Бактериальный менингит

Бактериальный менингитМенингит представляет собой воспаление мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Основными симптомами заболевания являются: головная боль, лихорадка и ригидность затылочных мышц. Конечно, симптомов менингита намного больше, однако симптоматическая картина зависит прежде всего от причины появления заболевания.

Большая часть случаев менингита вызвана вирусными и бактериальными инфекциями. Не редки случаи, когда симптомы заболевания исчезают спонтанно, без целенаправленного лечения. Однако в основной массе случаев больной ощущает большое количество негативных симптомов, ухудшающих качество жизни и угрожающих нормальной жизнедеятельности.

Что такое менингит, его осложнения. Виды бактериального менингита

Процесс, который протекает в головном или спинном мозге при менингите, может представлять прямую угрозу для жизни больного и требует немедленного лечения антибиотиками.

Обращаться за медицинской помощью в случае выявления симптомов менингита у взрослых или у детей следует немедленно. Раннее лечение бактериального менингита может помочь предотвратить серьезные осложнения, особенно у детей.

Головной мозг при менингите

Рисунок 1. Головной мозг при менингите

Задержка в лечении менингита или игнорирование симптомов заболевания могут вызвать такие тяжелые осложнения, как:

  • задержку развития;
  • эпилепсию;
  • умственную отсталость;
  • глухоту;
  • гидроцефалию;
  • частичное отмирание мозговых клеток.

Основные виды бактериального менингита это:

  • стафилококковый менингит;
  • стрептококковый менингит;
  • пневмококковый менингит.

Бактериальный менингит — это менингит, вызванный какой-либо бактериальной инфекцией из указанных выше.

Стафилококковый менингит вызывают стафилококковые бактерии, а именно бактерии семейства Staphylococcaceae. Бактерии стафилококка обитают на коже, в ротоглотке и носоглотке. Активно начинают размножаться и распространяться при таких благоприятных условиях, как снижение иммунитета, венерические заболевания, контакт с больным. Существует несколько видов стафилококковых бактерий, например, золотистые, эпидермальные, сапрофитные, гемолитические.

Стрептококковый менингит вызывают стрептококковые бактерии — семейства Streptococcaceae. Бактерии стрептококка обитают в полости рта, носа, в кишечнике и дыхательных путях. Существует множество видов этих бактерий, в том числе молочнокислые, бета-гемолитические, энтерококковые, приводящие к заражению крови и другие.

Менингококковый менингит вызывают менингококковые бактерии Neisseria meningitidis. Менингококковые бактерии являются нормальными для носоглотки человека, обитают на слизистой в малых количествах и являются составляющими обычной микрофлоры. Но при благоприятных для размножения бактерий условиях, например, ослаблении иммунитета, менингококковые бактерии колонизируют носоглотку, распространяясь вглубь организма, и вызывают воспалительные процессы, в том числе в мозге.

Причины бактериального менингита, факторы риска

Основные факторы риска появления бактериального менингита:

  • ранее перенесенная надгребневая циркулярная фибротомия;
  • операции с применением спинальных анестетиков;
  • бактериальный эндокардит;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • цирроз печени;
  • употребление наркотиков (внутривенно);
  • почечная недостаточность;
  • недостаточность надпочечников;
  • различные новообразования;
  • гипопаратиреоз;
  • талассемия;
  • муковисцидоз.

Спленэктомия и серповидно-клеточная анемия так же увеличивают риск вторичного менингита.

Основные причины бактериального менингита:

  • заражение новорожденных при рождении (стрептококковая инфекция, кишечная палочка, листерия);
  • пожилые люди с иммунодефицитом;
  • заражение детей старшего возраста бактериями S.pneumoniae, H.influenzae типа B, N.meningitidis, грамотрицательными бациллами, стафилококками, стрептококками и др.;
  • внутрибольничные инфекции;
  • посттравматическое инфицирование пневмококками, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, золотистым стафилококком;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • переохлаждение;
  • травма головного мозга.

Симптомы бактериального менингита

Основные симптомы бактериального менингита могут имитировать симптомы гриппа. Скорость развития симптомов составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Основные симптомы это:

  • внезапная высокая температура;
  • кривошея (у детей младшего возраста и новорожденных);
  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • приступы эпилепсии;
  • сонливость;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • тяжело просыпаться;
  • чувствительность к свету;
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие жажды;
  • сыпь (характерный симптом менингококкового менингита).

Симптомы бактериального менингита у новорожденных:

  • высокая температура;
  • постоянный плач;
  • чрезмерная сонливость;
  • раздражительность;
  • бездействие, отсутствие реакции глаз на движение;
  • плохой аппетит;
  • отказ от груди;
  • выпуклость родничка на голове;
  • ригидность мышц шеи.

Симптомы стафилококкового менингита:

  • шумы в сердце;
  • гипотония;
  • петихии;
  • синдром Кернига (невозможность полностью выпрямить или развести ноги);
  • признак Брудзинского (сгибание в тазобедренном и коленном суставе в ответ сгибание шеи);
  • заторможенность;
  • появление пятен во рту и на языке;
  • изменение цвета языка.

Симптомы стрептококкового менингита:

  • лихорадка, головная боль;
  • ригидность затылочных мышц;
  • выбухание родничка;
  • светобоязнь;
  • гипертонус мышц;
  • измененное психическое состояние;
  • потеря сознания;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • очаговый парез.

Симптомы менингококкового менингита:

  • боль в груди;
  • озноб;
  • кашель;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • рвота;
  • понос;
  • раздражительность;
  • учащенное дыхание;
  • кривошея.

Методы лечения бактериального менингита, рекомендованные антибиотики

Острый бактериальный менингит необходимо начинать лечить сразу же после диагностики. Рекомендованы антибиотики внутривенно, а также кортикостероиды. Своевременное лечение помогает снизить риск осложнений, а также избежать отека мозга и судорог.

Вид антибиотиков и комбинации антибиотиков зависят от бактерий, вызвавших инфекционное поражение мозговой оболочки.

Цефтриаксон является антибиотиком последнего поколения, используемым для эффективного лечения менингита бактериального происхождения. Другие рекомендованные препараты это:

  • ванкомицин;
  • ампициллин;
  • бензилпенициллин;
  • цефотаксим;
  • хлорамфеникол;
  • пенициллин.

Для лечения стафилококкового менингита применяют:

  • цефуроксим;
  • диклоксациллин;
  • метициллин.

Не рекомендованы при стафилококковом менингите:

  • ампициллин;
  • эритромицин;
  • пенициллин.

При стафилококковом менингите часто проводят механическую вентиляцию легких, а также проводят диализ, если функция почек нарушается.

Дополнительные меры:

  • поддерживающее лечение анальгезином;
  • контроль температуры тела;
  • исключение внешних раздражающих факторов (слишком яркого света, громких звуков, шумов).
  • адекватная гидратация;
  • поддерживающее питание;
  • отсутствие сквозняков;
  • минимизация контактов с посторонними;
  • поддержание чистоты в помещении, где содержится больной.
Смотрите также:
К сведению
собираем на лекарства
Наши партнеры
Европейская клиника

Красная икра при раке желудка - прочитайте статью на сайте Европейской онкологической клинии.