Гепастерил-Б (Hepasteril-B)

Спазмоанальгетик.

Фармако-терапевтическая группа

Анальгезирующее ненаркотическое средство (анальгетик ненаркотический+спазмолитик).

Состав

В 1,0 литре раствора содержится:

Натрий    50,600 ммоль
Калий   20,000 ммоль
НСО3    13,600 ммоль
Хлор 67,000 ммоль
Фосфорилхолин    3,000 г
L -яблочная кислота .    1,340 г
L -метионин    0,750 г
Рибофлавин-5-эфир фосфорной кислоты-натрия 0,012 г
Амидникотоновой кислоты 0,100 г
Пантотениловый спирт   0,020 г
Биотин    0,001 г
Пиридоксин гидрохлорид 0,080 г
Левулоза    100,000 г

Каллорийность раствора: 1675 кДж/литр (400 кКал/литр)

Осмолярность раствора: 729 мОсм/литр

Стеклянные флаконы для вливаний - по 500 мл раствора

Показания к применению

Гепатит острый и хронический, нарушения функции печени.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к фруктозе и другим компонентам препарата.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Аллергические реакции.

Дозировка, как принимать Гепастерил-Б

Гепастерил-Б вводят внутривенно капельно. Суточная доза препарата - 500-1000 мл, средняя скорость введения раствора - 40 капель в минуту, что соответствует 1.7 мл/кг массы в час или 120 мл в час (для больного с массой 70 кг). Максимальная суточная доза левулозы - 1.5 г/кг массы тела.

Дополнительные указания при приеме Гепастерил-Б

Улучшения переносимости препарата можно достичь более медленным введением раствора. Напоминание! После того, как холинхлорид в растворе был заменен фосфорилхолином, больные терапию этим препаратом переносят легче. Дальнейшее снижение частоты появления нежелательных реакций можно получить более медленным введением Гепастерила -Б, о чем было сказано выше.

Проиэводитель. HEMOFARM, Югославия.

Так как Гепарин представляет собой высокомолекулярную структуру, он обладает способностью в отдельных случаях вызывать реакцию гиперчувствительмости. Больным, склонным к подобного рода реакциям, перед введением первой дозы препарата следует ввести небольшое количество Гепарина. В случае развития реакции гиперчувствительности рекомендуется назначать какие-нибудь другие антикоагулянты. После операций на желчных путях, а также урологических операций и хирургических вмешательств на предстательной железе Гепарин следует применять с осторожностью, а больные должны находиться под строгим контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратамию Больным, которым назначается профилактическое введение Гепарин, следует за 5 дней до операции прекратить принимать пероральные антикоагулянты и антиагреганты, так как их прием может усугубить кровотечение во время операции, а также в послеоперационном периоде.

Передозировка

Симптомы: рвота, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Как хранить препарат

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта.

Информация для врачей о препарате Гепастерил-Б

Фармакодинамика

Вещества находящиеся находящиеся в растворе Гепастерил-Б помогают процессам детоксикации в организме, как и процессам метаболической активности гепатоцитов. Гепастерил-Б служит источником радикалов, которые участвуют в процессах синтеза или являются промежуточными продуктами в синтезирующей активности гепатоцитов. Препарат связывает токсические продукты метаболизма и составные его части встраиваются в ферментные системы. Присутствующая в препарате фруктоза является источником энергии, а с другой стороны, она обладает защитным действием на паренхиматозную ткань печени.

Фармакокинетика

При ректальном введении препарата отмечается высокая биодоступность (более 80%) интерферона, в связи с чем достигается как местное, так и выраженное системное иммуномодулирующее действие; при интравагинальном применении за счет высокой концентрации в очаге инфекции и фиксации на клетках слизистой оболочки влагалища достигается выраженный местный противовирусный, антипролиферативный и антибактериальный эффект, при этом системное действие за счет низкой всасывающей способности слизистой оболочки влагалища незначительное.

C_max интерферона в сыворотке крови достигается через 5 ч после введения препарата. Основным путем выведения является почечный катаболизм. T_1/2 составляет 12 ч, что обусловливает необходимость применения препарата 2 раза в сутки.

При интраназальном применении за счет высокой концентрации в очаге инфекции достигается выраженный местный противовирусный и иммуностимулирующий эффект.

Системное всасывание препарата незначительно — низкая биодоступность ЛС при интраназальном введении связана с функционированием особого семейства белков из 25 протеинов, входящих в состав слизистой оболочки полости носа и контролирующих транспорт всех молекулярных и клеточных объектов, проникающих через слизистую.

В то же время, некоторое количество препарата попадает в системный кровоток, за счет чего достигается системный иммуномодулирующий эффект.

Взаимодействие с другими веществами

Обусловлено каждым из компонентов лекарственного средства.

Метамизол. При одновременном применении с блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, производными бутирофенона и фенотиазина, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и др. индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении уменьшают эффективность метамизола.

Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают аиальгезирующее действие метамизола.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол.

При одновременном применении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола).

Вишневый и смородиновый соки усиливают всасывание метамизола в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и способствуют повышению концентрации его активных метаболитов в плазме.

Питофенон. Усиливает эффект миотропных спазмолитиков (дротаверина, папаверина, мебеверина, отилония бромида), антисекреторных средств (ранитидина, фамотидина).

Фенпивериний. При совместном применении усиливает гипотензивный эффект блокаторов каналов кальция (нифедипина, амлодипина), клонидина и дибазола.