Мононевропатия верхней конечности

Мононевропатия верхней конечности – это патология, затрагивающая периферические нервы в одной конечности. Периферический нерв может быть поврежден в любом месте – начиная от нервного корешка и заканчивая концевыми ветвями.

• Что такое мононевропатия верхней конечности
• Причины и симптомы мононевропатии верхней конечности
• Диагностика и лечение мононевропатии верхней конечности

Что такое мононевропатия верхней конечности

Повреждение нервов приводит к слабости, нарушению чувствительности и боли в руке. Поскольку в руке находится более 10 нервов, существует множество причин невропатии верхней конечности.

Факторы риска включают поверхностное расположение большинства нервов, а также узкие костные каналы, через которые эти нервы проходят.

Самым распространенным типом мононевропатии верхней конечности является синдром запястного канала, который встречается у 3% населения в целом, и у 5-15% работников промышленности.

Причины и симптомы мононевропатии верхней конечности

Самыми распространенными мононевропатиями верхней конечности являются синдром запястного канала, а также поражения локтевого и лучевого нервов.  Главной причиной вышеперечисленных мононевропатий является механическое повреждение нерва, вызванное сдавливанием или травмой.

На втором месте в списке причин поражения нервов в руке значатся инфекции, воспаления и опухоли. Если повреждение нерва не вызвано травмой или сдавливанием, врач должен рассмотреть другие причины поражения нервов. Сюда следует отнести всевозможные инфекции, способные вызвать повреждения нервов, воспалительные процессы (такие как васкулит) и опухоли, которые могут сдавливать нервы, а также разрушать их миелиновую оболочку.

Симптомы мононевропатии верхней конечности включают:

- боль в руке;

- онемение;

- потеря чувствительности;

- мышечная слабость.

Диагностика и лечение мононевропатии верхней конечности

Целью диагностики мононевропатии верхней конечности является определение причины поражения нерва с целью его эффективного лечения.

Методы диагностики мононевропатии верхней конечности включают:

- детальный осмотр руки;

- проверка рефлексов, оценка потери мышечной силы и подвижности;

- анализ крови с целью выявления системных заболеваний и инфекций, которые могут быть причиной мононевропатии;

- рентген руки;

- электромиография (проверка функции мышц и связанных с ними нервов);

- тесты на проводимость нервов (позволяют определить место травматизации нерва).

Как только причина мононевропатии установлена, можно приступать к ее лечению. Выбор метода лечения зависит от того, что вызвало повреждение нерва. Если мононевропатия стала последствием компрессионного сжатия нерва (синдром запястного канала или поражение лучевого и локтевого нервов), пациенту выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства, которые помогают унять болевой синдром и способствуют восстановлению нервных клеток.

Если вышеперечисленные методы оказались неэффективными, могут понадобиться инъекции стероидов, снимающие воспаление.

Последним возможным методом лечения порождения нервов является операция, в ходе которой сжатый нерв освобождается, и, тем самым, устраняется причина его травматизации.

Если причиной мононевропатии стала инфекция – пациенту назначают курс антибиотиков. Как правило, после лечения инфекции пациент нуждается только в обезболивающих препаратах, которые необходимы в период восстановления нерва.

Лечение повреждений нервов, вызванных системными заболеваниями и опухолями, возможно только после устранения или взятия под контроль этих первопричин, и зависит от степени поражения нерва.