Гидрокортизона гемисукцинат (Hydrocortisoni hemisuccinas)

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для энтерального применения.

Фармако-терапевтическая группа

Регидратирующее средство для перорального приема.

Состав

Выпускается в виде натриевой соли (натрия сукцината) в лиофилизированной форме (Hydrocortisoni hemisuccinas liophylisatum 0,025 et 0,1 pro injectionibus).
Белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или порошок в ампулах по 5 или 10 мл, содержащих по 0,025 или 0,1 г препарата.

Показания к применению

Применяют при острой недостаточности надпочечников, острых аллергических реакциях, астматическом статусе, для профилактики и лечения шока, при инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком, для лечения тиреотоксического криза, при других показаниях к применению кортикостероидных препаратов.

Применение Гидрокортизона гемисукцината. Назначают парентерально, чтобы создать высокую концентрацию в крови. Гидрокортизона гемисукцинат вводят внутривенно (струйно или капельно). При невозможности ввести в вену вводят внутримышечно.

Содержимое ампулы (25 или 100 мг препарата) растворяют непосредственно перед применением в 5 или 10 мл воды для инъекций, подогретой предварительно до 35 - 37 С. При капельном введении (30 - 70 капель в минуту) этот раствор разводят в 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Разовые дозы колеблются от 25 - 50 до 200 - 300 мг (острая недостаточность надпочечников, тяжелые случаи шока), суточные - от 25 - 150 до 1300 мг и более. При шоке препарат вводят сначала струйно, затем капельно до стабилизации артериального давления. Разовая доза 50 - 150 мг, в тяжелых случаях ее увеличивают до 300 мг. Суточная доза составляет 1000 - 1300 мг и выше. При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет 100 - 200 мг. Больным инфарктом миокарда, осложненным сухим перикардитом, препарат обычно вводят по 50 мг в сутки в течение 7 - 10 дней. При бронхиальной астме суточную дозу подбирают индивидуально. В случае тяжелых аллергических реакций препарат обычно вводят по 100 мг в сутки капельно в течение 1 - 3 дней. После наступления терапевтического эффекта суточные дозы постепенно снижают.

Резкое прекращение введения препарата недопустимо.

Противопоказания к применению

Такие же, как для других кортиностероидных препаратов, а также тромбофлебит. При экстремальных состояниях противопоказания можно рассматривать как относительные.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Со стороны пищеварительной системы: раздражение желудка, связанное с наличием в составе калия, может вызвать тошноту и рвоту.

Дозировка, как принимать Гидрокортизона гемисукцинат

Препарат принимают внутрь после растворения содержимого 1 пакетика Гидровита форте в 200 мл питьевой воды. При отсутствии питьевой воды можно использовать свежекипяченую охлажденную воду или чай.

Доза Гидровита форте зависит от тяжести состояния пациента.

Общий объем принимаемого в течение 24 ч готового раствора для пациентов с диареей от умеренной до средней тяжести с незначительной степенью обезвоживания (потеря менее 5% массы) составляет:

- дети грудного возраста - от 100 до 150 мл/кг массы тела;

- дети младшего возраста - от 80 до 120 мл/кг массы тела;

- дети школьного возраста - от 50 до 80 мл/кг массы тела;

- дети старшего возраста и взрослые - от 20 до 60 мл/кг массы тела.

Вышеуказанные дозы имеют рекомендательный характер. Некоторым пациентам могут понадобиться меньшие или большие дозы.

Повышенные дозы могут быть полезными в начале лечения для быстрого и полного возмещения потери жидкости.

1 пакетик данного препарата содержит 4 г глюкозы. Каждая доза может содержать до 3 г глюкозы/кг массы тела.

Пациентам с тошнотой и/или рвотой, следует начинать лечение с приема небольшого количества раствора по 5-10 мл каждые 5-10 мин, увеличивая количество принимаемого раствора, в соответствии с клиническим состоянием, до рекомендованной дозы.

Детям грудного возраста, находящимся на грудном вскармливании, следует сначала дать рекомендованное количество растворенного порошка Гидровит форте, а затем накормить.

Лечение препаратом Гидровит форте следует продолжать, пока длится диарея.

Дополнительные указания при приеме Гидрокортизона гемисукцинат

Диарея может являться признаком серьезного заболевания (в т.ч. инфекционного). Если диарея не проходит в течение 2-3 сут и/или если общее состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.

Обычно у грудных детей и детей младшего возраста диарея, особенно сопровождаемая постоянной рвотой, может привести к серьезным симптомам (потеря сознания, шок). Поэтому, прежде чем начать лечение диареи у детей грудного и младшего возраста, следует проконсультироваться с врачом.

Нельзя кипятить раствор Гидровита форте.

Необходимо растворять Гидровит форте строго в указанном количестве жидкости. Раствор в меньшей концентрации не содержит оптимального количества электролитов и глюкозы, в то же время, раствор с большей концентрацией может стать причиной электролитного дисбаланса в организме.

Раствор для приема внутрь должен быть приготовлен непосредственно перед употреблением. При комнатной температуре готовый к употреблению раствор стабилен в течение 1 ч. При хранении в холодильнике раствор стабилен не более 24 ч. Все неиспользованные порции раствора должны быть уничтожены.

Пациенты с сахарным диабетом должны иметь ввиду, что один пакетик Гидровита форте содержит 4 г глюкозы.

Концентрация глюкозы в готовом растворе для приема внутрь - 111 ммоль/л. Концентрация электролитов в готовом растворе для приема внутрь: Na⁺- 90 ммоль/л (60 ммоль из натрия хлорида + 30 ммоль из натрия цитрата), К⁺- 20 ммоль/л, Сl^-- 80 ммоль/л (60 ммоль из натрия хлорида + 20 ммоль из калия хлорида), НСО₃^- - 10 ммоль/л. Осмоляльность готового раствора для приема внутрь - 311 мОсм/л.

. Перед началом терапии необходимо исключить беременность. Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго придерживаться схемы лечения. Во время терапии следует пользоваться эффективными контрацептивами. 

Передозировка

Симптомы: гипергидратация, нарушения электролитного баланса, гипергликемия.

Случайная интоксикация неразбавленным порошком может нарушить электролитный баланс и усилить диарею.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Гидрокортизона гемисукцинат

Фармакодинамика

Регидратирующее средство; оказывает дезинтоксикационное действие, восстанавливает водно-электролитное равновесие, устраняет ацидоз.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Гидровит форте не предоставлены.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении с препаратом Гидровит форте действие сердечных гликозидов может быть ослаблено.

У пациентов, регулярно принимающих сердечные гликозиды, при приеме Гидровита форте необходимо контролировать концентрацию калия в крови.