Изадрин (Isadrinum)

Инсулин человеческий короткого действия

Фармако-терапевтическая группа

Инсулин короткого действия

Состав

. Активное вещество - изопреналин. 0,5% раствор изадрина во флаконах по 10 мл и 25 мл; таблетки по 0,005 г для сублингвального применения, в упаковке по 20 таблеток.

Показания к применению

Изадрин применяют в основном для предупреждения и устранения приступов бронхиальной астмы, в комплексном лечении астмоидных и эмфизематозных бронхитов, пневмосклероза, а также в кардиологической практике для лечения некоторых нарушений сердечного ритма и внутрисердечной проводимости (блокада сердца. редкий ритм ).

Противопоказания к применению

Острый инфаркт миокарда, гиперчувствительность, стенокардия, нарушения ритма сердца, коронарокардиосклероз, системный атеросклероз. C осторожностью применять при тиреотоксикозе, беременности в первом и конце третьего триместрах.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Частично снижает антиаритмический эффект амиодарона и уменьшает на его фоне продолжительность периода рефрактерности дополнительного пути проведения у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

При применении изадрина (особенно в кардиологической практике) следует учитывать, что он вызывает тахикардию, может активировать эктопические очаги, вызывать нарушения ритма сердца с опасностью фибрилляции желудочков. Следует также учитывать возможность появления тошноты, дрожания рук, сухости во рту. В этих случаях уменьшают дозу препарата. Осторожность следует соблюдать при назначении больным со стенокардией и тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы). При длительном применении препарата возможно развитие резистентности с уменьшением бронхорасширяющего эффекта. Аэрозоль изадрина не должен попадать в глаза, особенно у больных глаукомой. Не рекомендуется применение изадрина в первом триместре беременности, а учитывая его угнетающее действие на родовую деятельность, следует незадолго до родов прекратить применение препарата.

Дозировка, как принимать Изадрин

Изадрин наиболее эффективен и меньше всего вызывает побочные влияния при применении в виде ингаляций - ингалировании в виде аэрозолей по 0,5–1,0 мл 0,5% или 1,0% раствора с помощью карманного ингалятора. Ингаляции Изадрина можно производить 2–4 раза в день. Назначается также в виде таблеток для сублингвального (под язык) применения, по 0,5 -1 -2 таблетки 3-4 раза в день (таблетки держать под языком до полного рассасывания). Парентерально вводят по 0,5–1,0 мл 0,5% раствора Изадрина.

Дополнительные указания при приеме Изадрин

. При длительном применении возможно развитие толерантности.

.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 мкмоль/л, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, пациентам старше 60 лет (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек). Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, печени и почек. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты. Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного кала, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача. Для предотвращения образования вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение частоты микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.
Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. При образовании экстравазата (жжение или острая боль в месте введения) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (боль, эритема, отек) необходимо информировать врача.
В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями. В период лечения рекомендуется применение противозачаточных средств.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Дети в возрасте до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.

Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Вскрытый флакон следует использовать в течение 6 месяцев.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Изадрин

Фармакодинамика

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы. Имеет способность стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ, влияющей на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов. Расширяет бронхи, увеличивает силу и частотусокращений сердца, МОК. Уменьшает ОПСС, почечный кровоток, повышает потребность миокарда в кислороде, снижает диастолическое артериальное давление, расширяет сосуды слизистых оболочек, брюшной полости, кожи, уменьшает сокращения матки. Блокирует выделение тучными клетками химических факторов (лейкотриенов и гистамина), способствующих развитию бронхоспазма и воспаления.

Фармакокинетика

.

После в/в введения C_max в клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется как в печени, так и вне ее с образованием основного метаболита идарубицинола, не отличающегося по активности от идарубицина. Концентрации идарубицина и идарубицинола в клетках крови, содержащих ядра, и в клетках костного мозга соответственно в 400 и 200 раз выше, чем в плазме крови. Связывание идарубицина с белками плазмы составляет 97%, идарубицинола - 94%.

T_1/2 идарубицинола в среднем составляет 22 ч, идарубицинола - в 2 раза больше. Выводится почками - менее 5% и с желчью в виде идарубицинола.

Взаимодействие с другими веществами

.

При одновременном применении идарубицина с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов на кроветворение.

При сочетанном применении с урикозурическими препаратами повышается риск образования нефропатии.