Диета № 5б по Певзнеру при хроническом воспалении поджелудочной железы

Показания к назначению: острый и хронический панкреатит и холецистопанкреатит в стадии выздоровления, сопровождающийся нарушением функции поджелудочной железы.

Цель: обеспечение максимального химического щажения поджелудочной железы, а также желудка, двенадцатиперстной кишки и жёлчевыводящих путей; снижение тонуса жёлчного пузыря; уменьшение суточного объёма жиров (с целью снижения риска жировой инфильтрации поджелудочной железы и печени) при несколько повышенном содержании белка и сохранении энергетической ценности в пределах физиологической нормы питания.

Общая характеристика диеты № 5б; расчёт рациона по химическому составу и калорийности; технология приготовления

Диета характеризуется снижением объёма жиров в суточном рационе (до 60–80 г) при умеренно повышенном содержании белка (до 110 г в сутки) и нормальном объёме углеводов (до 400 г в сутки). Энергетическая ценность — до 2700–2800 ккал в сутки. Исключаются экстрактивные вещества, эфирные масла, трансжиры, холестерин, грубая растительная и животная клетчатка, пурины и любая жареная и пассерованная пища.

Объём свободной жидкости — до 1,5 л в сутки, натрия хлорида — до 10 г. Сахар предпочтительно полностью или частично заменять ксилитом. Пища готовится либо путём варки, либо на пару, затем протирается до кашицеобразного состояния.

Подаётся тёплой или подогретой до температуры не выше 50°С. Питание дробное — до 6 раз в сутки. Запрещены любые холодные блюда и напитки.

Диета № 5б назначается не ранее, чем после выхода больного из острого состояния, при котором назначается полное голодание.

Рекомендации по составлению меню при диете № 5б

Продукты, разрешённые к употреблению

1. Хлеб и изделия из муки: хлеб пшеничный из муки 1-2 сорта вчерашней выпечки или немного подсушенный; изделия из пресного теста; сухари, подсушенные бисквиты.
   
   
2. Супы: только овощные из разваренного картофеля, свёклы, моркови, кабачков, цветной капусты, тыквы с добавлением различных круп — риса, гречки, овсянки, манки и т.д.; также возможно добавление вермишели и других макаронных изделий; блюдо солится обычно, сдабривается небольшим количеством сливочного масла.
   
   
3. Крупы: овсяная, рисовая и гречневая, сваренные на воде (можно с добавлением молока) или овощном отваре до полувязкого состояния.
   
   
4. Мясо, птица: постные сорта телятины, говядины, курицы или индейки без сухожилий, фасций и кожи; блюда готовят на пару или варят, после чего протирают; также готовится в виде суфле, тефтелей, паровых котлет и т.д.
   
   
5. Рыба: варёная или на пару рыба нежирных сортов (судак, щука, окунь и т.д.) цельным куском или протёртая.
   
   
6. Яйца: в виде омлетов из белков, приготовленных на пару; желток лучше исключить или изредка в составе другого блюда.
   
   
7. Молочные продукты: обезжиренное цельное молоко, нежирный кефир и нежирный творог.
   
   
8. Жиры: и рафинированные растительные масла, и сливочное масло в пределах разрешённой суточной нормы.
   
   
9. Овощи: картофель, цветная капуста, морковь, свёкла, тыква, кабачки на пару, в варёном (реже в запечённом) виде.
   
   
10. Фрукты: сладкие, спелые фрукты в сыром, протёртом виде; запечённые яблоки и груши; компоты из сухофруктов; фруктовые десерты с творогом.
    
    
11. Сладкие блюда: желе, суфле, джем, мармелад, рахат-лукум, конфеты с ксилитом без шоколада и какао.
    
    
12. Напитки: отвар шиповника, цикорий, некрепкий зелёный или чёрный чай (можно с лимоном или молоком), разбавленные фруктовые соки, кисели, отвары из трав.

Запрещённые блюда и продукты

1. Ржаной хлеб, свежевыпеченный хлеб, жареные пирожки, оладьи, изделия из сдобного и слоёного теста.
   
   
2. Рассыпчатые каши и каши из жёстких круп (перловая, пшённая, кукурузная и ячневая).
   
   
3. Бобовые.
   
   
4. Супы на крепком мясном или рыбном бульоне, супы из грибов, борщ.
   
   
5. Жирное мясо и птица, печень, почки, мозги; жирная рыба; копчёности, колбасы, свиное сало; полуфабрикаты и консервы.
   
   
6. Молочные продукты с высоким содержанием жира (сливки, сметана, сыр и т.д.) и сгущённое молоко.
   
   
7. Белокочанная капуста, сладкий перец, репа, редька, редис, баклажаны, щавель, чеснок и другие овощи с высоким содержанием клетчатки.
   
   
8. Тугоплавкие животные жиры и нерафинированные растительные масла.
   
   
9. Фастфуд.
   
   
10. Кетчуп, горчица, майонез, хрен, маринады, специи, пряности.
    
    
11. Яичный желток.
    
    
12. Шоколад и какао.
    
    
13. Финики, бананы, инжир, виноград, непротёртые фрукты, кислые ягоды, варенье, изделия из крема, мороженое.
    
    
14. Кофе, виноградный сок, холодные газированные напитки, квас.
    
    
15. Алкогольные напитки и пиво.