Что такое преходящая слепота?

Преходящая слепота — временное нарушение зрения, вызванное артериитом гигантских клеток, сосудов головного мозга и ишемией сетчатки глаз. Преходящая слепота может быть симптомом серьезного заболевания, поскольку является лишь следствием нарушений, а не первопричиной.

Характер возникновения преходящей слепоты – циклический. Периоды появления зависят от внешних причин и состояния здоровья.

Причины преходящей слепоты, факторы риска

Преходящая слепота не является самостоятельным заболеванием. Этот симптом — лишь следствие других  заболеваний. Причины происхождения этой формы потери зрения могут быть самыми разными. Одна из наиболее частых причин — наличие тромба или холестеринового налета на стенках глазных артерий.

Холестериновый налет — это твердое вещество, которое образуется при скоплении жиров, холестерина и других веществ на стенках артерий.

Существуют также факторы риска, увеличивающие вероятность появления преходящей слепоты.

Эти факторы риска таковы:

  • сердечно-сосудистые заболевания, особенно аритмия или нерегулярное сердцебиение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотиков;
  • диабет;
  • семейная история инсульта;
  • высокое кровяное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • пожилой возраст;
  • курение (чем большее количество сигарет выкуривает человек в день, тем выше риск);
  • ишемическая болезнь;
  • воспаление зрительного нерва;
  • мигрени;
  • опухоль головного мозга;
  • повреждение головы, травма;
  • узелковый полиартрит;
  • рассеянный склероз (РС) — воспаление нервов вследствие атаки иммунных клеток организма, оказываемой на нервную систему;
  • волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют здоровые ткани.

Другие возможные причины преходящей слепоты это:

  • тромбоэмболия;
  • гипоперфузия (например, гипотония, аритмия, анемия, сердечная недостаточность);
  • повышенная вязкость плазмы (например, при лейкозе, лимфоме);
  • ангиоспазм;
  • атеросклеротические и цереброваскулярные заболевания;
  • орбитальный апекс опухоли;
  • эпилептические припадки (затылочные судороги);
  • половой акт (напряжение во время полового акта может привести к временной слепоте).

Переходная гипоксия любой части зрительной системы может привести к временному нарушению зрения. Например, к ослабленной перфузии затылочной доли, зрительных путей. Эти состояния могут быть вторичными по отношению к тромбоэмболии, гипоперфузии или спазмам.

Эмболические закупорки артерий, снабжающих глаз кровью, являются частой причиной преходящей слепоты у взрослых. Эмболии, вызывающие нарушения кровообращения, могут возникать в сердце или сонных артериях. Эмболии, как правило, изолированы, поэтому, если нарушения зрения происходят часто, скорее всего, причина слепоты или частичной потери зрения кроется не в эмболиях.

Временное снижение кровотока может вызывать ангиоспазм. Транзиторная потеря зрения часто связана с доброкачественными заболеваниями. Однако у определенной части пациентов причины нарушения зрения остаются неуточненным и необъяснимыми с медицинской точки зрения.

Симптомы преходящей слепоты, методы диагностики

Основные симптомы преходящей слепоты это:

  • потеря зрения в одном или обоих глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость или бессонница;
  • нарушение координации;
  • перепады настроения;
  • приступы мигрени.

Преходящая слепота может быть связана с местными офтальмологическими нарушениями, например, нахождение внутри глаза инородного тела, окклюзия центральной вены сетчатки, передней ишемической оптической невропатией или невритов зрительного нерва. При этом не исключены болевые симптомы: ощущение давления, острая боль внутри глаза и внутри черепа, мигрень.

После приема большого количества пищи или при хроническом переедании так же не исключена преходящая слепота. Подобная зависимость, скорее всего, вызвана повышением внутричерепного давления.

В норме изображение поступает в мозг после создания глазом. Эти изображения либо передают точную картину реальности, либо искажаются, исходя из аномалий глазных структур.

Примеры нарушения картинки:

  • плавающее изображение;
  • фосфены (светящиеся точки или лучи, которые пациент видит из-за кровоизлияния в стекловидное тело);
  • пост-изображения, остаточные образы, которые появляются после того, как объект уже исчез.

Основные методы диагностики:

  • ультразвуковая или МР-ангиография сонной артерии на наличие тромбов или бляшек;
  • анализы крови на холестерин и глюкозу;
  • тест функции сердца (ЭКГ для проверки электрической активности).

Лечение преходящей слепоты, меры профилактики

Методы лечения преходящей слепоты зависят от тяжести закупорки артерий глаза и тяжести других симптомов, а также наличия других заболеваний. Основная цель лечения заключается в предотвращении ишемического инсульта.

Меры профилактики преходящей слепоты

  • отказ от жирной пищи;
  • потребление пищи с низким содержанием жиров, специальное меню;
  • ограничение количества алкоголя;
  • регулярные физические упражнения, например, в течение 30 минут в день, и в течение 60-90 минут в день при избыточном весе;
  • отказ от курения;
  • нормализация кровяного давления (ниже 120-130 /80 мм рт. ст.). При диабете и инсульте необходимо проконсультироваться с врачом и установить режим питания и приема препаратов для нормализации давления;
  • при диабете и высоком уровне холестерина необходимо нормализовать уровень холестерина до 70 мг/л.

Рекомендованные препараты:

  • аспирин,
  • варфарин или другие препараты, разжижающие кровь. Именно с их помощью снижается риск инсульта.

При блокировании сонной артерии проводится процедура каротидной эндартерэктомии, если состояние пациента позволяет выполнить такую операцию.

Источники статьи:
http://emedicine.medscape.com/
http://www.nytimes.com/
https://medlineplus.gov/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

По материалам:
National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine
© 1994-2016 by WebMD LLC.
© 2016 The New York Times Company
U.S. National Library of Medicine

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

женскую рубашку в Бутик.ру

Физические нагрузки при раке молочной железы: подробная информация на сайте Европейской онкологической клиники

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru