1-Z А Б В Г Д Е - Ж - З И - Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч - Щ Э Ю - Я
Клинико-фармакологическая форма - амантадин
Капсулы по 100 мг.
Состав содержимого одной капсулы:
действующее вещество: амантадина гидрохлорид 100,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 105,0 мг, крахмал картофельный 42,5 мг, стеариновая кислота 2,5 мг.
Состав капсулы № 0 белого цвета: титана диоксид Е171 -2%, желатин - до 100 %.Синдром паркинсонизма и идиопатическая болезнь Паркинсона.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- печеночная недостаточность,
- хроническая почечная недостаточность,
- тиреотоксикоз,
- эпилепсия,
- закрытоугольная глаукома,
- гиперплазия предстательной железы,
- артериальная гипотензия,
- сердечная недостаточность II-III стадии по классификации NYHA,
- беременность и период кормления грудью,
- дети до 18 лет,
- одновременный прием мемантина, триамтерена, гидрохлоротиазида,
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. препарат содержит лактозу).
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
Нарушения со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, очень редко - судороги.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие, периферический отек (голеней, лодыжек).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсические нарушения (сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор), отсутствие аппетита.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи (часто у пациентов с гипертрофией предстательной железы), полиурия, никтурия.
Нарушения со стороны органа зрения: редко - нечеткость зрения.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей ("мраморная кожа").
Внутрь после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Болезнь Паркинсона. Начальная доза - 100 мг (одна капсула) в день. Через неделю дозу увеличивают до 100 мг 2 раза в день, обычно в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. Отдельным пациентам необходима повышенная доза. Максимальная суточная доза - 400 мг.
Пациентам с почечной недостаточностью уменьшают дозу и/или увеличивают интервал между приемами (см. таблицу).
Клиренс креатинина мл/мин | Доза |
< 15 | Применение противопоказано |
15-35 | 100 мг каждый второй - третий день |
>35 | 100 мг каждый день |
У пациентов пожилого возраста применяют сниженные дозы.
Применение препарата прекращают постепенно, так как резкая отмена препарата может усилить симптоматику паркинсонизма.
Если Вы забыли принять очередную дозу, примите следующую дозу в обычное время. Никогда не принимайте двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку амантадин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.
В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.
Внезапное прекращение лечения пациентов, которые одновременно применяют нейролептические средства, может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома.
Терапевтический эффект противопаркинсонических средств развивается постепенно.
Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Пациентам со склонностью к сердечно-сосудистой недостаточности при появлении ускоренного сердцебиения, головокружения и потери сознания следует незамедлительно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
Лечение амантадином следует немедленно прекратить при появлении ускоренного сердцебиения, головокружения и/или обморока. Пациента необходимо наблюдать в течение 24 часов на предмет удлинения интервала QT. Если QT интервал не удлинен, лечение может быть продолжено, с учетом противопоказаний и взаимодействий амантадина с другими лекарственными средствами.
У пациентов, длительно принимающих Неомидантан, часто наблюдается ливедо сетчатое (сине - фиолетовый окрас кожи).
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при длительном применении амантадина может образоваться периферийный отек (обычно не скорее, чем через 4 недели). Это может происходить до или во время ливедо сетчатого. Просим проконсультироваться с врачом, поскольку возможно необходимо снизить дозу или прекратить лечение препаратом Неомидантан.
У пациентов с почечной недостаточностью может развиться интоксикация (отравление). Пациентам, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, следует проконсультироваться с врачом.
Лечение нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.
Употребление алкоголя во время приема препарата противопоказано.
С осторожностью назначать при ортостатической артериальной гипотензии, аллергическом дерматите, алкоголизме, психических расстройствах (в т.ч. в анамнезе), включая психозы, ажитацию, предделирий, делириозный психоз, а также пациентам пожилого возраста.
Симптомы: тошнота, рвота, тремор, расстройства координации движений, расширенные зрачки (слабо реагирующие на свет), задержка мочеиспускания, острый психоз с дезориентацией, галлюцинациями и агрессивным поведением, нечеткость зрения, нарушения дыхания и аритмия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Лишь небольшое количество препарата выводится при гемодиализе.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Противопаркинсоническое средство, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточности выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большой степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 ч. Стационарная концентрация при дозе 200 мг в день устанавливается в течение 3 дней. 60-70 % действующего вещества связывается с белками плазмы. Объем распределения - от 5 до 10 л/кг, увеличивается у пациентов старческого возраста. Амантадин преодолевает гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер; проникает в материнское молоко.
Амантадин незначительно метаболизируется в печени.
Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек около 15 (10-30) ч. Выведение замедляется у пожилых пациентов и при нарушении функции почек. 90 % выводятся с мочой в неизменном виде.
При почечной недостаточности возможна кумуляция.
Лекарственные средства, стимулирующие центральную нервную систему и этанол, увеличивает риск развития побочных эффектов. Усиливает действие леводопы, психостимуляторов. Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.
Неомидантан и
- бупропион: увеличивается риск развития побочных эффектов (с особой осторожностью бупропион следует применять пациентам с уже известным низким порогом судорог).
- мемантин: усиливается токсическое действие амантадина на центральную нервную систему (одновременное применение противопоказано).
- метилдопа: увеличивается риск развития экстрапирамидных побочных эффектов.
- метоклопрамид: увеличивается риск развития экстрапирамидных побочных эффектов.
- тетрабеназин: увеличивается риск развития экстрапирамидных побочных эффектов.
Ученые научились делать клетки кожи на 30 лет моложе
Исследование: прием Виагры может лишить мужчину зрения
Ученые выяснили, чем могут заболеть хозяева, которые редко моют миску своих собак
Почему нельзя смотреть на часы, когда вы не можете заснуть?
Найден череп человека, которому в I веке н.э. была проведена первая в истории операция на ухе
Ученые выяснили, могла ли косметика XVIII века убивать женщин
Плохая проходимость кишечника лечение - читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.