Герпесин 250 - для инъекций (Herpesin)

Фитопрепарат общетонизирующего действия.

Фармако-терапевтическая группа

Общетонизирующее средство растительного происхождения.

Состав

1 флакон препарата Герпесин 250 inj. sice. содержит: ацикловир (aciclovirum) ~ 250 мг, гидроокись натрия (natri) hydroxidum q. s.) в форме стерильного лиофилизата.

Свойства. Активным веществом препарата Герпесин 250 inj. sice. является ацикловир, 9-(2-оксиэтоксиметил) гуанин. Ацикловир - вещество с выразительным вирусостатическим действием в отношении вирусов простого герпеса (herpes simplex I-го и II-го типов) и вируса ветряной оспы (varicella zoster), вызывающего опоясывающий лишай. Проникая в инфицированную вирусом клетку, ацикловир последовательно, шаг за шагом фосфорилируется вплоть до образования ацикловиртрифосфата. Ацикловиртрифосфат действует как ингибитор и ложный субстрат для специфической для вируса ДНК-полимеразы, а тем самым предотвращает синтез вирусной ДНК, существенно не нарушая нормальной жизнедеятельности клеток. После введения в организм ацикловир выделяется почками за счет фильтрации в почечных клубочках и канальцевой экскреции. Единственным существенным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметил-гуанин, составляющий от 10 до 15% почечных выделений. Уровни ацикловира в цереброспинальной жидкости составляют приблизительно 50 % от уровней плазмы. Связывание с белками плазмы сравнительно невелико (5-30 %), а взаимодействия, включающие в себя изменения центров связи, не предполагаются.

Показания к применению

Лечение тяжелых и рецидивирующих инфекций вирусом простого герпеса (herpes simplex) типов I и II и тяжелых инфекций вирусом ветряной оспы (varicella zoster), главным образом их генерализованных форм или при ослабленной иммунной реакции. Абсолютное показание - в случае лишайной экземы (eczema herpeticatum).

Противопоказания к применению

Герпесин противопоказан для больных с повышенной чувствительностью к ацикловиру.

Особую осторожность следует соблюдать при подготовке доз лекарства для пациентов с почечной недостаточностью, во избежание накапливания ацикловира в крови.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Ввиду механизма действия токсичность ацикловира весьма незначительна. В некоторых случаях может наблюдаться повышение уровней мочевины и креатинина в плазме. Предполагается, что это является следствием обструкции (закупорки) почечных канальцев кристаллами ацикловира, выделяющимися из раствора при высокой концентрации в канальцевой жидкости вследствие экстремального уровня лекарственного средства в крови или при недостаточной гидратации пациента. Поэтому ацикловир следует вводить путем медленного внутривенного вливания в течение часа. Необходимо также обеспечить соответствующую гидратацию пациента. Острая почечная недостаточность может возникать только в исключительных случаях. Применение разбавленных растворов необходимо и ввиду высокой величины рН. Параваскулярное применение раствора может приводить даже к некрозу ткани. Лечение ацикловиром может быть в некоторых случаях связано с обратимыми (временными) невралгическими расстройстмии (дрожание, растерянность) с электроэнцефалографическими изменениями. Изредка наблюдаются тошнота и рвота. В единичных случаях были описаны повышенная активность ферментов печени, затормаживание костного мозга и экзантема.

Взаимодействие. Одновременное применение пробеницида приводит к удлинению биологического полупериода ацикловира.

Дозировка, как принимать Герпесин 250 - для инъекций

Перед применением содержимое флакона средства Герпесин 250 inj. sice. необходимо сначала растворить в 10 мл воды для инъекций или физиологического раствора хлористого натрия, за счет чего получается раствор, содержащий 25 мг ацикловира в 1 мл. Затем содержимое флакона следует разбавить минимально 50 мл физиологического раствора хлористого натрия или раствора Гартманна, т. е. довести до концентрации максим. 0,5 %. Раствор для вливания, содержащий полную необходимую дозу ацикловира, вводят обязательно путем медленного внутривенного вливания в течение не меньше одного часа. Поскольку, средство не содержит никаких стабилизирующих веществ, раствор для вливания необходимо применять непосредственно после его подготовки, но не больше, чем через 12 часов, и только в том случае, если раствор сохранил полную прозрачность. Растворы нельзя замораживать. Пациентам с инфекцией простого герпеса (herpes simplex) с нормальной или ослабленной иммунной реакцией и пациентам с опоясывающим пузырьковым лишаем с нормальной иммунной реакцией Герпесин обычно подают по 5 мг/кг на прием через каждых 8 часов в течение 5 дней, возможно, и больше, в зависимости от состояния пациента и его общей реакции на терапию.

Пациентам с инфекцией вирусом ветряной оспы (varicella zoster) с ослабленной иммунной реакцией Герпесин обычно подают по 10 мг/кг на прием через каждых 8 часов в течение 5 дней, возможно, и больше, в зависимости от состояния пациента и его общей реакции на терапию. У детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуется исходить из доз для взрослых, пересчитанных на поверхность тела. Доза 5 мг/кг отвечает приблизительно 250мг/м2, доза 10 мг/кг - приблизительно 500 мг/м2. Пациентам с почечной недостаточностью следут подавать препарат Герпесин с определенной осторожностью. Рекомендуется назначать следующие дозы.
25-50 мл/мин - подавать в 12-часовых интервалах.
10-25 мл/мин - подавать через каждых 24 часа.
0(анурия)-10 мл/мин - дозу следует разделить наполовину и подавать через каждых 24 часа после диализа.

Лечение средством Герпесин должно быть начато как можно раньше при появлении заболевания, примерно до 3-4 дней, поскольку более позднее применение лекарства не сокращает процесс лечения.

Предупреждение. Величину применяемой дозы средства Герпесин 250 inj. sice. для пациентов с почечной недостаточностью необходимо подготавливать особенно тщательно, во избежания накапливания ацикловира в крови (см. Способ применения и дозы). Поскольку средство не содержит никаких стабилизирующих веществ, растворение и подготовку раствора для вливания необходимо выполнять непосредственно перед применением. Разбавленные растворы нельзя замораживать.

После разбавления средства согласно указанию раствор имеет примерно рН 11, и его нельзя применять перорально (внутрь). Средство Герпесин 250 Inj. sice. необходимо хранить в первоначальной упаковке при температуре до 25°С.

Упаковка. 10 флаконов Герпесин 250 inj.sice.

Дополнительные указания при приеме Герпесин 250 - для инъекций

Следует срочно сообщить врачу о беременности или побочных эффектах, возникших в период приема препарата.

Во избежание нарушений сна препарат Геримакс женьшень не рекомендуется принимать во второй половине дня.

Так как Гепарин представляет собой высокомолекулярную структуру, он обладает способностью в отдельных случаях вызывать реакцию гиперчувствительмости. Больным, склонным к подобного рода реакциям, перед введением первой дозы препарата следует ввести небольшое количество Гепарина. В случае развития реакции гиперчувствительности рекомендуется назначать какие-нибудь другие антикоагулянты. После операций на желчных путях, а также урологических операций и хирургических вмешательств на предстательной железе Гепарин следует применять с осторожностью, а больные должны находиться под строгим контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратамию Больным, которым назначается профилактическое введение Гепарин, следует за 5 дней до операции прекратить принимать пероральные антикоагулянты и антиагреганты, так как их прием может усугубить кровотечение во время операции, а также в послеоперационном периоде.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечено.

Как хранить препарат

Хранить при комнатной температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Герпесин 250 - для инъекций

Фармакодинамика

Средство растительного происхождения, оказывает адаптогенное, метаболическое, биостимулирующее, противорвотное, общетонизирующее действие, стимулирует аппетит. Фармакологическая активность обусловлена содержанием сапониновых гликозидов-гинсеноидов (панаксозиды А и В, панаквилон, панаксин), эфирных и жирных масел, стеролов, пептидов, витаминов и минералов.

Стимулирует ЦНС, уменьшая общую слабость, повышенную утомляемость, сонливость, повышает АД, умственную и физическую работоспособность; стимулирует половую функцию. Снижает содержание холестерина и глюкозы в крови, активирует деятельность надпочечников.

Фармакокинетика

В соответствии с Международной конвенцией (EMEAHMPWG11/99) при проведении клинических испытаний препаратов растительного происхождения не требуется изолированное исследование фармакокинетических параметров.

Взаимодействие с другими веществами

Не рекомендуется наносить какие-либо другие средства для наружного применения совместно с препаратом Гербион^® эскулюс.