Энофтальм – это глубокое смещение глазного яблока в орбите из-за изменения формы и размера последней.
Энофтальм может быть как врожденным, так и приобретенным. Самой распространенной причиной врожденного энофтальма является врожденное уменьшение глазного яблока (микрофтальм), а приобретенного – тяжелая травма глаза с деструкцией стенок орбиты и последующим разрушениям мягких тканей.
Энофтальм не является смертельно опасным заболеванием, но может быть симптомом болезней, несущих прямую угрозу жизни человека. Энофтальм относится к довольно распространенным заболеваниям, и встречается среди представителей всех рас, этнических групп, возрастных категорий и полов.
К причинам энофтальма следует отнести:
- внутриутробные патологии развития глазницы;
- патологии развития глазницы, заявившие о себе после рождения ребенка;
- задержка роста костей;
- микрофтальм (уменьшение размера глазного яблока, возникающее в результате травмы или болезни);
- атрофические или склеротические изменения мягких тканей глазницы, возникающие в результате травмы и других болезней;
- переломы глазницы и/или скуловой кости – самая распространенная причина энофтальма.
- травмы глазницы очень часто сопровождаются атрофией мягких тканей, что только усугубляет процесс.
- атрофия ретробульбарной клетчатки у пожилых людей, возникающая в результате перенесенного воспалительного процесса или кровоизлияния.
- ретинобластома – злокачественный процесс в полости глазницы, может быть причиной экзофтальма (смещения глазного яблока в переднюю часть глазницы). После лечения экзофтальм может смениться энофтальмом.
- синдром Клода-Бернара-Горнера – клинический синдром, возникающий в результате поражения симпатической нервной системы, который сопровождается птозом (опущением верхнего века), миозом (сужением зрачка) и энофтальмом.
Кроме того, документированы случаи развития энофтальма на фоне тяжелого истощения организма и в период агонии.
Двусторонний энофтальм не так заметен, как односторонний, и, как правило, его диагностируют только после исследований с помощью МРТ, КТ или рентгена. Односторонний энофтальм очевиден в ходе простого осмотра.
Симптомы энофтальма включают:
- снижение остроты зрения (особенно, если причиной энофтальма является травма);
- выпадение участков зрения в связи с проседанием глаза внутрь глазницы;
- проблемы с двигательной функцией глазных мышц;
- ограничение подвижности глаза;
- формирование специфических складок над глазом;
- заметная асимметричность глаз.
Односторонний энофтальм заметен невооруженным взглядом, однако подтвердить диагноз можно с помощью методов визуализации МРТ, КТ и рентгена. Выяснить причину энофтальма можно после детального изучения истории болезни пациента, а также проведения нескольких дополнительных тестов.
Лечение энофтальма может быть медикаментозным, малоинвазивным и инвазивным. Медикаментозное лечение энофтальма проводится только пациентам с незначительным смещением глазного яблока (менее 2 мм), вызванным воспалительными состояниями, и предусматривает прием антибактериальных препаратов и кортикостероидов.
Если энофтальм является последствием травмы, то при западении более чем на 2 мм может быть принято решение об исправлении формы глазницы путем репозиции костных обломков.
Малоинвазивный метод лечения энофтальма применяется в случае уменьшения объема ретробульбарной клетчатки, что привело к западению глазного яблока. В таком случае пациенту делают инъекцию андипоцитов (клеток, накапливающих жир), полученных из подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки.
Процедура позволяет восстановить правильное положение глаза и избежать аллергической реакции. В некоторых случаях допустимо применение имплантатов из силикона.
Новая психологическая методика поможет ребенку легче пережить потерю родителя
Искусственный интеллект предсказывает генетику раковых опухолей головного мозга менее чем за 90 секунд
Найдены участки мозга, влияющие на возникновение депрессии
Рассеянный склероз у детей может быть не определен на начальных этапах
Ученый создал яйцеклетку из клеток самцов мышей
Действительно ли помогает куриный бульон при болезни?