Пемфигоид или герпес беременных

Пемфигоид – это редкое аутоиммунное заболевание, которое может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей, но чаще поражает людей пожилого возраста.

Пемфигоид свидетельствует о проблемах в работе иммунной системы и проявляется в виде сыпи на коже ног, рук и живота.

• Что такое пемфигоид?
• Типы пемфигоида
• Причины и симптомы пемфигоида
• Диагностика и лечение пемфигоида

Что такое пемфигоид? 

Пемфигоид вызывает образование волдырей на слизистых оболочках носа, рта, глаз и гениталий.

У некоторых женщин пемфигоид развивается в период беременности, но может пройти после родов.

Как видно из названия, пемфигоид имеет много общего с пемфигусом (пузырчаткой), но для пемфигоида не характерен акантолиз – потеря связи между клетками кожи.

Пемфигоид встречается гораздо чаще пемфигуса, и более распространен среди женщин.

Это заболевание имеет тенденцию к эпизодическим обострениям с периодами ремиссии между ними.

Пемфигоид не заразен. 

Типы пемфигоида 

Все типы пемфигоида развиваются в результате атаки иммунной системы на здоровые клетки кожи, и проявляются в виде пузырей и сыпи на коже. Однако их принято различать в зависимости от того, где именно и когда на теле появляется сыпь.

Буллезный пемфигоид – самая распространенная форма этого заболевания. Проявляется волдырями на подвижных частях ног и рук – суставах и местах сгибов. В некоторых случаях может появляться внизу живота.

Рубцовый пемфигоид или пемфигоид слизистых оболочек обозначает форму заболевания, которая проявляется волдырями на слизистых оболочках. Сыпь и пузыри могут поражать одну часть тела, но без должного лечения начинают распространяться на все слизистые.

Гестационный пемфигоид (герпес беременных) – появление пемфигоидных волдырей во время беременности называется гестационным пемфигоидом. Иногда его также называют герпесом беременных, хотя это состояние не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. Болезнь заявляет о себе во 2-3 триместре беременности, но может проявляться как в ее начале, так и после родов. Волдыри появляются на руках, ногах и животе.

Причины и симптомы пемфигоида 

Пемфигоид – это аутоиммунное заболевание. Это значит, что ваша иммунная система по каким-то причинам атакует здоровые клетки вашей кожи. В случае с пемфигоидом, выработанные вашей иммунной системой антитела атакуют нижний слой кожи, что приводит к ее расслоению. Образовавшиеся пустоты наполняются жидкостью – это и есть пемфигоидные волдыри.

Причина пемфигоида остается неясной. Во многих случаях болезнь развивается сама по себе, однако есть определенные триггеры, которые могут спровоцировать ее проявление. Установлено, что люди с другими аутоиммунными заболеваниями больше подвержены риску развития пемфигоида. Кроме того, болезнь может заявить о себе на фоне приема определенных лекарств (к примеру, кортикостероидов), лучевой терапии и ультрафиолетового облучения.

Самым распространенным симптомом пемфигоида являются пузыри, возникающие на ногах, руках, животе и слизистых оболочках. Волдыри имеют определенные характеристики, которые не зависят от типа пемфигоида и места расположения сыпи:

- пузыри появляются на месте красной сыпи;

- пузыри небольшие и заполненные прозрачной жидкостью, в которой может содержаться небольшое количество крови;

- волдыри очень толстые, поэтому редко лопаются сами по себе;

- кожа вокруг волдырей кажется нормальной, но может быть слегка красноватой или более темной;

- лопнувшие пузыри очень болезненные.

К другим симптомам пемфигоида можно отнести зуд и красную сыпь.

Диагностика и лечение пемфигоида 

Дерматолог может диагностировать пемфигоид, просто осмотрев волдыри на коже пациента.

Дополнительные тесты могут понадобиться для назначения правильного лечения, и, как правило, включают биопсию кожи и анализ крови на наличие антител.

Пемфигоид неизлечим, но правильно подобранная терапия позволит устранить неприятные симптомы и продлить периоды ремиссии.

Кортикостероиды – как в таблетках, так и в виде кремов и мазей – это первый этап лечения пемфигоида. Гормональные препараты помогают уменьшить воспаление, устранить волдыри и избавиться от зуда. Однако продолжительный прием кортикостероидов имеет множество побочных эффектов, поэтому врачи рекомендуют отказаться от них сразу после исчезновения пузырей.

Другой этап лечения – прием препаратов, подавляющих иммунную систему. Иммунодепрессанты угнетают иммунные реакции, помогая залечить пемфигоид, но ослабляя организм перед другими инфекциями и болезнями.

Если воспаление не проходит, могут назначаться противовоспалительные антибиотики – например, тетрациклин.

Правильно подобранное лечение позволяет добиться продолжительной ремиссии. Как правило, пациенты хорошо реагируют на вышеперечисленные лекарства, и после нескольких лет лечения пемфигоид перестает заявлять о себе. Однако болезнь может вернуться в любой момент, даже при правильном и эффективном лечении.