Термином варикоцеле обозначается варикозное расширение вен мошонки. Мошонка – это кожный мешок, в котором расположены яички. Он плотно укутан артериями и венами, доставляющими кровь к репродуктивным железам.
Вены в мошонке обозначаются термином «гроздевидное сплетение» и являются частью семенного канатика. Семенной канатик представляет собой круглый тяж длиной от 15 до 20 см, простирающийся от паха до верхнего конца яичка. В его состав входят семявыводящий проток, яичковая артерия, гроздевидное венозное сплетение, лимфатические сосуды яичка и нервы.
Варикоцеле напоминает варикозные вены на ногах, однако, в случае с мошонкой и семенным канатиком, оно может привести к снижению производства спермы и падению ее качества, что иногда заканчивается мужским бесплодием. Впрочем, варикозное расширение вен мошонки не всегда грозит проблемами с репродуктивным здоровьем. Чаще варикоз мошонки негативно влияет на состояние яичек, вызывая их атрофию.
Варикоцеле – весьма распространенное состояние, которое встречается в среднем у 15% мужчин. Расширение вен мошонки характерно и для подростков, так как примерно в 80% случаев оно проявляется в период полового созревания. Варикоз мошонки в зрелом возрасте встречается у мужчин, занимающихся физическим трудом или бодибилдингом.
В большинстве случаев болезнь поражает левую сторону мошонки, так как левая яичковая вена, которая впадает в почечную, оказывается пережата между аортой и брыжеечной артерией. Вена от правого яичка впадает в нижнюю полую вену. Варикозное расширение вен на правой стороне мошонки случается примерно в 2 случаях из 100, и может указывать на наличие опухоли правой почки, которая сдавливает сосуды с правой стороны. В 6 случаях из 100 расширение вен наблюдается с обеих сторон мошонки.
Причина варикозного расширения вен семенного канатика и мошонки остается неизвестной. Существует мнение, что одной из главных причин варикоцеле является несостоятельность клапанов внутри вен семенного канатика, из-за которых кровь не может покинуть гроздевидное венозное сплетение, вызывая его набухание и расширение.
Неясной остается причина варикозного расширения вен мошонки у подростков.
Современная причина делит случаи варикоцеле на две категории: идиопатическое (возникшее по неизвестным причинам) и симптоматическое, то есть вызванное другой болезнью или состоянием (опухолью правой почки, чрезмерными нагрузками, зажатием левой яичковой вены и т.д.).
Симптомы варикоцеле на ранних стадиях практически незаметны. Выявить варикоз вен мошонки и семенного канатика может только врач-уролог во время пальпации яичек. В редких случаях симптомы варикозного расширения вен мошонки и семенного канатика могут включать болевой синдром:
Со временем болезнь может прогрессировать, и симптомы варикозного расширения вен мошонки будут становиться все заметнее:
Серьезными осложнениями варикоцеле считаются бесплодие и атрофия яичек. Варикоз мошонки влияет на репродуктивную функцию яичек, уменьшая количество спермы и ее качество. Варикоцеле диагностируется у 35% мужчин с первичным бесплодием (невозможность зачать ребенка) и у 80% мужчин со вторичным бесплодием (у пары уже есть ребенок, но зачать второго не получается).
Диагностика варикоцеле осуществляется в ходе физического осмотра. На ранних стадиях варикозное расширение вен мошонки может быть практически незаметным, поэтому врач может осматривать яички пока пациент стоит и лежит.
В некоторых случаях диагностика варикоцеле включает ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние вен.
Как только варикоз мошонки будет диагностирован, врач сопоставит данные физического осмотра с одним из трех классов, которые обозначают стадию развития болезни:
Класс 1 – варикозное расширение вен мошонки пальпируется только при напряжении мышц живота.
Класс 2 – гроздевидное венозное сплетение прощупывается при расслабленных мышцах живота.
Класс 3 – варикозные вены заметны невооруженным взглядом.
Лечение варикоцеле определяется состоянием пациента. Если варикоз вен не сопровождается болью, а также не является причиной бесплодия или атрофии яичек, лечение может и не понадобится.
Если пациент жалуется на один из вышеперечисленных симптомов, врач может порекомендовать ему хирургический способ решения проблемы.
Целью операции в данном случае является перенаправление потока крови в нормальные вены. В случае бесплодия этот подход может восстановить репродуктивную функцию. Операция необходима и при атрофии яичек, присутствию болевого синдрома или плохих результатах анализа спермы.
Хирургическое лечение варикоза мошонки может сопровождаться определенными осложнениями, однако риск их развития невысок:
Способы хирургического лечения варикозного расширения вен мошонки и семенного канатика включают:
Прогноз для пациентов с варикоцеле в целом благоприятный. Варикозное расширение вен семенного канатика и мошонки не всегда приводит к таким осложнениям как бесплодие и атрофия яичек. Большинство мужчин способны иметь детей и вести нормальную половую жизнь, никогда не обращаясь с этой проблемой к врачу.
Если же варикоз мошонки вызвал определенные осложнения, современная медицина способна устранить эту проблему, вернув пациента к нормальной и здоровой жизни.
Найдены участки мозга, влияющие на возникновение депрессии
Рассеянный склероз у детей может быть не определен на начальных этапах
Ученый создал яйцеклетку из клеток самцов мышей
Действительно ли помогает куриный бульон при болезни?
Представлены тренажерные залы для тренировки…мозга
Глазные капли без рецепта: вред или польза?
Метастазы в позвоночнике прогноз - узнать больше информации в статьях врачей Европейской клиники.