Вилоксазин (Viloxazine)

Гомеопатический препарат с седативным действием

Фармако-терапевтическая группа

Гомеопатическое средство

Состав

Вилоксазин. Таблетки (100 мг).

Показания к применению

Депрессивные состояния, особенно в случаях, когда не требуется седативный эффект.

Противопоказания к применению

Мании, пептическая язва в анамнезе, тяжелые заболевания печени, недавно перенесенный ИМ, детский возраст, беременность, лактация.

Лекарственные взаимодействия. Вилоксазин не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены. Вилоксазин может уменьшать антигипертензивный эффект гуанетидина и, возможно, клонидина. При одновременном применении вилоксазина с препаратами, которые подвергаются внутрипеченочному метаболизму с участием микросомальных ферментов, возможно повышение их концентрации в плазме крови, что требует коррекции режима дозирования. Может потребоваться уменьшение дозы фенитоина, карбамазепина, теофиллина.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Возможны транзиторная тошнота, головная боль, рвота; редко — антихолинергические эффекты, в том числе сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, запор, задержка мочи; в единичных случаях тревога, ажитация, головокружение, нарушения сознания, психотическое состояние, судороги, атаксия, нарушения сна, тремор, парестезии, повышенное потоотделение, мышечно-скелетные боли, умеренная гипертензия, кожная сыпь.

Дозировка, как принимать Вилоксазин

Для приема внутрь для взрослых суточная доза составляет в среднем 300 мг; предпочтителен прием утром в дозе 200 мг и днем в дозе 100 мг. Последнюю дозу следует принимать не позже 18 часов. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Дополнительные указания при приеме Вилоксазин

. В течение первых 2 недель терапии может не наступить отчетливого улучшения состояния пациента, поэтому в течение этого периода следует тщательно контролировать состояние пациента. При склонности к суицидальным попыткам требуется особый контроль врача в начале лечения. При необходимости хирургического лечения врача-анестезиолога следует проинформировать, что пациент получает вилоксазин. В период лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт.ст.

Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.
При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и больных пожилого возраста. Применение 2,5% или 10% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препаратами ацетилцистеина при пероральном применении не описано. В дозе 500 мг/кг ацетилцистеин не вызывал симптомов отравления. Теоретически возможны следующие симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей сухом месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Вилоксазин

Фармакодинамика

Антидепрессант, относится к бициклическим соединениям. Селективный ингибитор захвата норадреналина в центральных и периферических местах связывания; имеются некоторые данные, что вилоксазин облегчает выброс из нейрональных депо 5-гидрокситриптамина. Однако связь этих свойств с клинической антидепрессивной активностью окончательно не установлена. В отличие от классических трициклических антидепрессантов вилоксазин обладает незначительным центральным действием, небольшой антихолинергической активностью и слабой симпатомиметической активностью.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. При приеме внутрь ацетилцистеин хорошо всасывается из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, что снижает биодоступность до 10%. Cmax ацетилцистеина в плазме крови достигается через 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер, накапливается в околоплодной жидкости.

Метаболизм. Метаболизируется с образованием цистеина, циацетилцистеина, цистина и различных дисульфидов.

Выведение. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, незначительная часть выделяется в неизмененном виде с калом. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с нарушением функции печени Cmax ацетилцистеина в плазме крови достигается через 8 ч.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств возможно усиление застоя мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса. Поэтому комбинированную терапию такими препаратами следует проводить только под непосредственным контролем врача.

Имеются данные о том, что тиоловая группа ацетилцистеина может нейтрализовать активность некоторых антибиотиков (амфотерицин В, ампициллин, тетрациклины, исключая доксициклин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды). Поэтому целесообразным является пероральный прием этих антибиотиков через 2 ч после приема ацетилцистеина.

Установлено также, что такие антибиотики, как амоксициллин, цефуроксим доксициклин, эритромицин, тиамфеникол, не взаимодействуют с ацетилцистеином.

Имеются сообщения о том, что одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего и уменьшению агрегации тромбоцитов.

Ацетилцистеин снижает гепатотоксическое действие парацетамола.