Орпин® (Orpin)

Клинико-фармакологическая форма - цефазолин

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г.

Описание препарата Орпин® (Orpin)

Состав

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами:

- верхних и нижних дыхательных путей;

- ЛOP-органов, включая средний отит;

- мочевыводящих путей и органов малого газа;

- желчевыводящих путей;

- кожи и мягких тканей, включая раневые и ожоговые инфекции;

- костей и суставов, включая остеомиелит;

- сепсис;

- перитонит;

- мастит;

- сифилис, гонорея;

- эндокардит.

Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Противопоказания к применению

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, гипертермия, крапивница, редко - анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г/сут); почечная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, кровотечение, глоссит, оральный кандидоз, редко - псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеиия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Местные реакции: редко - болезненность в месте введения при внутримышечном вве­дении; при внутривенном введении - флебит.

Лабораторные показатели: транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени, ложноположительная реакция на глюкозу в моче при использовании раствора Бенедикта или раствора Фелинга, положительная прямая и непрямая пробы Кумбса.

Прочие: при длительном лечении - дисбактериоз, суперинфекция; генитальный кандидоз, кольпит.

Дозировка, как принимать Орпин® (Orpin)

Вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

Взрослые

Рекомендуемые дозы для взрослых в зависимости от характера инфекции указаны в таблице 1.

Таблица 1

Максимальная суточная доза -6 г.

Средняя продолжительность лечения - 7-10 дней.

Профилактика хирургических инфекций

Вводят 1 г за 0,5-1 ч до операции. При длительных операциях - 0,5-1 г во время операции. При необходимости вводят 0,5-1 г каждые 6-8 ч в течение первых суток после операции.

Взрослые с нарушением функции почек

Требуется изменение режима дозирования в соответствии со значением клиренса креатинина (таблица 2) после начальной дозы, которая должна соответствовать характеру и тяжести инфекции (см. таблицу 1).

Таблица 2

Дети

Средняя суточная доза для детей (старше месяца) - 25-50 мг/кг; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения - 3-4 раза в сутки.

Дети с нарушением функции почек

Коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений клиренса креати- нина (таблица 3). Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, которая должна соответствовать характеру и тяжести инфекции (см. таблицу 1).

Таблица 3

Приготовление раствора и способ введения

Внутримышечно

1 г препарата растворяют в 2,5 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида и вводят глубоко в мышцу (например, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы). Примерный конечный объем и примерная конечная концентрация полученного раствора указаны в таблице 4.

Таблица 4

Внутривенно

Струйно: 1 г растворяют в 10 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида; вводят медленно в течение 3-5 мин.

Капельно: 1 г растворяют в 100-250 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы) или 0,9% раст­вора натрия хлорида; вводят в течение 20-30 мин со скоростью 60-80 капель в мин.

Во время разведения флакон необходимо энергично встряхивать до полного раство­рения порошка.

Изменение цвета раствора до желтоватого не означает потерю активности препарата.

Дополнительные указания при приеме Орпин®

При появлении у пациента во время лечения диареи нельзя исключать диагноз псевдо-мембранозного колита; в случае подтверждения такого диагноза лечение прекращают и назначают терапию в соответствии со степенью тяжести осложнения.

У пациентов с нарушением функции почек или печени, у пациентов с нарушением питания, у пациентов, длительно принимающих антибиотики, и у пациентов, прошедших лечение антикоагулянтами, необходимо контролировать протромбиновое время. Таким пациентам может потребоваться введение витамина К.

Назначение препарата при отсутствии бактериальной инфекции или с неоправданной профилактической целью увеличивает риск развития резистентных микроорганизмов.

Безопасность применения цефазолина у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.

При почечной недостаточности и при заболеваниях кишечника, включая колит в анамнезе; в период лактации; у детей до 1 года.

Передозировка

Симптомы: боль, воспалительные реакции и флебит в месте введения; головокружение, головная боль, парестезии, возможно развитие судорог (особенно у пациентов с нарушениями функции почек).

Лабораторные показатели: повышенный уровень креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина; положительная реакция Кумбса; тромбоцитоз и тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, а также увеличение протромбинового времени.

Лечение: немедленно прекратить введение препарата, тщательно контролировать жизненные функции организма и соответствующие лабораторные показатели; терапия - симптоматическая. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ не эффективен.

Как хранить препарат

Срок годности

Условия отпуска

Информация по упаковке

Информация для врачей о препарате Орпин®

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Цефазолин является цефалоспориновым антибиотиком I поколения для парентерального применения; обладает широким спектром антимикробного действия; действует бактерицидно, нарушая синтез компонентов клеточной стенки микроорганизмов путем блокирования ферментов, принимающих участие в синтезе мукопептида, который входит в состав клеточной мембраны.

In vitro цефазолин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (как продуцирующие, так и не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis; большинства штаммов Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae и бета-гемолитические стрептококки группы А; грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes, Treponema spp.

Цефазолин неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp. (включая Proteus vulgaris), Providencia rettgeri, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Serratia spp., штаммов Staphylococcus spp., устойчивых к метициллину, многих штаммов Enterococcus spp.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация (С_mах) после внутримышечного введения 1 г цефазолина наблюдается через 1 ч и составляет около 64 мкг/мл; С_mах после внутривенного введения наблюдается через 5 мин и составляет около 188 мкг/мл.

Цефазолин быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма (кости, суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани, а также в синовиальную, перитониальную и перикардиальную жидкости, плевральный выпот, в желчь, мокроту и мочу), достигая в них терапевтической концентрации; проходит через плаценту и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Объем распределения - 0,12 л/кг.

Связь с белками плазмы - 85%.

Цефазолин не метаболизируется.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (в течение первых 24 ч - около 80 %), а также с желчью.

Период полувыведения при нормальной функции почек - около 1,8-2,0 ч.

Взаимодействие с другими веществами

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и "петлевых диуретиков" происходит блокада его каНальцевой секреции, что приводит к увеличению концентрации цефазолина в крови.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в крови, замедляют его выведение и повышают риск развития токсических реакций.

Аминогликозиды увеличивают риск поражения почек. Цефазолин фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

При одновременном применении с этанолом могут наблюдаться дисульфирамоподобные реакции (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Не применять вместе с антибактериальными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклин, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), так как между ними и цефазолином существует антагонизм.

Раствор цефазолина не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими антибиотиками.