Кровоизлияние в стекловидное тело – это попадание крови внутрь стекловидного тела глаза.
Стекловидное тело - это прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой.
Кровоизлияние в стекловидное тело диагностируется в 7 случаях из 100 000, что делает его одним из самых распространенных причин снижения зрения.
Несмотря на то, что кровоизлияние в стекловидное тело уже является диагнозом, лечение зависит от причин, вызвавших появление крови в глазу.
Существуют три основные причины кровоизлияния в стекловидное тело:
- аномальные сосуды, склонные к кровотечениям. Аномальные сосуды сетчатки обычно являются результатом неоваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов), которая возникает при таких заболеваниях как диабетическая ретинопатия, серповидно-клеточная ретинопатия, артериальная окклюзия сетчатки, окулярный ишемический синдром и др. Когда сетчатка испытывает недостаток кислорода, организм запускает механизм неоваскуляризации. Новые сосуды не имеют эндотелиальных плотных соединений, поэтому они предрасположены к частым кровотечениям. Кроме того, они состоят из фиброзных компонентов, имеющих склонность к сокращениям, что создает дополнительное давление на и без того хрупкие стенки сосудов. В результате, спровоцировать кровотечение может даже нормальное движение глаз.
- разрыв нормальных сосудов в результате воздействия механической силы, нарушающей структурную целостность стенок сосудов. Самой распространенной причиной разрыва нормальных сосудов глаза у людей моложе 40 лет является травма. Еще одной причиной кровоизлияния в стекловидное тело может быть синдром Терсона – это появление крови в стекловидном теле в связи с субарахноидальным кровоизлиянием. Иногда причиной разрыва здоровых сосудов может быть резкое повышение внутричерепного давления.
- кровь из примыкающих частей глаза. Патологии смежных частей глаза также могут быть причиной появления крови в стекловидном теле. Сюда можно отнести микроаневризмы сетчатки, хороидальные опухоли, хориоидальную неоваскуляризацию и другие сосудистые заболевания глаза.
Распространенность кровоизлияния в стекловидное тело среди населения напрямую зависит от его причин. Например, пациенты с плохо контролируемым диабетом находятся в группе высокого риска. Среди людей моложе 40 лет главной причиной кровоизлияния в глаз является недавняя травма глаза.
Доказано, что антикоагулянты не могут вызвать кровотечение в глазу, но могут усилить или возобновить его, если оно вызвано какой-либо из вышеперечисленных причин.
Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело разнообразны, но, как правило, включают появление безболезненных красных точек и/или потерю зрения.
Кровоизлияние в глаз на ранней стадии проявляет себя в виде красной пелены, застилающей глаз. Чем больше крови скапливается в стекловидном теле, тем сильнее потеря зрения. Еще одним характерным симптомом кровоизлияния в стекловидное тело является улучшение зрения по утрам, когда кровь стекает на дно глаза. Признаком крови в стекловидном теле является фотопсия – вспышки света на периферическом зрении.
Заметить кровоизлияние в стекловидное тело не так уж и сложно – кровь хорошо видна в прозрачном веществе, которым является стекловидное тело.
Как правило, офтальмологу достаточно увидеть глаз и услышать симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Однако в этом случае лечение определяет не болезнь, а ее причины.
Предложенные врачом тесты и обследования будут направлены на установление причины кровоизлияния в глаз:
- обследований глаза с помощью щелевой лампы;
- исследование расширенного зрачка;
- УЗД для обследования задней части глаза;
- анализ крови, который позволит исключить или подтвердить некоторые заболевания, способные вызвать кровоизлияние в глаз (например, диабет);
- компьютерная томография для проверки травмы глаза.
Как мы уже писали ранее, лечение кровоизлияния в стекловидное тело зависит от его причины. В большинстве случаев пациенту рекомендуют отдыхать с поднятой на 30-45 градусов головой, а также иногда надевать на поврежденный глаз повязку, чтобы ограничить его движения и дать крови осесть. Также пациенту рекомендуют избегать приема лекарств, которые могут усилить или возобновить кровотечение (например, аспирин). В среднем, кровь в стекловидном теле рассасывается со скоростью 1% в день.
Кровоточащие сосуды можно прижечь с помощью лазера или криотерапии, а отслоение сетчатки исправляется хирургическим путем.
Если же кровь не уходит, можно прибегнуть к витрэктомии. Витрэктомия – это хирургический процесс, в ходе которого из стекловидного тела удаляется кровь, рубцы и патологические ткани.
Новая психологическая методика поможет ребенку легче пережить потерю родителя
Искусственный интеллект предсказывает генетику раковых опухолей головного мозга менее чем за 90 секунд
Найдены участки мозга, влияющие на возникновение депрессии
Рассеянный склероз у детей может быть не определен на начальных этапах
Ученый создал яйцеклетку из клеток самцов мышей
Действительно ли помогает куриный бульон при болезни?
Аденома карцинома - подробная информация в статьях Европейского онкологического центра.