Самой распространенной причиной урологического ЧП является перекрут яичка.
У мужчин есть два яичка, расположенных внутри мошонки. За их кровоснабжение отвечает семенной канатик. Если одно из яичек – по той или иной причине – перекручивается, это может привести к сдавливанию семенного канатика, и блокаде кровотока. Как результат, ткани яичек начинают отмирать.
По данным Американской ассоциации урологов, перекрут яичка - необычное состояние, затрагивающее примерно 1 мужчину из 4 000. Чаще всего оно встречается у подростков, но может затронуть как детей, так и взрослых мужчин.
Обычно яички не могут свободно перемещаться внутри мошонки. Окружающие их ткани довольно жесткие и обеспечивают хорошую поддержку тестикулам. У большинства пациентов, столкнувшихся с перекрутом яичек, эти ткани мягче и эластичнее, чем должны быть – это называется деформацией по типу «языка колокола».
У мужчин с такой деформацией перекрут яичка может развиться во время агрессивного секса, мастурбации, внезапного напряжения мышц брюшного пресса и в результате травмы.
Одним из факторов, повышающих риск перекрута яичка, является тесная одежда.
Чаще всего эта патология встречается среди подростков, но известны случаи перекрута яичка у 60-70 летних мужчин и у маленьких детей.
Если перекрут яичка развивается внутри утробы матери, это может привести к рождению ребенка с одним яичком (монорхизм).
Боль и отек мошонки являются самыми главными симптомами перекрута яичка. Боль появляется внезапно и может быть довольно резкой. Перекрут яичка чаще всего бывает односторонним, поэтому центр боли будет сосредоточен с одной стороны мошонки. При осмотре пациент может заметить, что одно яичко выше другого.
Другие симптомы перекрута яичка включают:
- головокружение;
- тошноту;
- рвоту;
- появление «шишек» в области мошонки;
- кровь в сперме.
Вышеперечисленные симптомы не всегда указывают на перекрут яичек и могут быть признаками других серьезных заболеваний – например, эпидидимита.
Чтобы диагностировать перекрут яичек, врачу понадобится:
- провести физический осмотр пациента;
- анализ мочи;
- прибегнуть к методам визуализации – УЗД, КТ или МРТ – которые помогут оценить расположение яичка в мошонке, степень отека и повреждения тканей.
Пациент с подозрением на перекрут яичек нуждается в немедленной госпитализации. Проблема в том, что группу риска в этом случае составляют подростки, которые не сразу решаются сказать о боли в мошонке.
Самым эффективным методом лечения перекрута яичка является хирургическое вмешательство. В редких случаях врач может прибегнуть к так называемому «ручному раскручиванию», в ходе которого он вернет тестикулы в прежнее положение при помощи рук.
Чем раньше яичко возвращается на место, тем лучше прогноз для пациента. Если кровоток в мошонке отсутствует более шести часов, ткани яичка начинают отмирать. В таком случае, пораженное яичко удаляется.
Хирургическое раскручивание проводится под общим наркозом. В ходе операции мошонка надрезается, и хирург, при помощи инструментов, возвращает яичко на место, фиксируя его специальными швами – это позволяет предотвратить повторный перекрут. Затем разрез на мошонке закрывается.
Если перекрут удается устранить в течение шести часов после его появления, шансы на полное восстановление составляют 95%. С каждым часом они становятся все меньше, и через 48 часов составляют всего 10%.
Удаление яичка или орхиэктомия – самое распространенное долгосрочное последствие перекрута. Отсутствие одного яичка влияет на плодовитость мужчины через снижение количества сперматозоидов.
В некоторых случаях на перекрут яичка реагирует даже иммунная система – она начинает производить антитела против спермы, что приводит к снижению мобильности сперматозоидов.
Найдены участки мозга, влияющие на возникновение депрессии
Рассеянный склероз у детей может быть не определен на начальных этапах
Ученый создал яйцеклетку из клеток самцов мышей
Действительно ли помогает куриный бульон при болезни?
Представлены тренажерные залы для тренировки…мозга
Глазные капли без рецепта: вред или польза?
Билирубин при раке кишечника - подробная информация в статьях Европейского онкологического центра.