Доброкачественные новообразования мужских половых органов: полового члена, мошонки, яичек, предстательной железы

Доброкачественные новообразования половой системы мужчин — это различные виды изменений состояния тканей, связанные с нарушением нормальной формы половых органов, деформацией их внешней поверхности и внутренних тканей. Причины доброкачественных новообразований самые разные: инфекции, травмы, венерические заболевания. Поражения могут носить инфекционный и неинфекционный характер. Доброкачественные опухоли могут появиться в любом возрасте, однако преимущественно возникают они у мужчин старше 60 лет. Профессиональному риску появления различных новообразований подвергаются спортсмены, получающие травмы половых органов (хоккеисты, велосипедисты и другие).

В целом нераковые новообразования можно разделить на опухолевые и кожные. К опухолевым относятся карциномы, полипы, ангиокератомы. К кожным — псориаз и различные виды лишая.

В зависимости от вида новообразования, симптомы и клиническая картина могут значительно отличаться. Практически всегда новообразования половых органов у мужчин протекают болезненно, особенно если нарушена целостность кожи.

Доброкачественные новообразования полового члена

Доброкачественные опухоли полового члена бывают следующих видов:

  • язвенные образования (следствие сифилиса, мягкого шанкра, генитального герпеса, а также венерических гранулем и лимфогранулем);
  • результат вирусных инфекций (герпес, остроконечные кондиломы);
  • баланит облитерирующий (воспаление кожи головки члена);
  • лейкоплакия (белые пятна, появляющиеся обычно в результате длительного раздражения). При лейкоплакии присутствует гиперкератоз, паракератоз и отек тканей.

К опухолевым образованиям можно отнести следующие:

  • эпидермоидные кисты (эластичные подкожные опухоли);
  • удерживающие кисты (вызванные закупоркой протока сальных желез. Встречаются врожденные удерживающие кисты, а также приобретенные после обрезания или травмы);

Прочие новообразования полового члена: фибромы, ангиомы, невромы, а также проявления тромбофлебита.

Тромбофлебит полового члена проявляется в виде утолщения вен, отека, образования объемного тяжа по ходу вены. Внешне половой орган выглядит полуэрегированным, отечным, наблюдается покраснение и гиперемирование кожи в области уплотнения вены.

Лишай склероатрофический (баланит облитерирующий)

Характеризуется появлением на пенисе множественных папул, а также язв или опухолевых масс неправильной формы. Для того чтобы ошибочно не диагностировать рак, необходима биопсия. Возраст появления: 13-15 лет. Проявляется гипопигментацией кожи с формированием «сжатой» поверхности, внешне напоминающей гофрированную бумагу. Особо заметен на головке и крайней плоти.

Ангиокератома

Красные или синие папулы, которые могут появиться не только в области мошонки, но и в паху, на бедрах и даже на передней части брюшной стенки.

Красный плоский лишай

Заболевание, для которого характерны красные или фиалкового цвета папулы, зуд, боль при мочеиспускании, фимозная крайняя плоть и головка.

Генитальный герпес

Симптомы: появление зудящих пузырьков, жжение, продромальная местная парестезия, повышенная чувствительность. Пузырьки впоследствии образуют пустулы, покрывающиеся коркой.

Псориаз

Симптомы: появление бляшек лососевого или красного цвета кольцеобразной формы, поверхность бляшек покрыта белыми или серебристыми чешуйками. Возраст появления псориаза (биомодальные пики) с 16 до 22 и с 57 до 60 лет. Появление и развитие псориаза усугубляет алкоголь, острые инфекции, особенно стрептококковые, а также некоторые лекарства, например, литий или бета-блокаторы.

Карцинома in situ

Нераковое новообразование, которое при определенных факторах может стать злокачественным. При подозрении на плоскоклеточный рак проводится биопсия тканей.

Ангиокератомы

Доброкачественные, хорошо очерченные синие или темно-красные папулы размером от 1 до 6 мм. Возраст появления: от 40 лет. Кроме области пениса, ангиокератомы могут появляться также на поверхности мошонки, паховой области, бедрах и передней стенке живота.

Гигантские кондиломы

Внешне схожи с плоскоклеточным раком, однако злокачественными по природе не являются. Выглядят как бородавки, иногда сопровождаются язвами, цвет кожи при этом изменяется. Поражения такого типа приводят к фимозу и необходимости удаления крайней плоти.

Лечение

Лечение всех видов доброкачественных новообразований, в основном, хирургическое. Применяются методы микрохирургии Мооса, частичная или радикальная пенэктомия, лазерная терапия, а также криодеструкция. Дополнительно назначаются противовоспалительные, антивирусные препараты, антибиотики широкого действия, способные уничтожить возбудителей опасных инфекций, передающихся половым путем (при наличии такой инфекции).

Доброкачественные новообразования мошонки и яичек

Мошонка — это кожная полость, в которой находятся яички и связанные с ними физиологические структуры, производящие, хранящие и транспортирующие сперматозоиды и мужские половые гормоны.

Патологический рост тканей мошонки вызван появлением доброкачественных новообразований. Любая инородная масса в полости мошонки должна быть осмотрена врачом, даже если отсутствуют болевые ощущения или какие-либо неприятные симптомы.

Симптомы доброкачественных новообразований мошонки:

  • единовременная тупая внезапная боль;
  • периодическая ноющая боль или чувство тяжести в мошонке;
  • боль в области мошонки, отдающая в низ живота, спину или паховую область;
  • опухшие или отвердевшие яички;
  • опухшие и отвердевшие придатки яичка;
  • отек мошонки;
  • тошнота, рвота, покраснение кожи мошонки или другое изменение цвета;
  • гной или кровь в моче и частое мочеиспускание.

Типы доброкачественных новообразований мошонки и яичек

Сперматоцеле. Также известно под названием семенной кисты или кисты придатка яичка. Это безболезненное, нераковое образование, представляющее собой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в мошонке выше яичка.

Эпидидимит. Это воспаление придатка яичка. Вызывается оно бактериальной инфекцией, в том числе и передающейся половым путем, например, хламидиозом. Реже эпидидимит является следствием аномального попадания мочи в придаток или вирусной инфекцией.

Орхит. Воспаление яичка вследствие вирусной инфекции (например, эпидемического паротита).

Водянка. Происходит в результате накопления жидкости между мешочками, в которых находятся яички. Небольшое количество жидкости в этом пространстве является нормальным, но избыток жидкости приводит к отеку мошонки (гидроцеле). У младенцев гидроцеле происходит в результате нарушения целостности отверстия между брюшной полостью и мошонкой. У взрослых мужчин гидроцеле происходит из-за дисбаланса между производством и поглощением жидкости в результате травмы или инфекции.

Гематоцеле. Скопление крови между стенками мешочков мошонки. Результат травмы, например, прямого удара по яичкам.

Варикоцеле. Расширение вен, переносящих кровь от каждого яичка и придатка. Наиболее распространено на левой стороне мошонки из-за различий в циркуляции крови в разных сторонах тела. Вызывает бесплодие.

Кручение яичка. Скручивание семенного канатика, переносящего сперму от яичек к пенису. Состояние болезненно, если своевременно не лечить, приводит к потере яичка.

Лечение

Все доброкачественные новообразования мошонки необходимо удалять хирургическим путем. Если увеличение мошонки вызвано скоплением жидкости, обеспечивают её дренаж из тканей, кроме того, устраняют первопричину.

Доброкачественные новообразования предстательной железы

Самой частой причиной беспокойства мужчин является такое состояние предстательной железы, как гиперплазия, то есть разрастание тканей предстательной железы. Ошибочно принимается за рак при диагностике, нуждается в лечении и контроле состояния пациента после операции с целью отслеживания динамики и возможного рецидива.

Доброкачественная гиперплазия простаты — увеличение числа клеток этого органа, а также их гипертрофия (увеличение в размерах каждой клетки). При таком состоянии простата оказывает давление на основание мочевого пузыря и уретру. Поскольку предстательная железа буквально окружает верхнюю часть уретры, самым частым симптомом при гиперплазии является проблема с нормальным мочеиспусканием. Мочевой канал сужается, моча проходит труднее и болезненнее, чувство желания мочеиспускания преследует больного почти постоянно. Кроме того, появляются проблемы с эрекцией, возможностью проведения полноценного полового акта.

Лечение гиперплазии простаты

Эффективная схема лечения заключается в приеме альфа-блокаторов и ингибиторов альфа-редуктазы. Избыток тканей предстательной железы удаляется хирургически путем.

Альфа-блокаторы эффективны в начале лечения, они способствуют расслаблению гладких мышц в шейке мочевого пузыря, тем самым облегчают отток мочи. Ингибиторы альфа-редуктазы угнетают выделение гормона, отвечающего за рост клеток предстательной железы. Ожидание эффекта может занять время, однако полученный эффект сохраняется в течение длительного времени. Хирургическое вмешательство в данном случае практически всегда неизбежно.

Источники статьи:
http://www.aafp.org
http://www.mayoclinic.org
http://www.urology-textbook.com
http://www.webmd.com

По материалам:
JOEL M. H. TEICHMAN, MD, and JASON SEA, MD,
University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada
IAN M. THOMPSON, MD, University of
Texas Health Science Center, San Antonio, Texas
DIRK M. ELSTON, MD, Geisinger Medical Center, Danville, Pennsylvania
Am Fam Physician. 2010 Jan 15;81(2):167-174.
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education
and Research. All rights reserved.
Dr. med. Dirk Manski
©2005-2015 WebMD, LLC

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

ботинки женские на весну в butik.ru

Как обнаружить рак тонкого кишечника - узнать подробности в статьях опытных врачей Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru