Лоринден С (Lorinden C)

Диуретик. Антигипертензивный препарат

Фармако-терапевтическая группа

Диуретическое средство

Состав

Активные вещества - флуметазона пивалат и иодохлоргидроксихинолин.
Крем (1 г препарата содержит 0.0002 г и 0.03 г активных веществ соответственно) по 15 г в тубах. Мазь ( 1 г препарата содержит 0.0002 г и 0.03 г активных веществ соответственно) по 15 г в тубах.

Показания к применению

Импетиго. герпетические инфекции кожных покровов, экзема, себорейный дерматит, эритема, эритродер-мия. При острых воспалительных заболеваниях кожи применяется крем, а при последующем лечении переходят на применение мази.

Противопоказания к применению

Туберкулез кожи, вирусные кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, онкологические заболевания кожи, сенсибилизация к кортикостероидам. Беременность является противопоказанием для применения препарата на больших поверхностях кожи.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Контактная экзема, стероидные угри, пурпура, телеангиоэктазии, атрофия и растяжение кожи, иногда сухости кожи с гипопигментацией. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможны системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов.

Дозировка, как принимать Лоринден С

Крем обычно наносят на болезненно измененные участки кожи 3 раза в день до наступления улучшения, после чего применяют мазь, которую наносят на пораженные поверхности 2 раза в сутки или применяют в окклюзионной повязке до момента полного исчезновения болезненных изменений.

Дополнительные указания при приеме Лоринден С

Осторожно применять при грибковых заболеваниях кожи.

У больных с дисфункцией почек или печени, хронической сердечной недостаточностью, а также у престарелых больных необходим индивидуальный подбор дозы Ломира. Следует соблюдать осторожность при лечении больных с синдромом слабости синусового узла или с сильным подозрением на наличие такого синдрома при отсутствии искусственного водителя ритма. Следует соблюдать осторожность при лечении больных с низким систолическим артериальным давлением. Следует соблюдать исключительную осторожность при назначении дигидропиридинов больным с выраженным аортальным стенозом. Прием Ломира следует прекратить при наличии гиперчувствительности к препарату. Данные, полученные на животных, не дают каких-либо указаний на то, что Ломир обладает эмбриотоксическим или тератогенным действием.

Однако, опыт применения препарата у беременных женщин недостаточен, чтобы оправдать его использование в ходе беременности, если преимущества для матери не будут, как ожидается, перевешивать потенциальный риск для ее потомства. Дородовые наблюдения у животных показывают, что высокие дозы Ломира могут вызывать увеличение продолжительности родов. Данные, полученные на животных, не указывают на то, что Ломир поступает в грудное молоко в клинически существенных количествах. Однако, при существующем состоянии наших знаний, матери, получающие лечение Ломиром, должны воздержаться от кормления грудью. Эффективность и безопасность применения Ломира у детей не установлены. Ломир следует держать в недоступном для детей месте.

Взаимодействия. Прием таблеток с пищей не влияет на биодоступность Ломира, однако, может вызвать задержку начала всасывания и удлинить время достижения максимальной концентрации в плазме примерно на 1 час. На фармакокинетику Ломира не влияет одновременный прием дигоксина, пропранолола или гидрохлоротиазида: Ломир также не влияет на кинетику дигоксина, варфарина и гидрохлоротиазида, однако, повышает биодоступность пропранолола. Ломир неспецифически связывается с белками, тем не менее, следует соблюдать осторожность в случае одновременного применения противосудорожных препаратов. Одновременное применение циметидина, ингибитора ферментативной системы цитохрома Р-450, приводит к увеличению биодоступности Ломира примерно на 50% (см. раздел Дозировки и применение), в то время как одновременное применение рифампицина, являющегося мощным индуктором ферментативной системы цитохрома Р-450, сильно снижает концентрации Ломира в плазме. Одновременного применения Ломира с рифампицином или другими препаратами, индуцирующими ферменты (например, фенобарбиталом), следует избегать.

Передозировка

Симптомы: головная боль, сонливость, тахикардия. У детей массой тела менее 30 кг при приеме внутрь в дозе более 10 мг отмечались экстрапирамидные расстройства, сердцебиение.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия. Детям для промывания применяют 0,9% раствор хлорида натрия, у взрослых для промывания можно применять воду. Солевые слабительные растворы и энтеросорбенты показаны для быстрого выведения лоратадина из ЖКТ. Лоратадин не выводится с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Как хранить препарат

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта.

Информация для врачей о препарате Лоринден С

Фармакодинамика

При местном применении обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием. Благодаря наличию иодохлоргидроксихинолина препарат обладает антибактериальным и противогрибковым действием, увеличивает антиэкссудативный эффект флуметазона. Крем ускоряет высушивание мокнущих кожных проявлений.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

Период полувыведения составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа "пируэт").

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.