Малиазин (Maliazin)

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Фармако-терапевтическая группа

Средство для устранения симптомов ОРЗ и "простуды" (ненаркотический анальгетик+сосудосуживающее средство+витамин)

Состав

Активное вещество - барбексаклон. Драже 0.025,0.1 г по 50 или 100 шт.в упаковке.

Показания к применению

Большие приступы эпилепсии, миоклоническиастатическая эпилепсия, импульсивная малая эпилепсия. Джексоновская и другие фокальные эпилепсии. Профилактика больших приступов эпилепсии при пикнолитической малой эпилепсии, а также при молниеносных кивательных судорогах.

Противопоказания к применению

Острая алкогольная интоксикация, интоксикация снотворными, обезболивающими или психотропными препаратами, печеночная порфирия, выраженное нарушение функции печени, повреждения миокарда, тиреотоксикоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, тахиаритмия, стенокардия, психоз с возбуждением.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Раздражительность, беспокойство, усталость, иногда потеря веса, запор, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. Редко - зрительные галлюцинации, оцепенение, атаксия, нистагм. Крайне редко - слущивающий дерматит, гепатит, желтуха, полифиброматоз.

Дозировка, как принимать Малиазин

Доза препарата подбирается индивидуально. Обычно лечение начинают с 1 драже в день, повышая дозу в интервале от 2 дней до 1 недели каждый раз на 100 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта. Детям показано более медленное повышение дозы на 25 мг. Средняя суточная доза для грудных детей - 25-50 мг, дошкольного возраста - 50-100 мг, школьного возраста - 50-300 мг, взрослых 300-400 мг препарата. Из расчета дозы на кг массы тела детям назначают 5-8 мг/кг, взрослым 3-5 мг/кг. Переводить пациента с другого препарата на лечение малиазиком необходимо медленно. При этом малиазин назначают в той дозе, на которую другой препарат уменьшают, или малиазин дают дополнительно к получаемому медикаменту до тех пор, пока последний не отменят.

Дополнительные указания при приеме Малиазин

Одновременное назначение с производными кумарина, гризеофульвина, оральных противозачаточных средств, гуанетидина, глюкокортикостероидов может привести к снижению эффекта этих препаратов. Ввиду возможного нарушения обмена кальция при лечении малиазином рекомендуется регулярно контролировать содержание кальция в крови и при необходимости проводить лечение витамином Д.

У больных с дисфункцией почек или печени, хронической сердечной недостаточностью, а также у престарелых больных необходим индивидуальный подбор дозы Ломира. Следует соблюдать осторожность при лечении больных с синдромом слабости синусового узла или с сильным подозрением на наличие такого синдрома при отсутствии искусственного водителя ритма. Следует соблюдать осторожность при лечении больных с низким систолическим артериальным давлением. Следует соблюдать исключительную осторожность при назначении дигидропиридинов больным с выраженным аортальным стенозом. Прием Ломира следует прекратить при наличии гиперчувствительности к препарату. Данные, полученные на животных, не дают каких-либо указаний на то, что Ломир обладает эмбриотоксическим или тератогенным действием.

Однако, опыт применения препарата у беременных женщин недостаточен, чтобы оправдать его использование в ходе беременности, если преимущества для матери не будут, как ожидается, перевешивать потенциальный риск для ее потомства. Дородовые наблюдения у животных показывают, что высокие дозы Ломира могут вызывать увеличение продолжительности родов. Данные, полученные на животных, не указывают на то, что Ломир поступает в грудное молоко в клинически существенных количествах. Однако, при существующем состоянии наших знаний, матери, получающие лечение Ломиром, должны воздержаться от кормления грудью. Эффективность и безопасность применения Ломира у детей не установлены. Ломир следует держать в недоступном для детей месте.

Взаимодействия. Прием таблеток с пищей не влияет на биодоступность Ломира, однако, может вызвать задержку начала всасывания и удлинить время достижения максимальной концентрации в плазме примерно на 1 час. На фармакокинетику Ломира не влияет одновременный прием дигоксина, пропранолола или гидрохлоротиазида: Ломир также не влияет на кинетику дигоксина, варфарина и гидрохлоротиазида, однако, повышает биодоступность пропранолола. Ломир неспецифически связывается с белками, тем не менее, следует соблюдать осторожность в случае одновременного применения противосудорожных препаратов. Одновременное применение циметидина, ингибитора ферментативной системы цитохрома Р-450, приводит к увеличению биодоступности Ломира примерно на 50% (см. раздел Дозировки и применение), в то время как одновременное применение рифампицина, являющегося мощным индуктором ферментативной системы цитохрома Р-450, сильно снижает концентрации Ломира в плазме. Одновременного применения Ломира с рифампицином или другими препаратами, индуцирующими ферменты (например, фенобарбиталом), следует избегать.

Передозировка

Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Как хранить препарат

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Малиазин

Фармакодинамика

Противосудорожное средство со слабым центральным стимулирующим эффектом.

Фармакокинетика

Магний медленно и не полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, при синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция магния снижается. Неабсорбированная часть магния выделяется через кишечник.

В сыворотке крови содержится около 1% абсорбированного магния (0.8-1.0 ммоль/л).Примерно 45% магния связывается с внутриклеточными белками и макроэргнческимн фосфатами и депонируется в скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде. Оставшаяся часть депонируется в костной ткани; в небольших количествах - в тканевой жидкости и эритроцитах.

Ионы магния проникают через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер.

Абсорбированный магний элиминируется почками, и только небольшая часть выводится с желчью и через потовые железы. Частично резорбируется в почечных канальцах. Скорость выведения почками пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации.

Взаимодействие с другими веществами

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных лекарственных средств, этанола.

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных лекарственных средств.

Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические лекарственные средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

ГКС увеличивают риск развития повышения внутриглазного давления.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств и повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие; одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.