Что такое мезиальный височный склероз (склероз гиппокампа)?

Мезиальный височный склероз также называют склерозом гиппокампа. Он является наиболее распространенным осложнением неизлечимой височной эпилепсии.

Данное состояние тесно связано с височной эпилепсией, очаговой эпилепсией, при которой нарушения происходят в височной доле головного мозга.

Как развивается мезиальный склероз

Мезиальный склероз сопровождается потерей нейронов и рубцеванием самой глубокой части височной доли. Часто обусловлен серьезными травмами головного мозга. Бывает левосторонним и правосторонним.

Рубцевание ткани мозга при мезиальном височном склерозе

Рисунок 1. Рубцевание ткани мозга при мезиальном височном склерозе

Повреждение головного мозга вследствие травмы, инфекции, опухоли, недостатка кислорода или неконтролируемых спонтанных припадков приводит к образованию рубцовой ткани, например, в гиппокампе, в области височной доли.

Данная область начинает атрофироваться, нейроны отмирают и формируют рубцовую ткань. Около 70% пациентов с височной эпилепсией имеют некоторую степень мезиального височного склероза. Кроме того, мезиальный височный склероз может усугубляться дополнительными припадками.

Клинические проявления заболевания достаточно многообразны, однако основными из них являются фебрильные судороги.

У трети пациентов судороги возникают и до начала эпилепсии, еще в детстве, и связаны с нейронными нарушениями. При данном заболевании гиппокамп повреждается неравномерно — только зубчатая извилина и некоторые участки. Гистологическая экспертиза показывает гибель нейронов, глиоз и признаки рассеянного склероза.

У взрослых пациентов при мезиальном склерозе присутствуют двусторонние дегенеративные нарушения структуры мозга, даже при симптомах одностороннего повреждения.

У детей с первично диагностированными признаками эпилепсии мезиальный склероз присутствует лишь в 1% случаев.

Причины мезиального склероза, факторы риска

Основные причины мезиального склероза:

  • генетические (наследственная предрасположенность);
  • различные травмы мозга;
  • гипоксия мозговых тканей;
  • инфекции.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

  • инсульт;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст. Но хотя примерно 10% людей в возрасте старше 85 лет имеют склероз гиппокампа, всё же связь между этим заболеванием и старением пока до конца не изучена.

Симптомы мезиального склероза

Мезиальный склероз обычно приводит к частичной (очаговой) эпилепсии. Это состояние может вызывать различные симптомы, например:

  • изменения в поведении;
  • мышечные спазмы;
  • судороги;
  • потерю памяти;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • проблемы со сном;
  • повышенную тревожность;
  • панические атаки;
  • нарушение когнитивных способностей (мышления, памяти, способности сконцентрироваться);
  • атрофию ипсилатерального свода и сосцеобразного тела;
  • атрофию переднего ядра таламуса;
  • атрофию поясной извилины;
  • уменьшение объема мозговых миндалин;
  • ипсилатеральную гипертрофию головного мозга;
  • контралатеральную мозжечковую гемиатрофию;
  • уменьшение объема белого вещества в парагиппокампальной извилине.

Припадки, вследствие которых нарушается деятельность мозга, могут приводить к внезапной потере сознания, а также к вегетативной сердечной дисфункции. Пациенты с левосторонним склерозом гиппокампа имеют более серьезную парасимпатическую дисфункцию по сравнению с пациентами, страдающими правосторонним мезиальным склерозом.

Лечение мезиального склероза

Первым средством лечения мезиального склероза является назначение антиэпилептических препаратов. При соответствующих показаниях рекомендуется хирургическое лечение, в частности, височная лобэктомия. После этой процедуры эпилептические припадки, как правило, появляются реже. Успешность процедуры составляет от 70 до 95%.

По материалам:
© 2005–2016 Radiopaedia.org
©2016 Columbia University Department of Neurological Surgery.
© 2016. Hpathy.
Wikipedia

Соавтор, рецензент Соловьев А., врач-психофизиолог. Осташко В.Г., врач-невропатолог.
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Смотрите также:

У нас также читают:

К сведению
Наши партнеры

СоюзСпецодежда - интернет-магазин медицинской одежды

Побочные эффекты химиотерапии - читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru