходящий более нескольких дней – это повод совершить визит к врачу. Чем дольше игнорируются симптомы, тем выше вероятность быстрого роста опухоли.

Диагностика рака мочеточника

Чтобы исключить вероятность рака или убедиться в этом диагнозе, необходимо проведение диагностики.

Одним из самых часто встречающихся видов рака мочеточника является переходно-клеточный рак. Он диагностируется при помощи КТ, рентгеновских снимков, а также анализов крови и мочи. Наиболее эффективным методом диагностики обычно считается уретроскопия – использование уретроскопа для проверки состояния мочеточника и уретры. Обычно процедуру проводят под местным наркозом. Тонкий волоконно-оптический кабель позволяет врачу увидеть и рассмотреть детально все подозрительные участки мочеточника. Таким образом, врачи могут рассчитать масштабы повреждения тканей раком и определить их точное местоположение.

Во время уретроскопии проводится биопсия поражений, а также могут быть приняты меры для дальнейшей оценки рака и постановки лечения. Результаты цитологических исследований чаще всего бывают полезны для диагностики стадии опухоли, вида злокачественных клеток и степени их злокачественности.

Лечение рака мочеточника и профилактика

Большинство опухолей почечной лоханки и мочеточника лечатся нефроуретерэктомией – хирургическим удалением почки и мочеточника, в том числе его части, входящей в мочевой пузырь. Радикальная форма этой процедуры включает в себя удаление всей почки и мочеточника плюс окружающих лимфатических узлов и тканей. Человек может жить с одной почкой, находясь под наблюдением врачей и периодически проходя поддерживающее лечение.

Возможна также сегментная резекция. Она подразумевает удаление пострадавшей части мочевых путей, а затем восстановление утраченной части мочеточника при помощи протезирования.

Местная химиотерапия и иммунотерапия эффективны для предотвращения рецидивов опухолевых образований мочевого пузыря, лоханки или мочеточника. В отличие от мочевого пузыря, который сохраняет жидкость в течение нескольких часов, оказывая на предраковые ткани достаточно мощное воздействие при введении лекарств, мочевой канал гораздо менее устойчив и не способен удержать вещество.

Гамма-излучение эффективно воздействует на злокачественные клетки, минимально повреждая другие внутренние органы.

Меры профилактики:

  • употребление лекарств только по необходимости;
  • натуральные методы лечения;
  • правильное питание;
  • активность;
  • норма воды в сутки;
  • работа на безопасных производствах;
  • защитные меры при работе с токсичными веществами даже в течение короткого периода.

По материалам:
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
2015 Urology Care Foundation, Inc.
2015 NYU Hospitals Center

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

мехх официальный сайт в Бутик.ру

Что такое cin в гинекологии - читать на сайте Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru