Нетромицин (Netromycin)

Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами

Фармако-терапевтическая группа

Поливитаминное средство+мультиминерал

Состав

Активное вещество - нетилмицина сульфат. Раствор 0.05, 0.15 и 0.2 г во флаконах.

Показания к применению

Бактериальные инфекции тяжелого течения: перитонит, сепсис (в том числе сепсис новорожденных), менингит, остеомиелит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и половых органов, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги и раны - вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Применение Нетромицина. Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. При инфекциях средней тяжести взрослым назначают по 2 мг/кг массы тела через каждые 8 часов или по 3 мг/кг через каждые 12 часов.
При инфекции мочеполовых путей (без бактериемии) назначают по 4 мг/кг каждые 12 часов. Курс лечения составляет 7-14 дней.
Недоношенным детям и новорожденным в возрасте до одной недели назначают по 3 мг/кг каждые 12 часов; новорожденным старше одной недели и грудным детям - 2.5-3 мг/кг каждые 8 часов; детям старше 1 года - 2-2.5 мг/кг каждые 8 часов.
Препарат вводят в/в струйно (в течение 3-5 мин) или капельно (в течение 0.5-2 ч). Для капельного введения разовую дозу препарата разводят в 50-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. При нарушении выделительной функции почек показано увеличение интервалов между введениями или уменьшение разовой дозы.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к аминогликозидам, беременность, выраженые нарушения функции почек, неврит слухового нерва.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

При назначении препарата в средних дозах в течение 7 дней больным с нормальной выделительной функцией почек побочные явления, как правило, не наблюдаются. Возможны нефротоксические реакции (гематурия, протеинурия, цилиндрурия, снижение клиренса креатинина, повышение концентрации остаточного азота); ототоксические реакции (снижение слуха, вестибулярные нарушения). Редко - нервно-мышечная блокада, лихорадка, кожная сыпь, эозинофилия.

Дозировка, как принимать Нетромицин

Интравагинально, по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, — в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, которые прилагаются к упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет) — те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

Дополнительные указания при приеме Нетромицин

Применение препарата у беременных показано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод. Одновременно или сразу по окончании курса лечения нетромицином нельзя назначать антибиотики, оказывающие ото- и нефротоксический эффекты. При одновременном назначении нетромицина и "петлевых" диуретиков увеличивается концентрация в крови нетромицина, в связи с чем возрастает риск развития токсических побочных реакций. Риск развития нейро-мышечной блокады под действием нетромицина увеличивается при одновременном назначении с миорелаксантами, анестетиками, полимиксинами.

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи. Симптомами при передозировке миконазола нитрата являются тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение: при случайном приеме внутрь большой дозы препарата при необходимости можно сделать промывание желудка. Специальный антидот отсутствует; применяется симптоматическое лечение. Лечение должно быть назначено лицам, принявшим дозу, составляющую 12 г метронидазола.

Как хранить препарат

Хранить препарат при температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике. Хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Нетромицин

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Бактериолитик. Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (синегнойной палочки, кишечной палочки, клебсиеллы, серрации, провиденсии, энтеробактера, сальмонеллы, шигеллы), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (стафилококков, в том числе, устойчивых к другим аминогликозидам, пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов стрептококков. Выводится в основном почками, создаст высокие концентрации в моче.

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение трех дней после интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с оральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1.1-5.0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола -гидрокси-производные и соединения уксусной кислоты выводятся почками. Биологическая активность гидрокси-метаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T_1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% - в неизменном виде, и в виде метаболитов).

Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и лекарственный препарат в неизменном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки. После ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0.04-1 мкг/мл.

Взаимодействие с другими веществами

В результате абсорбции метронидазола могут отмечаться следующие взаимодействия:

Алкоголь: дисульфирам-подобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагуляционного эффекта.

Фенитоин: повышение уровня фенитоина и снижение уровня метронидазола в крови.

Фенобарбитал: снижение уровня метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны изменения со стороны ЦНС (например, психические реакции).

Циметидин: возможно повышение уровня метронидазола в крови и, следовательно, усиление риска неврологических побочных эффектов. Литий: возможно повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.