Новерил (Noveril)

Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами

Фармако-терапевтическая группа

Поливитаминное средство+мультиминерал

Состав

Активное вещество - дибензепина хлорид. Таблетки 0.24 г по 100 шт. в упаковке. Драже 0.08 г по 30 шт. в упаковке. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (0.04 г), в упаковке 10 ампул.

Показания к применению

У взрослых - депрессии (эндогенная, экзогенная, психогенная, инволюционная, климактерическая, органическая, симптоматическая); депрессивные состояния с психомоторными нарушениями, угнетением, внутренним напряжением; скрытая депрессия. У детей и подростков - депрессивные паратимические состояния, нарушение поведения, имеющее в основе органические или функциональные патологические состояния, травма мозга, ночное неделиержание мочи.

Противопоказания к применению

Глаукома, аденома предстательной железы, атония кишечника, сердечно-сосудистая неделиостаточность.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

В начале лечения - преходящая усталость, сонливость, возбуждение, беспокойство, сухость во рту, тошнота, тахикардия, головокружение.

Дозировка, как принимать Новерил

Назначают по 0.24 г 2 раза в день в течение 2-3 месяцев (в отдельных случаях суточная доза может составлять 0.72 г). В случае исчезновения симптомов заболевания начинают постепенно снижать дозу на 0.08-0.12г в течение 1 недели. Возможна полная постепенная отмена препарата в течение 2-4 недели или продолжение лечения в суточной дозе 0.24-0.36 г в течение длительного времени. При затруднении приема препарата внутрь возможно назначение в/в или в/м в указанных дозировках.

Дополнительные указания при приеме Новерил

Если ранее больной получал ингибиторы МАО, то новерил можно назначать не ранее, чем через 2 недели после отмены последних.

Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови необходим при применении метформина в сочетании с препаратами сульфонилмочевины или инсулином (риск гипогликемии). Комбинированное лечение метформином и инсулином следует проводить в стационаре до установления адекватной дозы каждого препарата. У пациентов на постоянной терапии метформином необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B₁₂ из-за возможного уменьшения его всасывания. Необходимо определять уровень лактата в плазме не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При повышении содержания лактата препарат отменяют. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.).

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Новерил

Фармакодинамика

. Антидепрессант с седативным эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками в неизмененном виде. T_1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ), повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактацидоза. Данные комбинации противопоказаны.

Бета₂-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции ?₂-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза.

Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и C_max метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C_max.