Болезнь Педжета

Болезнь ПеджетаБолезнь Педжета мешает нормальному процессу рециркуляции тканей, благодаря которому новая костная ткань заменяет старую. Со временем болезнь приводит к тому, что пораженные кости становятся хрупкими и деформированными. Чаще всего страдают кости черепа, таза, позвоночника и ног.

Что такое болезнь Педжета?

Риск развития болезни Педжета увеличивается с возрастом. Возможные осложнения могут включать частые переломы костей, потерю слуха и защемление нервов в позвоночнике.

В разных странах уровень заболеваемости среди населения разный. Самые высокие показатели наблюдаются в Европе (от 0,2% до 2%), особенно в Великобритании, Франции и Германии. Болезнь практически не встречается среди азиатов, особенно в Китае, Индии и Малайзии. Самые низкие показатели зарегистрированы в Африке – 0,01-0,02%, но это может быть связано с низким уровнем развития медицины.

Причины и симптомы болезни Педжета

Причина болезни Педжета остается неизвестной. Согласно самой распространенной теории, ее развитие провоцирует комбинация экологических и генетических факторов.

Еще одна теория относительно возможных причин болезни Педжета связана с инфекциями в костных тканях, но она считается довольно спорной.

Факторы, повышающие риск развития болезни, включают:

- возраст. Болезнь Педжета чаще поражает взрослых и пожилых людей, чем детей и подростков.

- пол. Болезнь Педжета чаще диагностируют у мужчин.

- происхождение. Чаще всего это заболевание встречается среди выходцев из Англии, Шотландии, Центральной Европы и Греции.

- родственники с болезнью Педжета. Присутствие в семье хотя бы одного больного повышает риск развития болезни у других членов этой семьи в несколько раз.

У большинства людей, страдающих этим заболеванием, нет никаких симптомов.

Но если они все же появляются, то чаще всего пациенты жалуются на боль в костях. Это связано с тем, что ваш организм производит новую костную ткань быстрее, чем обычно, поэтому она может быть значительно мягче и слабее нормальной кости, что приводит к боли, деформациям и частым переломам.

Болезнь может затронуть одну или две кости в вашем теле, или же может поразить практически весь скелет. Именно поэтому симптомы болезни Педжета зависят от того, какая часть тела поражена сильнее всего.

Если поражен таз, то самым распространенным симптомом будет боль в бедрах.

Если страдает череп, то разрастание костей может стать причиной потери слуха и сильных головных болей.

Пораженный позвоночник сдавливает корешки нервов, что является причиной сильных болей в спине.

Симптомом поражения костей ног является их искривление. Рост и деформация костей увеличивает давление на суставы, что приводит к остеоартриту в коленах и бедрах.

Диагностика и лечение болезни Педжета

Чтобы подтвердить диагноз, вашему врачу понадобятся:

- КТ, МРТ или рентген пораженных участков;

- сцинтиграфия костей, в ходе которой в ваш организм введут радиоактивный материал, который закрепится в самых пораженных участках костей. Благодаря этому такие участки хорошо видно на рентгене.

- анализ на присутствие щелочной фосфатазы в крови.

Если болезнь Педжета протекает бессимптомно, значит, пациент не нуждается в лечении. Однако, если болезнь активна, а на это может указывать повышенный уровень щелочной фосфатазы, а также другие симптомы, о которых мы писали выше, лечение болезни Педжета необходимо.

Самым распространенным методом лечения болезни Педжета являются бисфосфонаты – препараты, применяемые в лечении остеопороза. Обычно эти препараты переносятся хорошо, но в некоторых случаях их прием может быть связан с острой мышечной и костной болью, и даже остеонекрозом челюстной кости.

Если ваш организм не переносит бисфосфонаты, вам могут назначить кальцитон – естественный гормон, отвечающий за уровень кальция и костный метаболизм.

В некоторых случаях лечение болезни Педжета включает хирургическое вмешательство. Операция может понадобиться, чтобы:

- помочь срастись переломанным костям;

- заменить пораженные суставы;

- выпрямить деформированные кости;

- уменьшить давление на нервы.

Одним из возможных осложнений болезни Педжета является неоваскуляризация поврежденных костей – то есть, разрастание сосудов в костной ткани. Это увеличивает риск серьезной потери крови во время операции. Поэтому, если у вас запланировано хирургическое вмешательство, предупредите о своем состоянии врача. Он назначит вам лекарства для снижения активности заболевания, которые, как правило, помогают снизить потерю крови во время операции.

Чтобы уменьшить риск осложнений, связанных с болезнью Педжета, следуйте советам:

- избегайте падений - используйте специальные антискользящие покрытия (особенно в ванной или душевой), уберите с пола шнуры и кабели, установите поручни там, где они нужны.

- придерживайтесь специальной диеты, богатой кальцием и витамином D. Это особенно важно, если вы принимаете бисфосфонаты.

- регулярно делайте физические упражнения, чтобы сохранить подвижность суставов и прочность костей.

Смотрите также:
К сведению
собираем на лекарства
Наши партнеры

PubMed - национальная библиотека медицины на английском